公立医疗机构固定资产全生命周期的管理

方立

[摘 要]文章主要探讨公立医疗机构固定资产管理存在的问题，提出基于全生命周期的公立医疗机构固定资产管理模式，探讨信息技术在公立医疗机构固定资产全生命周期管理工作中的应用。通过研究发现，公立医疗机构的固定资产管理还存在很多的问题，如缺乏全面规划、管理流程不够规范、保养和维修不及时等。因此，基于全生命周期的公立医疗机构固定资产管理模式应运而生，该模式强调全面考虑固定资产生命周期的各个环节，以实现固定资产管理的效益最大化。

[关键词]公立医疗机构；固定资产管理；全生命周期；管理模式；信息技术

中图分类号：F197 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2023）16-0088-03

公立医疗机构的固定资产是医疗机构正常运营和发展的重要基础。然而，长期以来，公立医疗机构在管理固定资产时还存在不少问题，例如缺乏全面规划、管理流程不够规范、保养和维修不及时等，这些问题不仅会影响医疗机构的正常运营，还可能对患者和医务人员的生命安全造成潜在威胁。因此，建立科学规范的公立医疗机构固定资产管理模式是非常有必要的。

文章将探讨基于全生命周期的公立医疗机构固定资产管理模式，该模式强调全面考虑资产生命周期的各个环节，以实现资产管理的效益最大化；还将探讨信息技术在公立医疗机构固定资产全生命周期管理工作中的应用，以便为公立医疗机构的固定资产管理提供更科学、更高效的管理模式和方法，为医疗机构的可持续发展提供有力的支持。

一、公立医疗机构固定资产管理存在的问题

（一）缺乏全面规划

许多公立医疗机构对固定资产的管理缺乏全面规划，没有进行系统的资产清查和评估，导致固定资产的使用和管理混乱。

（二）管理流程不够规范

部分公立医疗机构在固定资产的采购、使用、保养和维修等方面缺乏规范的管理流程，导致资产管理效率低下，甚至存在浪费和滥用的情况。

（三）保养和维修不及时

部分公立医疗机构不够重视资产保养和维修，导致资产状况不佳、使用寿命缩短，甚至存在安全隐患。

（四）固定资产更新升级不及时

部分公立医疗机构的固定资产更新升级不及时，导致医疗技术和服务落后，影响了医疗机构的发展和服务质量的提高[1]。

二、基于全生命周期的公立医疗机构固定资产管理模式

（一）资产策划阶段

资产策划阶段是公立医疗机构固定资产全生命周期管理的重要环节。该阶段主要是根据医疗机构的战略发展规划，分析医疗机构的发展需求，评估现有资产状况，制定合理的资产规划，包括资产购置计划、资产使用计划、资产维护计划、资产升级计划和资产报废计划等。

首先，资产策划阶段需要根据医疗机构的战略发展规划，制定资产购置计划。这个计划应根据公立医疗机构的业务需求和技术水平，评估现有资产状况，制定购置年度、计划购置数量、购置资金预算等方案，确保资产购置的及时性和有效性。资产策划阶段需要制定资产使用计划。该计划主要涉及资产的使用目的、使用范围、使用方式及使用期限等相关内容。同时，公立医疗机构还需要根据资产的使用特点和要求，制定相应的操作规范和管理制度，以确保资产使用的规范性和安全性。

其次，在资产策划阶段，需要根据资产的实际使用情况制订资产维护计划，具体内容包括定期检修、维护保养及故障排除等。公立医疗机构需要建立相应的维护管理制度和流程，确保固定资产的长期稳定运行。同时，公立医疗机构要根据业务发展和技术更新情况，制定相应的资产升级计划，根据固定资产的使用年限和技术更新情况评估，制定升级方案和时间表，确保固定资产的及时更新和升级。

最后，资产策划阶段要制定资产报废计划，根据资产的实际使用情况，制定相应的资产报废计划，包括报废标准、报废程序和报废时间等，确保固定资产的报废符合规定，同时可以避免固定资产的滥用和浪费[2]。

