医院信息化与医院档案管理数字化现状探析

秦洁

信息化时代的到来有力地推进了我国医疗体制的改革，为了更好地顺应时代的发展需求，信息化建设发展也成了不少医院的目标，其中，最为明显的变化，就是医院档案管理数字化建设。作为医院信息化建设的一大关键组成部分，档案管理实现数字化发展，不仅加快了医院的现代化发展，也进一步帮助医院实现信息化。由此可见，做好医院的信息化建设十分关键。但是，在目前的医院档案管理工作中，不少医院采用的档案管理方式依旧十分传统，既拉低了档案管理的质效，又无法很好地满足当下医院对档案管理的数字化需求。所以，医院要想实现信息化发展，就需实现医院档案管理数字化，这样既能提高医院的信息化水平，又能进一步推动医疗事业的健康长效发展。

1 医院信息化与医院档案管理数字化现状

1.1 管理软件的信息化程度不高

医院要想做到信息化，实现档案管理数字化发展，也会涉及软件技术的创新和开发。但是，就目前医院信息化和档案管理数字化水平来看，已有的软件还存在些许不足，不仅无法满足当前信息化发展需求，也在无形中阻碍了医院档案管理数字化建设。

管理软件的信息化程度不高，既会影响档案管理的利用和检索，还很容易导致档案管理出现混乱，进而影响医院档案管理的安全性。如部分医院档案管理软件的宽度不太够，在检索信息时，往往会出现卡顿，或检索不成功的情况，这样不仅浪费了检索时间，也耽误了资料的查询[1]。

1.2 缺少专业的数字化管理人才

就当下我国医疗发展实况来看，尽管不少医院针对档案管理工作配备了相应的信息化系统和专用的档案管理室，但依旧存在不少问题，其中，最为明显的一大问题就是缺少专业的数字化管理人才，专业人才的稀缺，也在一定程度上影响着医院信息化与医院档案管理数字化的建设和发展[2]。

自进入21 世纪以来，互联网的快速发展，信息技术的应用，也大大加快了信息的更新速度，这就使医院档案管理工作者与档案管理实际需求存在较为明显的差距，部分医院档案管理工作者对电子档案也缺乏正确的认识。不仅如此，医院档案管理工作者在实操方面也较为欠缺，加上医院逐年增长的入职人数，也在一定程度上提高了对档案管理工作者的培训难度[3]。

1.3 数字化管理和信息化意识十分淡薄

信息技术的普及应用，为我国医疗卫生事业开辟了新的道路和方向，同时也为我国医院事业现代化发展打下了一定的基础[4]。但是，就当前我国医院信息化与医院档案管理数字化实际情况来看，不少医疗工作者的数字化管理和信息化意识都十分淡薄，再加上缺少科学明确的管理规范，也没有明确员工的个人职责，这也引起了不少的问题[5]。其中，最为明显的一个问题就是不少医院对于档案的分类归档范围尚不精确，在档案管理工作中，只对医院工作者的奖惩情况作了记录，或是记录其与绩效相关的事件。尽管这种方式能有效丰富医院档案管理工作中关于员工个人的档案内容，但却缺乏针对性，既影响到档案直观性的体现，也影响到了医院档案管理工作的质效[6]。

除此之外，医院档案管理工作的任务与工作量大都较为繁重，内容也十分分散，这些因素的存在也加重了医院档案管理工作的难度。不仅如此，不少医院对于档案管理工作仍旧存在误区，选择沿用以往纸质管理的方式来开展档案管理工作。纸质档案管理方式的问题也十分突出，在使用纸质档案管理方式来开展工作时，不管是资料的查询，还是传输和存储，规范化都不够高，若是人员出现误差，则极有可能导致纸质档案内容出错，还有可能因年限久远，造成纸质档案遗失、破损的问题，进而对医疗体制的改革造成影响[7]。所以，在信息化背景下，医院信息化与医院档案管理数字化是其重要的发展方向。然而，目前各医院在这方面还存在较为明显的误区，这些问题的存在不仅影响医院信息化的发展，还会对档案管理数字化的提升造成阻碍[8]。

1.4 不够完善的信息化体系和数字化管理

就当下医院档案信息化建设实况来看，体系不够健全完善，而导致这一问题的主要原因，是由于不同的医院针对档案管理工作有着明显的差异，加上档案管理工作的复杂性，且目前也没有针对档案管理工作制订科学严谨的方案，使绝大多数医院的档案管理工作都存在明显误区[9]。

除此之外，虽然信息化的普及应用，给我国医疗事业带来了不少的助力，但同其他发达国家相比较，国内医院在信息化建设方面，仍旧存在不足，数字化程度也不算高，与发达国家之间还存在较大的差距。医院在信息化建设与档案管理数字化构建过程中，还存在不规范行为，这样也会对医院发展造成一定影响[10]。

尽管有部分医院认识到了信息化与档案管理数字化的重要性，但在实际的工作中，仍旧会下意识地沿用原先的工作方式，还是会有不少医院选择用手工检索的方式进行档案管理工作，这样不仅加重人员的工作负担，也阻碍医院信息化与档案管理数字化的建设需求。

