微视频联合微信健康教育在牙周病患者中的应用效果分析

唐 超，张建玲，彭 宁，周 璇

（佛山市第一人民医院口腔医学中心，广东佛山 528000）

牙周病是临床牙科较为常见疾病之一，是由于牙结石、牙菌斑刺激牙龈红肿、出血等，破坏牙支持组织导致口腔出现反复炎症，进而导致牙槽骨吸收，造成牙齿松动、移位和脱落等[1-2]。牙周病具有发病率高、治疗周期长，不易根治等特征，影响患者咀嚼功能，对患者身心健康带来严重影响[3]。根据世界卫生组织有关调查，人群中有高达40%～75%存在着牙周病的困扰，我国流行病学调查统计中有77.3%存在着牙龈出血，97.3%存在牙结石，成人发病率高达80%～90%，由此表明，我国牙周疾病状况较为严重[4]。患者形成良好的口腔卫生是治疗牙周病的必备条件之一，但良好的口腔卫生也取决于患者对临床治疗和干预措施的依从性。目前临床常规护理干预提高患者依从性的主要方法是健康教育，但传统的健康教育常常是以临床医生和护理人员口头讲解为主，患者一般处于被动接受状态，参与不积极，导致康复时间延缓，对患者预后产生较大影响。因此对牙周病患者寻找合适的护理方式具有极为重要的临床意义。本研究旨在评估微视频联合微信健康教育在牙周病患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年11 月-2021 年12 月佛山市第一人民医院口腔医学中心收治的牙周病患者90例作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18 岁；②首次确诊牙周病；③临床检查结果完整。患者均自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：①患有严重遗传疾病；②存在精神、智力障碍；③存在意识障碍、认知功能障碍；④正在接受其他牙周病治疗者。依照随机数字表法实施分组，对照组和研究组各45例。对照组：男25 例，女20 例；年龄21～69 岁，平均46.32±6.71岁。研究组：男23 例，女22 例；年龄21～70 岁，平均46.45±6.51 岁。两组患者一般资料对比无差异（P>0.05）。本研究通过我院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预,包括健康指导、用药指导、饮食指导、心理疏导等，健康指导护理人员通过发放健康宣传手册将病症相关知识等信息传达给患者和其家属，叮嘱患者忌食生冷、油腻和辛辣刺激性食物，遵从医嘱用药等，另外护理人员要与患者多沟通，多关心、多安慰，关注其心理变化，增加患者治疗信心。

研究组在对照组基础上给予微视频联合微信健康教育干预。成立微视频联合微信健康教育干预小组，由经验丰富的临床医师或主任护师担任组长，护士长担任副组长，小组成员为6名护士，负责干预方案的制定和实施，将为患者制定好的健康宣教内容制作为微视频，通过微信推送至患者。微视频制作内容为牙周病的发病机制、疾病相关知识、症状、心理状态、生活方式和早期预防，正确清洁牙齿方法、刷牙方式和牙线使用等。微视频内容要简洁明了，便于患者理解和接受，每个微视频时间约5～10 min，不定期在微信患者内部群和公众号推送。干预小组成立内部微信群，组长对小组成员进行专业知识培训，内容包括牙周病知识和干预时不可忽视的问题，群内发送护理干预过程遇到的护理问题和护理知识，共同商讨解决方案，提升干预效果。微信健康教育干预措施：建立患者内部微信群，干预小组成员每天在群内推送相关干预措施知识，活跃群内氛围，带动群内患者提升对牙周病知识的兴趣度；与患者进行交流，对患者提出的问题和疑问进行及时解答；对患者进行一对一的督导，保证患者完成口腔护理并使患者了解口腔卫生的重要性。建立公众号，并让患者关注。定期向患者推送口腔护理知识和牙周病发病机制、疾病相关知识和疾病症状。让患者能够认识牙菌斑软垢、结石、牙龈边缘红肿病症等，学会如何预防牙周病，包括学会竖刷法、巴士刷牙法等健康正确刷牙方法，直到完全掌握。微视频联合微信健康教育干预推送方式：两名成员小组专职负责在微信群和公众号进行推送，每天推送两次，同一个视频一周推送不低于5～10次，推送完视频后再由两名小组成员督导患者观看微视频内容，记录患者观看微视频时对其接受和理解程度，发现问题及时与临床医生进行反馈解决。

