鸡肾型传染性支气管炎的中兽医防控思路

李运金

中图分类号：S858.31 文献标识码：C 文章编号：1673-1085（2023）08-0031-03

鸡肾型传染性支气管炎是一种以肾脏病变为主的高度接触性传染病，近几年在我国各养鸡大省及地区发病较多。感染日龄越小，对鸡群危害越大，一般情况下雏鸡发病后3～4 d可引起大量死亡。虽然鸡传染性支气管炎疫苗的种类在不断更新，免疫日龄不断提前，但此病的发生还是难以杜绝。对鸡传染性支气管炎病毒前期预防以疫苗接种为主，做好不同种类鸡传染性支气管炎疫苗交叉使用，同时因地制宜，在日常管理中做好相关预防工作，尽量减少传染性支气管炎病毒对鸡群造成的危害。

1 流行特点

病鸡从呼吸道中排出病毒，经空气飞沫传染给易感鸡群，这是本病的主要传播方式；通过被污染的饲料、饮水、用具等经消化道也可感染。本病一年四季均可发病，营养不足、密度过高、气候突变寒冷、舍温过低、温差大、通风不良或应激等均可诱发本病。各日龄的鸡均可感染发病，但以雏鸡危害最为严重，尤其是蛋鸡、种鸡等饲养时间较长的品种，往往小日龄一旦感染，会造成不可估量的损失。

2 临床症状

鸡群死亡率突然增加，精神状态不正常，采食量下降。病鸡表现轻微的呼吸道症状，啰音、打喷嚏、气喘、咳嗽，怕冷、挤堆；饮欲大增，饮不解渴，脱水；鸡群粪便含水量偏高，稀薄不成形，甚至拉水样粪，同时粪便中白色的尿酸盐明显增多。

3 剖检病变

肾脏明显肿大、色泽苍白，呈现斑驳状“花斑肾”，见图1；肾小管内可见部分尿酸盐结晶，严重病例肾小管内充满白色尿酸盐结晶。输尿管扩张，内部同样可见尿酸盐结晶。严重的病例在心包和腹腔脏器表面均可见白色尿酸盐沉着等。

4 病因分析

冷应激是诱因，寒疫邪气从口鼻入肺，所以会出现呼吸道症状；少阴属肾，肾上连肺（中医认为肺肾是相连的，因为足太阳膀胱经和足少阴肾经是互相络属，互为表里。足太阳膀胱经循行于体表，肺主皮毛，所以肾上连肺），故侵入肺的寒疫邪气循经络非常容易传至少阴肾，形成肾阳虚寒证。肾阳虚是中医的一个病症，是肾虚的一个辨证。阳虚则寒，故病鸡表现恶寒、怕冷；肾阳虚寒，水不能化气，则不能被机体利用，故饮不解渴、口渴喜饮，水就会直入下焦大肠，通过泄殖腔排出，临床表现为病鸡排稀便；肾阳虚寒，阳不摄津，丢失阴液的同时还会丢失大量的阳气；水液的输布失调造成机体的脱水、死亡。

5 中兽医治疗

本病要以温补肾阳和益气固脱为主，因为本病有脱水的临床症状，不用或者是少用具有利尿功能的中西药物，实际上只要温补肾阳、恢复肾的气化功能，那么进入机体的水就能自然地被吸收和利用，代谢后的废水（含有尿酸等代谢产物）也能自然地被排出体外，尿酸盐沉积于肾脏的症状自然就能消除。

本病虽有脱水的临床症状，但也不能使用生津液的中药。因为生津止渴的中药大多属于甘寒或咸寒，对于恢复肾的阳气不利；再者，有形之阴液不能速生，无形之阳气当所急固，阳气得固，阴液自生。

