口腔医学实习生心理资本与职业认同的关系研究

刘艳佳　马倩雲　梅露露

【摘要】 目的 探討口腔医学实习生心理资本与职业认同的现状，并分析两者间的关系。方法 采用方便抽样在2020年2月至2021年8月选取湖北省20所医院和口腔诊所的口腔医学实习生444人，采用心理资本量表和职业认同量表进行问卷调查。结果 口腔医学实习生的职业认同总分为（106.36±15.58）分，心理资本总分为（50.11±8.61）分。心理资本与职业认同呈正相关关系（rs=0.679，P<0.01）。多元线性回归分析显示，学历层次和心理资本为口腔医学实习生职业认同的影响因素（F=153.759，R2=0.411，调整后R2=0.408，P<0.05），两者可解释职业认同41.1%的变异。结论 口腔医学实习生职业认同处于中等水平，心理资本对职业认同有正向预测作用，学历层次与心理资本是其职业认同的独立影响因素，为采取有效策略提高职业认同感、减轻从业恐惧、增强就业信心、防止专业人才流失提供参考。

【关键词】 口腔医学；实习生；心理资本；职业认同；相关性分析

中图分类号：G444 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2023.07.012

Study on relationship between psychological capital and professional identity of stomatological interns

LIU Yanjia， MA Qianyun， MEI Lulu

（Office of Teaching and Research Management of Medical Department， Jingchu University of Technology， Jingmen 448000， Hubei， China）

【Abstract】 Objective To explore the status of psychological capital and professional identity among stomatological interns， and to analyze the relationship between them. Methods A total of 444 stomatological interns from 20 hospitals and dental clinics in Hubei province were selected by convenience sampling from February 2020 to August 2021. A questionnaire survey was carried out using psychological capital scale and occupational identity scale. Results The total scores of occupational identity and psychological capital of stomatological interns were （106.36±15.58） points and （50.11±8.61） points， respectively. There was a positive correlation between the total score of psychological capital and the total score of professional identity （rs=0.679， P<0.01）. Multiple linear regression analysis showed that educational level and psychological capital were the influencing factors of professional identity of stomatological interns （F=153.759， R2=0.411， adjusted R2=0.408， P<0.05）， and the two variables could explain 41.1% of variations of professional identity.

Conclusion The psychological capital and professional identity of dental interns are in the middle level. Psychological capital has a positive predictive effect on occupational identity. Educational level and psychological capital are independent factors affecting occupational identity， and they provide references for adopting effective strategies to improve occupational identity， reducing employment fear， enhancing employment confidence， and preventing the loss of professional talents.

【Key words】 stomatology; intern; psychological capital; professional identity; correlation analysis

职业认同是指个体通过专业教育背景的塑造，形成对职业角色、专业岗位能力和职业就业认可的一种专业核心价值观，受教育方式、职场环境和职业压力等多维因素的影响［1-2］。近年来，口腔健康产业对专业人才需求增加，口腔医学专业性强，就业范围窄，学生总体数量较其他专业少等激化了口腔专业人力资源问题，成为政府、学校和企业关注的重点［3］。职业认同对坚定择业立场、缓解就业压力、稳定就业状态和人才队伍有积极作用［4］。心理资本是由Luthans在积极心理学的影响下创造的个体成长和发展过程中呈现的积极心理状态，具有可激发行为动机、可调节认知、可开发和干预的特征［5］。多数研究表明，心理资本通过影响个体对环境的认知进而作用于行为改变，可提高职业认同［6-7］。目前大多数关于职业认同的研究主要关注在教育学和护理学等专业，对口腔医学职业认同的研究较少。鉴于此，本研究探讨口腔医学实习生心理资本与职业认同的现状，并分析两者间的关系，为提高口腔实习生的职业认同，加强口腔人才培养与管理提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取方便抽样的方法，在2020年2月至2021年8月选取在湖北省20所医院和口腔诊所的448名口腔医学实习生为研究对象进行调查。纳入标准：①在校全日制学生；②正在实习过程中；③知情同意并自愿参与调查。排除标准：①研究期间处于休学或退学状态的学生；②在实习开始后终止实习的学生；③联合培养的学生。本次调查发放问卷共448份，无缺项完整地收回问卷，即视为知情同意，剔除无效问卷4份，有效问卷444份，问卷回收率为99.11%。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查部分