2 医院信息化对档案管理工作的价值

2.1 加快医院档案管理数字化

信息化时代的到来，使医院档案管理工作的数字化发展成为潮流，尤其是在医院档案管理工作中，现代化手段的应用也愈发常见，电子病历的使用不仅为患者就诊提供了便利，也加快了医院档案管理数字化的发展进程。

2.2 为档案管理拓宽发展空间

医院的信息化发展对医院档案管理工作数字化而言，为其很好地拓宽了发展的空间。利用信息技术在进行档案管理工作时，可借助信息管理系统或是电子阅览室来获取和采集不同类型的档案信息，摆脱原先纸质档案不便查找的问题，也为医院的档案管理工作提供了更多的便利。不仅如此，医院档案管理数字化也改变了传统档案管理工作中任务量大、工作程序复杂的问题，对信息的保存和收集，不再需要借助纸质档案来进行，而是可以用电子档案来完成信息的存储，为档案管理拓宽发展空间。

2.3 提高管理质效

随着时代的更迭发展，各行业的发展也有了新的变化，医院档案管理要想实现数字化，就应顺应时代的潮流，建立科学有效的信息化管理体系，提高管理质效。作为医院管理的核心内容，档案管理工作质效的高低，不仅会影响医院的服务水平，还会对医院的运行状况造成影响。而借助信息技术能有效解决医院档案管理工作中存在的问题，提高信息的交互速度，从而为医务工作者提供更多的便利。

2.4 帮助医院提高综合竞争力

医院的信息化建设不仅能提高档案管理工作的质效，还能帮助医院提高综合竞争力，从而为今后的发展夯实基础。医疗卫生水平的不断提升，也为各大医疗机构的发展提供了更多的机会，医疗行业的竞争压力也随之增加。基于这类情况，医院要想提高自身竞争力，做好信息化建设，提高档案管理数字化水平，就应从管理设备和医生综合能力这两方面着手，提高档案管理工作的效率和质量，这样既从整体上提高了工作水平，又有效降低了医务工作者的工作压力。

3 医院信息化与医院档案管理数字化发展对策

3.1 加大经费投入力度

不同的医院，其发展情况也有不同。因而，要想做好医院信息化与档案管理数字化建设，就需结合医院实际发展状况，加大对医院档案管理软硬件设施的经费投入；同时建立完善的信息化网络体系，根据医院的实际情况，引进合适的网络设备，同时配备更高安全性能的档案管理软件系统，在技术和物质上，为医院档案管理工作提供双重保障。以国外发达国家医院为发展目标，不断对标看齐，这样既能提高医院在医疗市场上的综合竞争力，又能尽快实现医院档案管理数字化的建设目标[11]。

3.2 明确数字化管理意识

医院要想实现信息化建设，做好数字化档案管理工作，首先是树立正确的档案数字化管理意识，做到从源头上解决问题。不仅要让医院领导认识到档案管理工作的重要性，也要让全体医疗工作者参与档案管理工作数字化建设中来。不仅如此，医院领导责任人还需发挥各部门的作用，组织有关部门做好关于医院档案管理数字化建设的宣传工作。可选择在早会之余宣传，或借用宣传单的发放来扩大宣传的范围，让相关医务工作者认识档案管理工作的好处，进一步推动医院信息化的建设进程[12]。

3.3 培养和引进专业的数字化档案管理人才

为了实现医院信息化与医院档案管理数字化发展，医院有关部门还应专门培养和引进专业的数字化档案管理人才。在人才的招聘和遴选上，也需提高在专业方面及综合素养上的要求，强化人才筛选的力度，这样招聘的档案管理人才才能更符合医院信息化和数字化的发展需求[13]。此外，医院要想从整体上提高档案管理人才的综合水平，还可借助其他方式，如人才引进，邀请国外发达国家医院的学者或专家，对医院的档案管理工作者展开更加专业的培训。这样既能提高医院档案管理工作者的能力素养，又能进一步提升医院档案管理工作的质效[14]。

3.4 完善档案管理数字化体系

信息化时代的到来，对医院的发展，尤其是医院档案管理工作而言，既是机遇，又是挑战。因此，为了顺应时代的发展潮流，也为了跟上国外发达国家医院的信息化水平，针对档案管理工作，医院还需完善相应的数字化体系，提高医院信息化水平，结合医院目前发展实况，建立更为标准、规范的信息化管理机构，不断完善档案管理机制。让档案管理工作人员意识到自身岗位的重要作用，同时借助科学、有效的奖惩机制，激发档案管理工作者的工作积极性，从而帮助医院实现档案信息数字化管理的目标[15]。

综上所述，信息化时代的到来，为各行业提供了新的发展思路，信息技术的发展，给大众的日常生活带来了不小的便利，为了跟上时代的发展步伐，医疗卫生行业的发展转型迫在眉睫。为了实现医院信息化与医院档案管理数字化发展，各大医院应利用信息化、数字化的优势，做好更新换代。结合当下先进的管理手段和技术，提高技术水平，完善管理体系，提高医务工作者的综合水平，为大众提供更加信息化、数字化的现代医院，为我国医疗事业开辟新的发展道路。