可用四逆汤加味：附子、干姜、党参、白术、黄芪、炙甘草。附子、干姜起到温补肾阳的作用；党参、白术、黄芪、炙甘草可以益气固脱。

6 温补肾阳的用药思路

肾型传染性支气管炎辨证为津液虚脱，四逆汤加味乃辛温燥烈之方剂，因此有人会有四逆汤加味会对机体进一步傷津的疑问。对此解释是四逆汤能温补肾阳，肾的阳气充足了，饮进去的水就能利用，津液就自然生成，在这种情况下四逆汤不仅不伤津液，反而能生津液。但是四逆汤不宜长期服用，其性燥烈，长期服用可能有伤津液这个副作用。

在发病初始，不建议使用茯苓、猪苓之类淡渗利湿药。肾型传染性支气管炎的治疗不能利水，至少在发病初期的2 d内不能利水。温补肾阳是解决矛盾的关键，本病就是肾阳不足引起的水液代谢失调，水代谢实际上就是新水利用和废水排泄的过程，饮进去的新水要经胃阳的腐熟、脾阳的运化、肾阳的气化，而胃阳和脾阳都来自于肾阳，肾阳是全身阳气的根本，然后经过脾的升清作用上输于肺，这个过程就是水化气，上输于肺后经过肺的宣发作用，布散全身供机体利用。代谢后产生的废水，经过肺的肃降、肾的气化，将水气变为下归于肾的废水，其中的浊中之清，经过肾的气化作用重新上输于肺，被机体再利用；其中的浊中之浊，输入膀胱后排出体外。所以肾阳的气化作用贯穿水液代谢的整个过程。

善补阳者，阴中求阳；善补阴者，阳中求阴。实际上是指肾阳久虚常引起肾阴虚，即阳虚及阴；肾阴久虚常引起肾阳虚，即阴虚及阳，在上述情况下要阴中求阳，阳中求阴。肾型传染性支气管炎虽然称之为肾阳不足证或肾阳虚寒证，这里肾阳虚寒证是因为受冷应激或感染了寒疫邪气，粪便如水，肢体寒凉。一方面这两个因素伤了肾阳，另一方面受寒或感染了寒邪气使阴寒偏盛，两方面造成肾阳不足，也可以理解为因阴寒盛使肾阳相对不足。肾型传染性支气管炎发病急，肾阳不足时间短暂，不会累及肾阴，所以只需温补肾阳即可。

7 病后期的恢复治疗

肾型传染性支气管炎影响蛋鸡生殖系统，导致蛋鸡群无产蛋高峰，有的鸡群育雏或育成期间发生肾型传染性支气管炎，至200日龄，产蛋率下降至5成左右，养殖户不得不慢慢剔除不产蛋或产破壳蛋、软壳蛋的鸡只（不下蛋鸡只剖解后输卵管的病变见图2），从而减少浪费饲料而造成较大的经济损失。产蛋鸡，在感染肾型传染性支气管炎后期，机体的整体恢复是一个复杂的工程。肾脏在体内是阳气的来源，肾阳不足既可以影响到足太阴脾经对水谷精微的运化而影响到后天之本，又可由于对肝阴的滋养而引起肝阴不足导致肝阳上亢；由此引起肝的疏泄功能受阻，又会影响到肾脏的排浊利水功能和输卵管的正常发育，因而在病情得到控制后可用逍遥散加小茴香、山萸肉、山药之类，连用一个月，温阳健脾补肝，治愈效果好，且对产蛋的影响不明显。

8 预防

目前，很多行业内人士是从西医的角度来看待肾型传染性支气管炎，因而一直以来认为疫苗的免疫接种是控制此病流行的不二选择。但实际上，这种绝对依靠疫苗控制此病的观点是片面的，因为疫苗的研发速度远远不及毒株的变异速度。临床上虽然鸡群接种某种传染性支气管炎疫苗，对其他血清型的鸡传染性支气管炎不能建立良好的免疫保护，造成免疫失败的现象时有发生。鸡传染性支气管炎疾病的发病诱因是寒冷空气，发病素体表现肾阳虚弱，发病程度与其受到的邪气轻重和体质虚弱有很大关系，因而保持相对稳定的舍内空气温度是必不可少的措施之一。