两例亚急性猫瘟热诊治

王兆美

（云南省玉溪市江川区动物疫病预防控制中心，云南 玉溪 652600）

猫瘟热又称猫泛白细胞减少症或猫传染性肠炎，是由猫细小病毒（FPV）引起的一种高度接触性传染病，主要发生于一岁以内的幼猫。病猫临床表现为发热、白细胞减少、呕吐和有出血性肠炎。该病是家猫常见的危险传染病，其死亡率为60%～70%，严重流行时病猫死亡率可达100%。

1 临床症状

两例病猫为同一户人家饲养。病例1 体重2.3 kg，雌性，8 月龄，其精神萎靡，不食，呕吐、拉稀，粪便呈淡黄色，腥臭，随后水样腹泻，粪便带血，呕吐物为淡黄色黏液样物质。病猫体温40.9 ℃，呼吸37次/min，心率190次/min，营养状况一般。

病例2 体重2.5 kg，雌性，8 月龄，病初精神萎靡，不食，无呕吐、拉稀症状，体温40.1 ℃，呼吸35 次/min，心率190 次/min，营养状况一般，随后出现呕吐、腹泻、口腔溃疡等。

2 检查

2.1 病例1 猫细小病毒（FPV）胶体金快速检测结果显示猫细小病毒（FPV）阳性，猫冠状病毒（FCoV）和猫弓形体（Toxo）抗原检测结果显示猫冠状病毒（FCoV）和猫弓形体（Toxo）皆为阴性。

血常规检测显示，血小板总数和血小板分布宽度升高，主要考虑因腹泻导致脱水，白细胞总数降低是猫瘟热的典型表现，中间细胞百分比降低多由于饥饿、不食引起，淋巴细胞数降低考虑有炎症，粒细胞数目偏低是由于免疫力下降、病毒感染引起，红细胞总数、血红蛋白浓度降低常见于各种失血情况。

根据血常规检测结果，结合猫瘟热（FPV）、猫冠状病毒（FCoV）和猫弓形体（Toxo）检测结果制定了抗病毒、抗感染、防脱水及其他对症治疗方案。病例1治疗3 d后无好转，最终死亡。

2.2 病例2 猫细小病毒（FPV）、猫冠状病毒（FCoV）、猫弓形体（Toxo）检测结果显示皆为阴性。

血常规检测显示，白细胞总数升高，提示急性感染、急性出血、严重的组织损伤及大量血细胞破坏等，淋巴细胞百分比、淋巴细胞总数升高提示病毒感染，常见于呼吸道、消化道等感染，血红蛋白、血红蛋白浓度、血小板总数升高主要考虑高热及食欲、饮欲废绝造成血液浓度升高所致，粒细胞百分比降低提示可能有病毒感染，红细胞平均体积、红细胞分布宽度SD、血小板分布宽度降低提示有出血性疾病发生。

虽然猫瘟热胶体金快速检测为阴性，但是病例2 和病例1 为密接关系，检测为阴性的原因可能是采集的样品不好或猫还未排毒。结合血常规检测，病例2按猫瘟热进行治疗。

表1 血常规检查结果

鉴于病例2和病例1为密接饲养及白细胞检测值异常，两日后再次进行猫细小病毒（FPV）胶体金快速检测，结果显示猫细小病毒（FPV）阳性。血常规检测显示淋巴细胞百分比升高，提示病毒感染，白细胞总数降低是猫瘟热的典型表现，粒细胞百分比和粒细胞数目偏低提示免疫力下降、病毒感染，红细胞分布宽度SD、血小板分布宽度降低提示有出血性疾病。

3 病理变化

病例1 小肠呈紫红色、乳胶管状，富有弹性，十二指肠和空肠出血、充血，肠壁坏死、增厚，肠绒毛变短，回肠可见出血斑，肠系膜淋巴结出血、水肿，肠内容物呈红色水样，腥臭，其口腔有两个米粒大溃疡，肺轻度水肿，切面有少量泡沫渗出，左叶有一个5 mm大小的钙化结节，心脏和肾脏柔软，肝、脾切面轻度外翻。

4 治疗

因病例1死亡，故针对病例2进行治疗。

4.1 酚磺乙胺（止血敏）0.5 mL、胃复安1.5 mg 皮下分点注射，每天一次，连用3 d。

4.2 20 mL 氯化钠注射液加氨苄西林100 mg，地塞米松1.2 mg，静脉滴注，每天一次，连用3 d。

4.3 猫瘟热单克隆抗体3 mL 皮下注射，乳酸钠林格30 mL 加5%葡萄糖20 mL 静脉滴注，每天一次，连用5 d。治疗前2 d严格禁食。

5 小结

猫瘟热预后情况和患猫的品种、月龄，治疗开始时间及治疗方法等有关。患猫感染后病情发展迅速，若白细胞数值降到5×109/L 以下为重症，降到2.2×109/L 以下多提示预后不良。病例1治疗3 d后症状没有缓解，最终死亡，可能与治疗不及时及白细胞数值下降较多有关。病例2治疗3 d 后呕吐、腹泻停止，开始进食少量流食，其食欲、饮欲基本恢复正常，体温39.1 ℃，治疗第5 d精神状况及饮食恢复正常，最终痊愈。

感染早期快速确诊，尽快救治，对患猫的存活起关键性作用。猫是耐热怕冷的动物，治疗的同时做好防寒保暖工作也很重要。