（二）资产采购阶段

资产采购阶段主要是确保固定资产采购的高效性和合理性。在这个阶段，公立医疗机构要制定严格的采购流程，明确采购需求、采购方式、采购标准、采购程序及采购预算等，确保采购的固定资产满足实际发展需要。

在资产采购阶段，公立医疗机构需要明确采购需求，应根据自身的发展规划和业务需求评估，确定采购的固定资产种类、数量、规格及型号等。同时，根据采购需求确定采购方式，可采用公开招标、邀请招标、询价、竞争性谈判及单一来源等多种方式，确保采购的公平、公正和合法。公立医疗机构需要根据自身的业务需求和技术水平，制定相应的技术标准、质量标准和安全标准等，以确保采购的固定资产符合医疗机构的要求。此外，还要明确采购程序。采购程序包括公告、投标、评审、定标及签订合同等多个环节。根据采购方式和实际情况确定采购程序，确保采购的合法、公正和透明。

在资产采购阶段，公立医疗机构需要制定采购预算。采购预算应根据公立醫疗机构的资金情况和采购需求评估，以确保采购的固定资产符合公立医疗机构的资金能力和预算要求。

（三）资产使用阶段

资产使用阶段是公立医疗机构固定资产全生命周期管理的重要环节。在这个阶段，公立医疗机构需要制定规范的资产使用管理制度，以确保固定资产能够正常运行，并达到预期效益。一方面，公立医疗机构需要建立固定资产保养和维修管理制度。该制度应包括定期检修、维护保养及故障排除等内容，以确保固定资产的长期稳定运行。同时，要建立资产保养和维修记录，及时更新固定资产的运行状态，以便及时采取相应的措施。另一方面，公立医疗机构还需要建立资产升级和更新管理制度。公立医疗机构应根据业务需求和技术更新情况进行评估，制定升级方案和时间表，满足公立医疗机构不断发展的需求。公立医疗机构要建立固定资产领用和使用管理制度。该制度应规定固定资产的使用范围、使用方式及使用期限等，并制定相应的操作规范和管理制度，以确保固定资产的规范使用。

（四）资产维护阶段

资产维护阶段是公立医疗机构固定资产全生命周期管理的关键环节之一。在这个阶段，公立医疗机构需要制定规范的固定资产维护管理制度，以确保固定资产能够保持良好的运行状态，延长使用寿命，减少维修成本。

首先，公立医疗机构需要制定资产维护计划，根据固定资产的类型和使用情况制定计划，包括维护内容、维护周期及维护责任人等，确保固定资产能够得到及时的维护和保养。

其次，需要建立资产维护流程，包括维护申请、维护审批及维护执行等环节，确保维护流程规范、高效和及时。同时，要建立维护记录，及时记录维护的内容、时间和人员等信息，以便于资产维护的管理和监督。

最后，公立医疗机构还需要建立维修保养记录。该记录应包括维修保养的内容、费用、人员和时间等方面的信息，以便于固定资产维修保养的管理和监督。同时，还需要建立固定资产维修保养档案，将资产维修保养的记录归档管理，以便于日后的查询和分析[3]。

（五）资产升级阶段

为了实现资产升级目标，公立医疗机构首先需要进行定期的资产检查和评估，了解固定资产的使用情况和性能状况。根据固定资产的使用情况和技术更新要求，公立医疗机构要制定资产升级计划，明确升级的内容、时间和预算等信息。根据资产升级计划，制定相应的升级方案。升级方案应根据公立医疗机构的实际需求和技术更新情况，制定相应的硬件设备更新、软件系统升级等方案，对升级工作进行全面的规划、安排、监督和管理，以确保升级工作的质量和效果。此外，要建立资产升级记录和档案。资产升级记录应详细记录升级的内容、时间和人员等信息，要建立资产升级档案，将相关记录归档管理。这些记录和档案不仅可以用于日后的查询和分析，还可以作为公立医疗机构合规性审计和风险管理的重要依据。

