2022年朝阳市某县布病感染病例调研报告

章春燕

（朝阳市动物疫病预防控制中心，辽宁 朝阳 122000）

1 布病易感动物牛羊养殖情况

某县2 0 2 2 年全县存栏牛17.2万头，羊存栏26.9万只，其中规模饲养场149个(牛134个、羊15个),散养户数量27089万户（其中牛饲养户24687户，羊饲养户9396户），奶牛存栏47头。

2 布病免疫、培训及宣传情况

布病实行强制免疫，按照要求春秋防集中免疫，一年两次。采取先培训后免疫的方式在免疫前对防疫人员进行操作培训。并给防疫员发放靴子、手套、口罩等防护用品。疫苗空瓶要求回收，集中处理。某县疫控中心给防疫员发放宣传挂画，给养殖户发放布病小知识的宣传纸，定期在农村大集上发宣传挂画对布病进行宣传。

3 人员感染情况

3.1 人员感染数量

某县2022年全年人间布病阳性病例共计15例，有查无此人和长期居于外地等情况。

3.2 感染人员基本情况

15例布病阳性患者，其中男性3例，女性12例；年龄最大为66岁，最小为2岁，感染人群以中老年（40岁以上）为主，女性高于男性，50～60岁的女性明显高于其他患者。

3.3 感染人员与易感动物接触情况

从逆向溯源的结果来看，与易感动物无接触4例，发病原因可能与使用易感动物肉奶食品有关；家中养殖易感动物的11例，其中养羊9人，养牛2人，说明患病羊是朝阳市人感染的主要病原；有发病原因不明3例，8例可能与接产有关。

4 养殖户布病认知与防护情况

走访了某县3个村，访谈了2个区域所6个养殖养殖大户和散养户。防疫员对布病基本都有了解，也会在防疫时向养殖户宣传布病的危害，养殖户知道有布病，不了解布病症状和危害，都知道在接产时要戴手套，但是接产后口罩手套随生活垃圾丢弃。

5 布病发生综合原因分析

5.1 疫苗原因

布病疫苗为弱毒苗，采用饮水和灌服的方式免疫，部分养殖户用拌料的方式免疫。群体饮水免疫可能造成羊群免疫不均匀，饮水的动物和剂量没法人为控制，免疫效果不理想，群体保护力不好。灌服免疫效果好，但人工耗费大，达不到每只动物逐只灌服。

同样的布病疫苗为弱毒苗，朝阳市一年两次免疫，免疫率基本在100%，动物基本都在6个月保护期内，抗体阳性的动物无法区分疫苗免疫还是感染了病菌，现有的技术手段也无法将二者分开，这就造成即使该养殖户感染了布病，我们能做的只有现场流调和临床观察动物群体有无明显的临床症状，无法对患病阳性群体进行精准有效识别，从而可能造成下一步患病动物流入市场，进而造成人持续性感染的一个主要原因。

5.2 市场监管不够和养殖信息不明

对于种用和乳用牛羊，辽宁省一贯政策是净化扑杀，乳用牛羊在卖奶前需要给动物检测两病办健康证，市场监管负责查验健康证允许卖奶，近两年市场监管放松，奶牛养殖户不再主动申报两病检测办健康证，导致我们对流入市场的奶牛和奶羊健康情况不明。

再有近两年牛奶价格持续走低，好多奶牛养殖户奶改黄，相关情况没有及时上报，造成我们对辖区的奶牛养殖情况掌握不充分。大型的奶牛场可以申请布病免疫，这就造成了有些地方奶牛检测净化数字和存栏数存在偏差，感染和免疫群无法区分。

朝阳市北部有多个乡镇与内蒙古接壤，有混牧现象，加之牛羊及其产品流通频繁，牛羊在往来调运过程中，产地检疫多以看免疫卡和临床症状为主，检疫员未能及时有效的发现患病动物，造成患病动物有流入市场的风险，增加布病防控难度。

5.3 宣传不到位

市、县、乡每年都花了大量的人力和物力对布病进行了宣传，但是对养殖户、屠宰业主的宣传还很不到位，养殖户对布病的危害性认识不够，他们大多数都只从防疫员口中知道有这种病，接产需要带手套帽子口罩，不知道布病的症状和对人身健康造成的危害程度，没从心底里引起重视，没有自我防范意识，有的养殖户仍然徒手接产、人畜一室、流产物乱扔、不消毒等现象普遍纯在。作为养殖主体和布病感染的高危人群，只有他们主观上认识到疾病的危害才能从根本上对该疾病进行防治。

5.4 扑杀资金不理想

朝阳市大多县区一只患病羊扑杀300元、肉牛3000元、奶牛6000元，扑杀价格与市场价格相去甚远，养殖户在发现有流产症状的患病动物隐瞒疫情，有的将羊群立即转卖，有的杀掉卖肉或者卖活羊，造成疫情扩散人员感染。

6 布病防控建议

6.1 多部门沟通合作，建立联防联控机制

以政府为主体，加强与人防部门合作，建立联动机制，注重源头管理。动物疫控部门接到同级卫生健康部门通报的人感染病例后，要及时对密切接触的易感动物群体进行流行病学调查和检测，做到不落一户，不丢一畜，确保“应采尽采”，落实“免、检、消、杀、管”等综合防控措施，及时消除疫病扩散的隐患。加强与市场监管部门合作，对当街销售生鲜乳商贩加强管理，没有奶牛健康合格证的商贩严禁在市场销售生鲜乳，促使奶牛养殖户每年主动配合动物疫控部门做好奶牛的“两病净化”，让市民喝上放心奶，防止布病在城镇人口中扩散。

6.2 强化基础免疫

种畜禁止免疫。奶牛原则上不免疫,确需免疫的，奶牛养殖场应逐级报市级农业农村局评估同意，并报省农业农村厅备案后，以场群为单位实施免疫。普通牛羊实施强制免疫，根据生产实际情况每年实施一次集中免疫，并对新增适龄牛羊每月及时开展补免。针对免疫动物要规范填写免疫卡、台账，完善免疫档案。并针对免疫动物开展免疫抗体监测，一般在免疫3～5周进行。对于免疫动物群体，A19疫苗和M5疫苗注射免疫的抗体阳转率一般应不低于80%，S2疫苗口服免疫的抗体阳转率一般应不低于70%。

6.3 全面开展监测净化

对未开展免疫或免疫情况不清的易感动物（牛、羊、鹿等），实施免疫前要开展监测净化，连续2次检测无阳性后方可实施免疫。针对免疫群，羊免疫S2疫苗6个月后、牛免疫A19疫苗12个月后可开展感染抗体抽样监测，对外引、外省放牧返回牛羊要进行普检，对所有种畜、奶畜每年至少开展1次检测，检测率务必要达到100%，对检出的阳性畜要及时进行扑杀。要加大普通牛羊的布病监测力度，对重点地区、重点畜群增加采样频次和范围。

6.4 抓好宣传培训，增强养殖户主体责任意识

以手套工程为载体，充分利用科普展板。宣传资料、广播、电视、新媒体平台加强对养殖户、牛羊屠宰户等高危人群布病防治知识的宣传，必要时可以给予乡村防疫员一些奖励机制。通过他们直接对养殖户开展布病防控知识培训，尽力扩大宣传培训，做到易感人群深知布病感染人后的症状、布病危害性、预防措施、防治方法等，确保人间畜间布病疫情平稳。

6.5 积极争取资金，落实经费保障

要加强与财政部门沟通协调，积极争取布病防治工作政策支持，足额保障免疫、检测、消毒、扑杀和人员防护所需经费。