甘精胰岛素联合阿卡波糖片在2型糖尿病治疗中的临床作用分析

黄振军

(福建省泉州市南安市医院,福建 泉州 362300)

2型糖尿病主要特征是慢性高血糖,是常见的一种异质性代谢性疾病,主要是由于机体内胰岛素分泌的缺陷或作用缺陷而造成的[1-5]。随着疾病的发展,会引发严重的心血管疾病,威胁到患者的生命安全[6-7]。将糖尿病患者的血糖水平控制在最佳水平,能够有效的减少并发症的发生。所以,患者在确诊后,需尽快接受治疗,将血糖水平恢复到正常[8-9]。临床研究表明,甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗糖尿病具有显著疗效[9]。为了进一步探究此种治疗方式对老年2型糖尿病合并高血压的临床疗效,本文选取62例2型糖尿病患者进行研究,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年5月—2023年2月本院收治的2型糖尿病患者62例。根据入院时间,随机分配为两组:常规组(31例):男性18例、女性13例,年龄53～79岁,平均(63.21±3.56)岁;联合组(31例):男性22例、女性9例,年龄52～80岁,平均(64.37±3.34)岁,两组的一般资料均衡可比,P>0.05。

纳入标准:(1)符合2型糖尿病的诊断;(2)自愿参与本次研究且签署同意书。

排除标准:(1)先天性疾病者;(2)家族遗传病史;(3)精神状态异常。

1.2 方法

62例患者入院后均给予常规检查,对其饮食进行严格的控制。常规组采用阿卡波糖(生产厂家:拜耳医药保健有限公司,批准文号:国药准字H19990205,规格50mg*30片)进行治疗,初始剂量25mg,1天3次;每日监测血糖水平,根据血糖变化,可将药物的剂量调整为25～100mg。联合组在上述基础上联合甘精胰岛素(生产厂家:珠海联邦制药股份有限公司,批准文号:国药准字S20173001,规格3ml:300单位)进行治疗,初始剂量0.2IU/kg,1天1次,睡前给予皮下注射;每日监测血糖水平,3～5天调整1次剂量约1～4IU,直至血糖水平达标。

1.3 观察指标

疗效判定标准:显效:血糖水平有效控制,稳定性好(FPG<5.9mmol/L,2hPG<7.8mmol/L);有效:症状基本好转(FPG<7.0mmol/L,2hPG<7.8mmol/L～11.0mmol/L);无效:血糖水平无变化且稳定性较差。观察两组患者治疗前后的血糖指标变化情况,包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及治疗后的相关指标,包括血糖波动量、低血糖发生率、血糖达标时间。记录两组发生的不良反应,包括头晕、恶心及腹痛。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

联合组治疗总有效29例,显效21例(67.74%),有效8例(25.81%),无效2例(6.45%),总有效率93.55%;常规组治疗总有效23例,显效14例(45.16%),有效9例(29.03%),无效8例(25.81%),总有效率74.19%。联合组治疗有效率高于常规组,对比有统计学差异(P<0.05)。详见表1。

表1 对比两组临床疗效(n,%)

2.2 两组治疗前后血糖水平对比

治疗前两组的血糖水平对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合组的FPG、2hPG、HbAlc等血糖指标,与常规组相比明显更优(P<0.05)。详见表2。

表2 对比两组患者治疗前后血糖指标

2.3 两组患者相关指标对比

联合组的夜间低血糖1例(3.23%)低于常规组发生夜间低血糖6例(19.35%)(P<0.05);联合组的血糖波动量、血糖达标时间与常规组相比,指标明显更优(P<0.05)。详见表3。

表3 对比两组患者相关指标

2.4 两组不良反应发生情况对比

联合组共发生不良反应3例,头晕2例(6.45%),恶心1例(3.23%),发生率9.68%;常规组共发生不良反应10例(32.26%),头晕5例(16.13%),恶心3例(9.68%),腹痛2例(6.45%);组间不良反应发生率对比有统计学差异(P<0.05)。详见表4。

表4 两组不良反应发生情况(n,%)

3 讨论

随着近几年人们生活方式发生巨大的转变,糖尿病已成为一种常见病,且每年糖尿病的患病率一直在持续上涨[10]。糖尿病尚不能治愈,大都通过控制患者的血糖水平帮助患者控制病情。除了通过饮食、运动等方式控制患者的血糖变化外,胰岛素是治疗糖尿病重要措施[11]。甘精胰岛素属于一种长效的胰岛素类药物,经过皮下注射后,能够更形成一种微沉淀,能够有效的延缓机体吸收药物的速度,并且还没有很明显的高峰值,相比于其他的胰岛素类药物,甘精胰岛素作用于机体的时间可延长至24h,能够有效的控制早晨、夜间高血糖的情况,同时还能够有效的减少夜间发生低血糖的情况。阿卡波糖属于一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,该药物能够延长机体对碳水化合物的吸收,从而有效的控制餐后的血糖水平[12]。本次研究联合两种药物进行治疗,结果如下:联合组治疗总有效率、FPG、2hPG、HbAlc等血糖指标,夜间低血糖发生率、血糖波动量、血糖达标时间、不良反应发生情况等指标,与常规组相比明显更优,组间对比有统计学差异(P<0.05)。表明甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗,能够起到较好的降糖效果,且每日仅需进行1次皮下注射,大大提升了患者的依从性,有效降低发生夜间低血糖的风险,患者的生活质量明显提高。

综上所述,采用阿卡波糖+甘精胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗,安全性更高,血糖水平的控制效果更好。