通过文献阅读法，自行设计一般资料调查部分，包括口腔医学实习生的年龄、性别、学历层次、医院见习经历、医院实习时长。

1.2.2 心理资本量表

心理资本量表由郝中华［8］根据Luthans修订，包括自我效能、希望、韧性和乐观4个维度，每个维度3个条目，共12个条目，以Likert 6级评分法，包括非常不同意（1分）、不同意（2分）、有点不同意（3分）、有点同意（4分）、同意（5分）、非常同意（6分），均为正向计分，总分为12～72分。量表得分越高，代表学生心理资本水平越高。其Cronbachs α系数为0.914，重测信度为0.806，表明此心理资本量表有良好的信度与效度。

1.2.3 职业认同量表

刘玲［9］编制的职业认同量表中，包括认知评价（9个条目）、社会支持（6个条目）、社会交往技能（6个条目）、挫折应对（6个条目）和自我反思（3个条目），共30个条目。Likert 5级评分法，包括非常不符合（1分）、不符合（2分）、有时符合（3分）、符合（4分）、非常符合（5分），均为正向计分且总分为30～150分。量表得分越高，说明学生的职业认同感越高。其量表的信度指标中Cronbachs α系数为0.938，折半信度为0.880，表明此职业认同量表有良好的信效度。职业认同高低评价标准为：30～60分（偏低），61～90分（低），91～120分（中等），121～150分（高）［9］。

1.3 统计学方法

采用Excel表格对数据进行录入与核对，再将数据录入SPSS 18.0进行分析和对比。统计学方法采用独立样本t检验、单因素ANOVA分析、相关性分析和多元逐步线性回归。其中，探究心理资本与职业认同的相关性时根据Shapiro-Wilk正态性检验结果，采用Pearson或者Spearman相关性分析。计数资料用%表示，计量资料用（±s）表示，检验水准：ɑ=0.05，双侧检验。

2 结果

2.1 心理资本与职业认同各维度得分情况

心理资本的总分为（50.11±8.61）分。职业认同总分为（106.36±15.58）分，处于中等水平。心理资本与职业认同的总均分和各维度均分排序见表1。

2.2 心理资本与职业认同各维度的相关性分析

据正态性检验结果显示，444名医学实习生的心理资本分数呈非正态分布（P<0.001），且职业认同分数呈非正态分布（P=0.002）。Spearman相关分析结果表明，医学实习生的心理资本与职业认同呈正相关（rs=0.679，P<0.01），其中，心理资本的自我效能、希望、韧性和乐观4个维度及其总体与职业认同的认知评价、社会支持、社会交往技能、挫折应对和自我反思5个维度及其总体之间均呈正相关关系（P<0.01）。见表2。

2.3 不同特征口腔医学实习生的职业认同得分比较

本研究数据显示，本科学历的口腔实习生得分比专科学历的得分高，医院实习时长在6个月以上的口腔实习生得分比6个月以下的得分高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 口腔医学实习生职业认同的多元线性回归分析

以职业认同为因变量，将有统计学意义的变量设为自变量，进行赋值：专科学历为1，本科学历为2；医院实习6个月以下为1，6个月以上为2。将学历层次、实习时长和心理资本各维度得分和总分纳入回归方程。经多元逐步线性回归分析，学历层次和心理资本为口腔医学实习生职业认同的影响因素（F=153.759，R2=0.411，调整后R2=0.408，P<0.01），两者可解释职业认同41.1%的变异。见表4。

3 讨论

3.1 口腔医学实习生的心理资本和职业认同现状

对比相关研究［10］，口腔医学实习生职业认同处于中等水平。其中认知评价得分最高，表明口腔医学实习生对其职业本质有一定程度上的认可，对提高自我与职业角色的匹配度，形成完整的职业价值观有积极作用。ALLEN等［11］认为口腔医生对其专业角色的认知会影响专业服务，比如为弱势群体服务的意愿。这提示在口腔专业理论和实践教学中，教育者应注意加强专业化角色的输入，多方位塑造鲜活的职业形象和职业道德典范如紧急状态下口腔医生实施急救救援，引领学生形成良性认知和品质思维，有利于学生内化为自我的职业价值观，进而提高职业认同感。社会支持得分较低，低于临床医生与护士［10，12-13］，分析其原因为公众对医学类二级学科的认知有限，评价中肯，和当今疫情背景下赞揚其他专业对社会的贡献，与本专业形成鲜明对比，加上学生的审视和分辨能力不足，未能体会到社会对其专业的关注，说明在医学教育中增强学生对职业的使命感和荣誉感有待进一步提升。结果显示，口腔医学实习生心理资本处于中等水平，最高得分维度为乐观，最低得分维度为韧性，说明口腔医学实习生对未来工作的态度积极，拥有较好的心理资源储备，但面对和解决困难的韧性不足，这在一定程度上会影响学习、生活和工作中负面情绪的消除和职业压力的自我化解，不利于个体的身心健康和长远的职业发展，因而在心理上给予关注和疏导，适度的抗压训练和挫折教育也是相当重要的。

