微波理疗联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症患者的疗效及不良反应分析

吴晓媚,李微微,林 姬

(福建医科大学附属闽东医院妇科,福建 宁德 355000)

盆腔炎性疾病后遗症(sequelas of PID),既往称为慢性盆腔炎,是盆腔腹膜、输卵管、卵巢、子宫、子宫周围结缔组织等引发的慢性感染,是妇科发生率较高的一种疾病,常见于已婚育龄妇女,目前其发病有年轻化趋势,且易反复发作,迁延不愈,许多患者伴有下腹部坠痛、腰骶酸痛等情况,若不及时临床干预,疾病继续发展,可能对患者的生育功能造成一定的影响,引发输卵管不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等病变[1]。康妇消炎栓是近些年来临床上引用的常见药物,属于中药制剂,采取栓剂的形式直肠给药,便于携带与使用,针对盆腔炎性疾病后遗症疾病具有独特的应用优势。微波理疗为物理干预方式,将局部组织粘连病变有效松解,进而改善临床疗效,促进身体的好转[2]。为了对其治疗效果进行较为系统的分析,以本院收治100例患者进行分析,相关资料阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

分析我院2022年1月——2022年12月诊治的盆腔炎性疾病后遗症患者共计100例。

诊断标准:腹部疼痛感至少维持180d;持续性疼痛特征;性交后、劳累后、月经前后疼痛感加剧;子宫压痛。

纳入标准:知情同意;临床资料完整;年龄≥21岁;可正常交流沟通;盆腔炎反复发作病史。

排除标准:妊娠期、哺乳期患者;严重脏器病变患者;依从性较差患者;存在药物禁忌证;合并其他盆腔疾病;30d内使用过镇痛药物治疗。

依照治疗方法的不同进行分组,分为对照组与试验组,每组均50例。对照组:年龄22～52岁,平均(38.25±5.14)岁,病程8个月～5.5年,平均(3.26±0.68)年,38例已生育,12例未生育;试验组:年龄21～50岁,平均(38.12±5.26)岁,病程7个月～5.8年,平均(3.22±0.70)年,40例已生育,10例未生育。对比两组基础资料无统计学差异,P>0.05,具备可比性。

1.2 方法

两组均基础检查,对照组与试验组均给予微波理疗方式,平卧位,将微波理疗仪探头设置为15W,仪器对准下腹部盆腔三角区正中部位,1次/d,20min/次,保持探头与皮肤之间的距离在3～7cm之间,避免温度过高,导致皮肤烫伤,共计14d治疗时间。

试验组在此基础上,采取康妇消炎栓(葵花药业集团;国药准字Z23022143;规格:6粒/盒)治疗,直肠黏膜给药,患者在使用药物前可先排空大便,随后戴上指套将药物放入肛门内,深度在肛门内5cm即可,1粒/次,2次/d,持续14d。

1.3 疗效判定标准与观察指标

临床疗效评价:痊愈表示阴道分泌物正常,腹部、腰骶部疼痛感消失,无炎性包块;好转表示腹部疼痛、腰骶部疼痛感明显改善,体征好转,炎性包块小于治疗前;无效表示病情无改善[3]。

炎性因子水平:抽取3mL清晨空腹静脉血液样本,检测C反应蛋白(CRP)水平、白细胞介素-6、白细胞介素-10的变化情况。

生活质量评分评价:选择SF-36量表评分,评分越高,对应生活质量越佳[4]。

记录两组不良反应事件。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 临床疗效

试验组总有效率高于对照组,P<0.05。见下表1。

表1 两组临床疗效分析(n,%)

2.2 炎性因子水平

治疗后,试验组CRP、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平均低于对照组,P<0.05。见下表2。

表2 两组炎性因子水平分析

2.3 生活质量

试验组生活质量评分均高于对照组,P<0.05。见下表3。

表3 两组生活质量评分分析分)

2.4 不良反应

两组均未出现较严重的不良反应,其中试验组1例肛门不适,发生率为2.00%(1/50),对照组无不良反应,对比两组不良反应发生率无统计学差异(χ2=1.010,P=0.315)。

