小儿超声检查知多少

秦玉华

在儿科，很多年龄较小的患儿不能准确描述身体不适，加之自身特殊的生理状况，所以在为其做病情诊断时，往往要进行超声检查。

什么是超声检查

超声检查是一种无创的医学影像学检查技术，利用高频超声波生成人体内部组织和器官的图像。这种检查方法无须使用放射线等有害物质，因而广泛应用于医疗领域。在超声检查中，医生会将超声探头放置在患者受检部位上，通过探头向身体发送高频超声波。这些超声波会在身体组织中反射，并被探头接收回来，计算机再根据这些反射信号生成图像，显示出身体内部器官的结构、大小、形态和运动状态等，可以帮助医生诊断多种疾病，包括肿瘤、结石、囊肿、炎症等。虽然超声检查是一种无创、无痛的检查方法，但并不是万能的。有些疾病可能需要采用其他影像学检查方法，如CT扫描、MRI等。因此，在具体使用超声检查时，医生需要结合患者的病情和具体需要做出决策。总体来说，超声检查是一种安全、非侵入性的检查方法，尤其对于儿童疾病的诊断和治疗起到了非常重要的作用。

为什么超声检查适用于儿童疾病诊断

（1）由于儿童的身体组织和器官还在发育阶段，结构和形态与成年人有很大差异，这就需要使用特殊的检查方法评估儿童的身体状况。超声检查是一种无创、无放射线的检查方法，非常适合用于儿童疾病的诊断和治疗。（2）儿童常常会患上一些特殊的疾病，如先天性心脏病、小儿肾病、小儿消化系统疾病等，需要及时发现和治疗，否则可能会导致严重的后果。超声检查可以帮助医生诊断这些疾病，并评估严重程度，为确定最佳治疗方案提供重要参考依据。此外，儿童在成长过程中容易遭受一些意外伤，如骨折、扭伤等，进行超声检查是最简便、高效的诊断方式。（3）超声检查不仅可以用于儿科疾病的诊断，还适用于儿童健康的监测。在儿童的成长过程中，超声检查可以明确儿童器官的发育情况，指导医生给出适当的营养和保健建议。

超声检查中涂抹耦合剂对健康有影响吗

一般来说，在进行超声检查时会使用到耦合剂。当超声探头与人体皮肤接触时，由于皮肤有很多皱褶，两者之间就会有空气进入，形成一种强大的反射力，使得超声波无法有效穿透到人体，影响超声诊断的准确性。为有效实现超声波的传输，必须对探头表面施加一层特殊的耦合剂，不仅可以有效阻隔空气，且具有良好的润滑性，让探头能够更加轻松地在皮肤上移动，从而实现精细化检测。医用耦合剂以水溶性高分子凝胶为构成基础，没有任何异味或刺激性，而且擦除更加便捷，不会给人体带来任何毒副作用。随着临床医学技术的发展，现在使用的耦合剂不仅具有消毒和灭菌的作用，而且在检查过程中可以有效降低交叉感染的风险。另外，为了确保儿童在进行超声检查时能够获得舒适的体验，建议使用耦合剂加热器，使得耦合剂能够被均匀地加热，有效避免儿童在检查过程中受凉。

小儿超声检查的注意事项

虽然超声检查是一种无创、非放射性、安全可靠的检查方法，适用于所有年龄段的人群，但还是有一些注意事项，以免影响检查结果。

检查前准备

（1）在进行临床准备时，应注意室内温度的变化，确保温度在24～28℃。如果是冬季，温度可以略微调高一些。对于早产儿，应将其放在暖箱里。在对耦合剂加热时，注意将温度控制在30～35℃。为了让小儿在检查时不会感到恐惧，室内光线应该保持适当的亮度，可准备一些已经消毒过的玩具，以便在检查时分散小儿的注意力。保证室内空气流通，定期进行消毒。如果小儿需要接受经食道和介入性的超声检查，医护人员要提前备好临床监护仪和复苏设备，同时还应该准备好水合氯醛，以便让不配合心脏检查的小儿服用。（2）在开展超声诊断之前，必须全面了解患儿的病史和临床表现。如果有特殊检查项目，必须向患儿家长说明该检查的目的和方法，并提醒他们可能会遇到的不适症状。在选择探头时，尽量使用高频率探头。（3）帮助小儿做好检查准备。有些检查需要在空腹状态下进行，医护人员应提前告知家长。如果新生儿接受检查，建议在检查前1.5～2 h禁食；對于年龄较大的小儿，禁食早餐。为了保持胃部充盈，建议多喝水或牛奶，新生儿的饮用量控制在30～50 mL；婴儿控制在150～200 mL；幼儿控制在250 mL；超过7岁的儿童控制在300 mL。如果儿童服用了某些药物，家长要提前告知医护人员，以确保药物不会影响检查结果。

检查过程中

超声检查通常需要在安静、暗淡的环境下进行。医生会要求儿童躺在检查床上，并将检查区域暴露出来。如果需要检查腹部，儿童需要空腹，尽量保持腹部松弛，以便医生观察内脏器官的位置和形态；如果需要检查头部，儿童需要保持头部静止，尽量不要转动头部。检查过程中，儿童需要配合医生的指示，保持安静。

安全问题

为了确保检查的安全，需要注意以下几点：（1）超声检查会使用特殊的探头，在探头表面涂上一层凝胶，以保证检查的准确性。但是，凝胶可能会引起某些儿童的过敏反应，所以医生在检查前要了解儿童的过敏史，并选择合适的凝胶类型。（2）超声检查需要使用一定的能量，虽然不足以对儿童产生危害，但医生在检查时仍需要根据儿童的年龄和体重选择合适的能量水平。（3）由于超声检查需要使用探头，会对儿童的皮肤产生轻微的摩擦和压力。如果儿童在检查过程中感到不适或疼痛，需要及时告知医生。

此外，做不同部位的超声检查有相应的注意事项。如果是心脏超声检查，对于月龄较小的患儿，可能需要用镇静剂，以防哭闹不配合影响检查结果；如果是做上腹部超声检查，如肝、胆、胰、脾、肾等，需要空腹；如果是做泌尿系统超声检查，如肾、输尿管、膀胱，需要憋尿；还有部位的超声检查随时都可以做。因此，家长在检查前要与医生充分沟通，了解检查过程中需要注意的事项，并积极配合医生完成检查。

小儿超声检查的潜在风险

超声检查对儿童来说一般是安全的，但还是存在一些潜在风险。

（1）检查次数不宜过多。儿童的身体发育尚未完全成熟，如果频繁地接受超声检查，可能会对身体产生不必要的刺激和影响。所以，在进行超声检查时，需要根据医生的建议，合理安排检查时间和次数。（2）部分超声检查可能引起小儿不适。比如检查腹部时，需要在空腹状态下进行，有些儿童可能会感到饥饿；如果检查时需要将探头插入肛门，儿童可能会感到疼痛。因此，在进行检查时，医生需要与儿童及家长充分沟通，告知检查过程和可能的不适反应，以便做好心理准备。（3）由于儿童的体型和生理结构与成年人不同，在进行超声检查时需要使用专门的探头和参数，否则可能会导致检查结果错误。此外，超声检查结果受到医生个人经验和技能的影响，因此要选择正规医院有经验的医生进行检查。