3.2 口腔医学实习生的心理资本与职业认同呈正相关

口腔医学实习生的心理资本与职业认同呈正相关，与相关研究结果一致［14-17］。且心理资本与职业认同的各维度之间也呈正相关。表明心理资本是口腔医学实习生职业认同的正向预测变量。据相关研究报告，低水平的心理资本影响个体身心健康和所提供的医疗服务质量，高水平的心理资本有利于个人目标和愿望的实现［4，7，16］。较好的心理资本可直接影响实习生面对各种逆境变化的应对策略，驱动职业决策［14］。心理资本以积极的状态和心理优势来实现个人目标和驱动本能，调节学习、生活和职场中的负性情绪，有效预测主体的主观幸福感、工作绩效、工作满意度，促进职业认同的提升。

3.3 口腔医学实习生的职业认同影响因素分析

实习经历是个人决策和核心价值观推动职业决策的过程，实习计划有效落实、带教老师“手把手”传授、临床环境氛围融洽和个人实践能力提高等对学生的职业认同和职业定位的形成非常重要［18-19］ 。本调查结果显示，口腔医学实习生的学历层次与心理资本对职业认同有显著性影响。该结果进一步证实心理资本对职业认同的形成起着重要作用，与相关研究结果一致［15-17］。新冠肺炎流行期间，实习教学实施呈现间断性中断或全周期中断，实习生对突发公共卫生事件的知识储备有限，能力匮乏［20-21］，自信心和获能受挫，心理资本受到消极影响。口腔实习生在新冠期间与其他专业实习生的经历状态不同，受到压力源的影响不同，造成心理资本的负性受损，进而降低职业认同的水平。有研究表明，居家隔离和线上学习给学生造成压力和焦慮，尤其实习期对就业产生的焦虑［2-24］。实际中，学校与医院“双轨制”的管理、毕业学业压力与就业压力同存、职业暴力信息的蔓延等使口腔医学实习生产生周期性犹豫和退缩，进而也难以维持投身医疗事业的热情，失去形成职业认同的情感基础。建议从压力源这一视角采取相关措施，如建立实习意见反馈平台，倾听口腔医学实习生的困境遭遇，积极控制压力源，提高口腔医学实习生的心理资本和职业认同。

另外，本研究证明口腔医学实习生的学历层次对职业认同有显著影响。口腔医学专科的学生职业认同低于本科，这与学制过短，理论和实践学习压力大，知识内化为能力的时间短等有关。因此，优化口腔医学专科人才培养方案，加强职业规划课程对专业就业方向的引导力和感染力［25］，并在实践中最大限度分配学生体验不同职务不同班次融入医生身份，具有像医生一样的思维、行为和感觉，提升角色认知和促进角色适应，增强职业认同感。

综上所述，口腔医学实习生的心理资本和职业认同均处于中等水平。心理资本对职业认同有正向预测作用，且学历层次与心理资本是其职业认同的独立影响因素。本研究的不足之处在于纳入的影响因素较少，未来将进一步开展相关研究。建议教育管理层面、学校和家庭应关注口腔医学实习生的心理状态，多方位减轻学生毕业与就业压力，探索开发和激励心理资本的干预方法如正念减压法和教育模式如榜样教育，动员亲属、带教老师和同辈伴友给予情感支持，提高职业认同感，减轻从业恐惧，增强就业信心，防止专业人才流失。

参 考 文 献

［1］HARUTA J， OZONE S， HAMANO J. Doctors' professional identity and socialisation from medical students to staff doctors in Japan：narrative analysis in qualitative research from a family physician perspective［J］.BMJ Open， 2020， 10（7）：e035300.

［2］吴际军，林琴，付梦雪，等.我国首批安宁疗护试点城市安宁疗护护士职业认同的现状调查［J］.中华护理杂志，2020，55（8）：1229-1233.