3 讨论

盆腔炎性疾病后遗症在临床上较为多见,发病原因较为复杂,随着病情的进一步发展,具有迁延不愈等特征,导致血液流通受阻、包块等症状,影响患者的身体健康,降低生活质量,临床上较难治愈[5-6]。许多学者研究发现,对于盆腔炎性疾病后遗症患者来说,若病情反复发作,长久不愈,机体内分泌功能异常、机体免疫力下降等,则易受到外界病菌的侵袭,导致各类临床症状的出现,随着时间的延长,可能引发生殖道病原体感染等病变,实际治疗时,主张及时改善患者临床症状,加强实验室致病菌检查,改善炎性症状,提高临床疗效[7]。

康妇消炎栓属于中药制剂,具有使用便捷、安全性高等优势,药物组成包括多种中药材,多种药物联合使用,便于达到消炎抑菌、清热解毒的疗效[8]。直肠与生殖系统较为相近,且周围静脉、动脉、淋巴丛较多,对药物的吸收能力较佳,将康妇消炎栓采取直肠给药的方式治疗,药物渗透性较佳,依据肠壁半透膜的渗透性,便于将药物直达盆腔内炎症部位,利于将炎性分泌物降低,松解盆腔粘连组织,缓解各项炎症反应[9]。有关研究指出,对盆腔炎性疾病后遗症患者选择康妇消炎栓干预后,多数患者5～7d内便可达到良好的药效,将药物充分作用于血液循环与盆腔内微循环活动中,达到抑菌的疗效,及时解除输卵管管外粘连现象,缓解炎症状态[10]。直肠给药方式,将药物通过肛周静脉、直肠黏膜等部位,药物安全性提高,减少了口服方式导致的胃肠道刺激反应,血药浓度提高。通过全身给药的方式,较难通过血液循环达到病灶,采取康妇消炎栓直肠给药模式,便于将药物及时输送至淋巴循环中,达到活血化瘀、消炎止痛等疗效[11]。本次研究结果得知,试验组给予上述治疗方式后,CRP、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平均有所降低。

本次研究结果得知,试验组选择微波理疗联合康妇消炎栓进行临床干预,总有效率达到96.00%,说明联合治疗方式,利于提高临床疗效。有关研究指出,康复消炎栓联合微波理疗方式,对患者的临床症状改善效果优于单纯用药组,由此得知,试验组具备较大的优势,效果可靠[12]。本次研究结果得知,治疗后,试验组的炎性因子水平改善情况均优于对照组,说明联合治疗方式便于炎症反应的降低。微波理疗利用局部辐射的原理,将产生的热效应作用于病灶部位,达到一定的临床疗效。微波波长照射病灶组织,使得组织内的水分子高速活动,扩张毛细血管,使得血流量递增,加速血液与淋巴系统的循环,使得组织免疫功能递增,同时递增白细胞、巨噬细胞的吞噬能力,及时恢复机体免疫功能。病灶部位的血流量递增,使得供血系统新陈代谢加快,改善了组织细胞的营养供给能力,利于肉芽组织的生长,提高细胞新陈代谢与再生功能。此外,微波理疗方式便于增强肾上腺皮质激素的分泌,将机体免疫功能提高,从而有利于短时间内消除体内的炎性物质,缓解各项炎症反应,充分发挥药效,达到消炎止痛的疗效[13]。另外,本次研究结果表明,治疗后,试验组CRP水平低于对照组,说明联合治疗模式改善炎症状态的效果更为显著。联合治疗模式,将患者CRP、白细胞介素-6、白细胞介素-10等炎性因子水平均有所改善,缓解局部炎症状态,利于身体的早日康复[14]。对比两组生活质量评分可知,治疗后,试验组中,生活质量评分更高,说明联合治疗模式利于提高患者生活质量,有效抑制炎症反应,利于血液循环活动,改善临床症状,提高生活质量。由于疾病易反复发作,需对治疗方式的安全性进行分析,确定其不良反应情况,本次研究结果得知,两组均无严重的不良反应,安全性较高,说明微波理疗安全可靠,在康妇消炎栓直肠给药后联合微波理疗,具有一定的临床可行性。张玉娟[15]研究指出,对盆腔炎性疾病后遗症患者给予微波理疗联合康复消炎栓治疗后,安全性较高,疗效较好,与本次研究结果较为相似。

综上可知,对盆腔炎性疾病后遗症患者而言,微波理疗联合康妇消炎栓的干预效果较好,不良反应较少,有效改善病灶炎症状态。