认识青少年甲状腺结节

邱有波

青春期的孩子们体内激素正在发生巨大的变化，部分孩子发现颈部出现了不明肿块，可伴随着吞咽动作上下移动。这个肿块是什么？形成的因素又是什么呢？通過接下来的文章，希望可以解决各位青少年和家长的疑惑，对甲状腺结节有一个基本的了解，以便于早发现、早诊断、早治疗。

甲状腺和甲状腺结节

甲状腺位于颈前部正中，甲状软骨下方，呈H形或蝴蝶形，贴于喉和气管的两侧。在吞咽时，甲状腺可随喉上下移动。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可伴随着吞咽动作随甲状腺上下移动，是临床上常见的疾病。对于青少年来讲，如果出现甲状腺结节，多数情况下是甲状腺功能异常的问题。

甲状腺结节的发病原因

甲状腺结节的发病原因是由于甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素（TSH）长期处于高水平或者甲状腺素合成障碍等因素导致的甲状腺局部增生，一般的发病诱因有以下几点：

压力过大：长期学习、工作压力大，或有不良生活嗜好，生活不规律，容易引发甲状腺结节。

性别因素：甲状腺结节的男女发生比例是1：3，这与女性身体里较为活跃的雌孕激素有很大的关系。

摄入过多或过少的碘：碘是生成甲状腺素的基本物质，如果长时间摄入过量或是摄入不足，都有可能诱发甲状腺结节。

家族遗传：发生甲状腺结节与患者的家族史密切相关，如果家族里的成员发生过甲状腺结节，那么后代发生甲状腺结节的概率就会大大增加。

辐射影响：青少年或者是幼年时期颈部接触过放射线，长时间接触电子产品，被电离子照射也会引发甲状腺结节，并且电离子的照射容易使甲状腺结节发生恶变。

青少年甲状腺结节的日常调养

家长要督促患有甲状腺结节的孩子在日常生活中养成良好的生活习惯，不沾染不良嗜好，保持良好的心态应对疾病，尽量避免或是不要熬夜，减轻心理压力。注意避免进食一些辛辣刺激性的食物，在饮食上保持清淡，多吃一些富含蛋白质、维生素的食物，增加自身的抵抗力。一般在青春期结束后，甲状腺的分泌可逐步恢复正常，患者的结节也会改变。

青少年甲状腺结节的治疗

如果已确诊为良性的甲状腺结节，并没有合并甲状腺功能异常，甲状腺也没有明显的压迫症状，一般情况下可以不用进行治疗，在发现后的半年左右复查甲状腺超声即可。如果出现了甲状腺功能亢进的情况，可以在医师的指导下进行药物治疗，如口服甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。此外，如果结节的大小<1.5cm，这种结节临床上通常认为是良性的，没有出现压迫症状的话也不需要手术治疗。

但是，如果患者出现甲状腺部位孤立单发的结节改变，且边界不清晰，一般需要引起重视，结节的功能和血供状态与结节的良、恶性息息相关，功能越低下，血供就越丰富，恶性的可能性就越大，可考虑在超声的引导下做甲状腺结节组织活检，以此来进一步判断结节的良、恶性。如果组织活检的病理诊断结果为恶性结节，则需要尽早进行手术治疗。

总而言之，甲状腺结节病因众多，大多数的结节都是良性的，日常注意调养即可。若结节在短时间内迅速增大，家长们要警惕发生恶变的可能性。明确了组织病理的良、恶性后，根据病理结果来决定进行下一步的治疗。如果结节产生了压迫症状，影响了呼吸和进食，需及时接受手术治疗。