老年人警惕八种特殊疱疹

最新发布的《老年带状疱疹诊疗专家共识》指出，除了典型的带状疱疹外，老年人需特别警惕8种特殊疱疹。

无疹型或顿挫型带状疱疹 部分老年人发病全程只有单侧固定区域疼痛，始终无皮疹出现，称为无疹型带状疱疹；部分仅出现红色斑疹或斑丘疹，未形成水泡则称为顿挫型带状疱疹，易被误认为偏头痛、胆囊炎、腰椎间盘突出等。

眼带状疱疹 这类疱疹占带状疱疹发病人群的10%至20%，是病毒累及颅神经的三叉神经眼支所致，典型表现为单侧额部水泡、眼睑水肿、结膜充血伴头痛。

耳带状疱疹 面神经、前庭耳蜗神经受累时，可出现耳带状疱疹，比如耳廓或外耳道出现疱疹，可伴有耳痛及急性面神经麻痹。

鼻带状疱疹 疱疹长在鼻部可表现为单侧鼻翼下缘、鼻唇部、眼眶下面颊、颞部，或同侧口腔硬腭或牙周出现疼痛、红斑、水泡或溃疡。

双侧带状疱疹 皮疹累及躯干两侧，为双侧带状疱疹。它可能是对称型分布，也可能是非对称型。

播散型带状疱疹 这类疱疹的皮疹区域分布广泛，皮疹可超过20个，65岁以上老年人，恶性肿瘤、服用免疫抑制剂、糖尿病患者的风险较高。

颈静脉孔综合征 病毒累及颈静脉孔迷走神經、副神经以及舌下神经时，下颌、胸锁乳突肌和斜方肌处可出现密集红斑、水泡，患者可有声音嘶哑、呛咳等情况，临床较少见。

复发型带状疱疹 如果带状疱疹不是首次发生的，称为复发型带状疱疹，往往发病部位不确定，不一定和初次发病相同，疼痛也不一定比初次轻。

一旦发现有带状疱疹，及时足量使用抗病毒药物是治疗关键。

（摘自《家庭医生》）