（六）资产报废阶段

资产报废阶段是公立医疗机构固定资产管理的最后一个环节，目的是清理和处理已经不能使用或不再需要的固定资产。在这个阶段，公立医疗机构需要制定合理的资产报废政策和流程，并按照规定程序报废资产。通常来说，资产报废的原因有很多种，比如资产过时、磨损、损坏、不再需要等。在资产报废的过程中，公立医疗机构需要进行资产清理和处置工作，包括清理和回收资产、销毁资产和报废资产等，以保证固定资产能够得到及时的处理，避免造成资产浪费和损失。此外，公立医疗机构还需要建立完善的资产报废记录和档案，以便于管理和监督。资产报废记录应详细记录报废资产的名称、型号、数量、报废原因、报废时间及报废方式等信息，同时建立资产报废档案，将相关记录归档管理。

三、信息技术在固定资产全生命周期管理中的应用

全生命周期管理需要结合信息化技术实施，以提高管理的效率和准确性。

（一）建立资产管理信息系统

资产管理信息系统是实现全生命周期管理的重要工具，可以集中管理资产信息，方便资产管理人员快速查询和统计分析，提高管理的效率和准确性。该系统可以整合各个阶段的资产信息，包括固定资产的采购、使用、维护、升级和报废等信息。资产管理人员可以通过系统快速查询固定资产的相关信息，以便更好地进行资产管理和决策[4]。例如，某公立医疗机构建立了资产管理信息系统，实现了资产信息的实时更新和查询。在资产采购阶段，该机构通过资产管理信息系统实现了资产需求的快速发布和采购流程的在线审批，大幅缩短了采购周期，提高了采购效率。在资产使用阶段，该机构通过资产管理信息系统实现了资产领用、使用记录和保养维修的在线管理，有效降低了管理成本和风险。在资产升级和报废阶段，该机构通过资产管理信息系统实现了资产状态的实时监测和报废流程的在线审批，减少了资产闲置和损失。

（二）引入智能设备

引入智能设备，例如传感器、云计算系统等，可以实现资产状态的实时监测和预测，有效地预防资产故障，降低管理成本和风险。传感器可以实时监测和分析资产的运行状态，提前预警可能出现的故障，减少资产的停机时间和维修成本。云计算技术可以分析和预测资产数据，提高资产的使用效率和价值。例如，某公立医疗机构引入了智能设备，在CT设备上安装了传感器和云计算系统。传感器可以实时监测CT设备的运行状态，包括温度、压力和电流等参数，通过系统的数据分析和比对，预测可能出现的故障，提醒技术人员及时维修。同时，云计算系统可以分析和比对设备的数据，及时发现设备的弱点，提出相应的改进措施，提高了设备的使用效率和价值。因此，引入智能设备可以使公立医疗机构的资产管理更加智能化和高效化，降低了成本。

（三）实施电子标签管理

采用电子标签技术可以实现对资产的自动化管理和追踪，避免了人为误操作和信息不对称的问题。电子标签可以精确记录资产的位置、使用情况和状态，实现资产的自动化管理和追踪，避免资产管理人员对资产信息的手动维护，提高管理的效率和准确性。

四、结语

公立医疗机构的固定资产管理是一项复杂而又重要的工作，采用全生命周期管理模式可以帮助公立医疗机构更加科学、规范地管理固定资产。固定资产的策划、采购、使用、维护、升级和报废各个环节都需要严格执行管理制度和規范，同时引入信息技术和智能设备可以提高管理的效率和准确性，降低管理成本和风险。在实践中，公立医疗机构需要加强对资产管理工作的重视，注重人才培养和制度建设，不断提高管理水平和技术能力，以更好地服务于广大患者，促进我国医疗卫生事业的发展。

参考文献：

[1]李帅.基于全生命周期管理理念的公立医院固定资产信息化管理研究[J].中国管理信息化，2023（01）：100-103.

[2]孙正泽.浅析企业固定资产全生命周期管理——基于中国建筑集团有限公司X市分公司[C].中国建设会计学会.中国建设会计学会第十五次（2022年度）论文集，2022：1312-1315.

[3]韦伟.基于全生命周期的事业单位固定资产管理研究[J].财富生活，2022（24）：178-180.

[4]祁娟，伏宏良.事业单位改革背景下医疗机构固定资产管理研究[J].农村经济与科技，2021（04）：124-125.