1.3 观察指标

对两组患者口腔健康知识认知率、治疗依从性、临床治疗效果和护理满意度进行比较。口腔健康知识认知率采用我院自制的问卷评估表进行评价，包括牙刷更换次数、正确刷牙、刷牙时间和进食后是否漱口，问卷总分为100 分，分数越高表明患者认知程度越好，认知率=完全掌握率+掌握率。治疗依从性：采用口腔科常用依从性量表进行评估，分为完全依从、部分依从以及不依从。临床疗效：通过临床附着丧失、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数评价临床治疗效果，总有效率=显效率+有效率。护理满意度：采用自制的问卷评估表进行评价，总分为100 分，大于80分为完全满意，大于60 分为基本满意，小于60 分为不满意，满意度=完全满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0 统计软件进行数据处理，计量资料用（）表示，行t检验；计数资料以率n（%）表示，对比采用χ2检验。P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组口腔健康知识认知率对比

研究组干预后口腔健康知识总认知率明显优于对照组（P<0.05）。

表1 两组患者口腔健康知识认知率评分比较/例（%）

2.2 对比两组治疗依从性

研究组干预后总依从性（95.56%）显著高于对照组（80.00%）（P<0.05）。见表2

表2 两组依从性评分比较/例（%）

2.3 两组临床效果比较

研究总有效率为（88.89%）明显高于对照组总有效率（68.89%）（P<0.05），见表3。

表3 两组临床效果比较/例（%）

2.4 两组患者护理满意度评分对比

研究组总满意度（88.89%）明显高于对照组（71.12%）（P<0.05）。见表4

表4 两组患者护理满意度评分对比/例（%）

3 讨论

门诊检查中发现，目前牙周病患者对相关疾病知识认知不足，对其危害性没有给予足够的重视，大多数患者认为牙齿丧失、松动、脱落与牙周病没有太大的关系。而临床常规护理对疾病治疗和护理较多以宣传手册和讲解为主，患者对所宣传的专业知识难以理解，且由于治疗时间长，患者容易忘记相关知识，对预后产生不良影响。因此，对患者采取有效的干预措施是非常必要的。

微视频联合微信健康教育是当前较为新型的一种护理模式，相比较于常规护理，微信平台具有操作简单、省时、省力和不分时间和地点等优势，将健康教育内容制作成微视频、文字、图片等，通过为患者建立的内部微信群不定期进行推送，便于患者随时查看，使患者增加对牙周病知识的了解，认识到牙周病的危害，促使其建立良好的口腔卫生习惯，促进牙周病治疗。徐宇馨等[5]研究表明，健康教育能够提高患者对牙周病认知度，形成良好口腔卫生习惯，降低牙周病复发率。本研究结果中，采用微视频联合微信健康教育干预后，研究组口腔健康知识总认知率明显优于对照组。赖翔婵等[6]研究表明，患者临床治疗依从性越高越利于疾病的治疗与管理。本研究结果中，研究组总依从性显著高于对照组，研究组治疗总有效率明显高于对照组，表明微视频联合微信健康教育能够舒缓患者心理压力，调动患者的学习积极性，增加治疗牙周病的信心，改善患者口腔卫生状况，提升患者对护理人员的指导依从性，从而有效提高牙周病的临床治疗效果。另外，研究组总满意度明显高于对照组，提示利用微信对患者进行健康教育，能有效提高患者口腔健康知识正确认知度，从而提升护理工作的认可以及护理满意度。

综上，对牙周病患者实施微视频联合微信健康教育能显著提升患者口腔健康知识认知度，提升临床治疗依从性，治疗效果较为明显，有助于形成良好的医护关系，提升患者护理满意度，值得临床推广。