［3］刘艳佳，罗金凤，韩燕红.口腔医学生沟通技能态度的现状及影响因素分析［J］.医学教育研究与实践，2020，28（6）：1002-1005.

［4］HAO C P， ZHU L N， ZHANG S Z， et al. Serial multiple mediation of professional identity， and psychological capital in the relationship between work-related stress and work-related well-being of ICU nurses in China： a cross-sectional questionnaire survey［J］.Front Psychol， 2020， 11：535634.

［5］YAN D X， WEN F L， LI X Y， et al. The relationship between psychological capital and innovation behaviour in Chinese nurses［J］.J Nurs Manag， 2020， 28（3）：471-479.

［6］顾智慧，舒倩宜，邱添，等.护士心理资本在职业紧张与职业认同中的中介作用［J］.中国卫生统计，2020，37（3）：345-348.

［7］QIU T， LIU C， HUANG H， et al. The mediating role of psychological capital on the association between workplace violence and professional identity among Chinese doctors： a cross-sectional study［J］.Psychol Res Behav Manag， 2019， 12：209-217.

［8］赫中华.护士心理资本问卷的修订及其应用［D］.杭州：浙江理工大学，2011.

［9］刘玲.护士职业认同水平及其与工作压力、职业倦怠的相关研究［D］.上海：第二军医大学，2009.

［10］傅莹，杨绪霞.实习护生逆商与职业认同感关系的研究［J］.中华现代护理杂志，2019，25（20）：2611-2615.

［11］ALLEN Z， RICHARDSON J， NASSAR M， et al. Dentists' perceptions of their professional roles regarding referrals within primary dental care in England： a qualitative study［J］.Community Dental Health， 2020， 37（3）：229-234.

［12］侯皓，戴蓉慧，吴婧，等.家庭医生团队成员职业认同现状及影响因素研究［J］.中国全科医学，2021，24（19）：2445-2451，2458.

［13］杨丽，龙艳芳，陈熙，等.新入职护士职业认同感现状及影响因素分析［J］.中华现代护理杂志，2020，26（29）：4038-4042.

［14］JO H， RA Y A， LEE J， et al. Impact of dysfunctional career thoughts on career decision self-efficacy and vocational identity［J］.Career Dev Q， 2016， 64（4）：333-344.

［15］刘芳.实习生职业认同与心理弹性及职业自我效能的相关性［J］.心理月刊，2020，15（15）：59-60.

［16］KIM S， KWEON Y. Psychological capital mediates the association between job stress and burnout of among Korean psychiatric nurses［J］.Healthcare （Basel）， 2020， 8（3）：199.

［17］李洁，李红丽，李晓颖，等.精神科护士的心理资本在压力感知与职业认同间的中介作用分析［J］.中国护理管理，2021，21（12）：1838-1842.

［18］LEE H J， AHN M. Consensual qualitative research on the internship experience and development of career identity of Korean doctors［J］.BMC Med Educ， 2021， 21（1）：12.

［19］WEI L Z，ZHOU S S，HU S，et al.Influences of nursing students' career planning， internship experience，and other factors on professional identity［J］.Nurse Educ Today，2021，99：104781.

［20］宦松妍，汤刘旸，肖博奥，等.突发公共卫生事件对本科大学生医护职业价值观影响分析［J］.现代医药卫生，2022，38（6）：912-915.

［21］张盼盼，梁芳芳，曲瑞杰，等.新冠肺炎流行期間护理本科实习生职业认同现状及其对突发公共卫生事件应急态度的影响［J］.中国护理管理，2021，21（3）：398-402.

［22］KIM K， LEE S， CHOI Y H. Relationship between occupational stress and depressive mood among interns and residents in a tertiary hospital，Seoul，Korea［J］.Clin Exp Emerg Med， 2015， 2（2）：117-122.

［23］陈岩.医学影像实习生压力源与心理健康状况相关性研究［D］.济南：山东大学，2019.

［24］AL-ZAIN A O， ABDULSALAM S. Impact of grit，resilience，and stress levels on burnout and well-being of dental students［J］.J Dent Educ， 2022， 86（4）：443-455.

［25］傅彩虹.基于心理资本视角的应用型本科高校应届毕业生心理健康状况调查及对策研究［J］.西部学刊，2022（8）：104-107.

（收稿日期：2022-09-03 修回日期：2022-11-11）

（编辑：潘明志）

基金项目：2021年度湖北省教育厅科学技术研究计划中青年人才项目（Q20214306）；湖北省教育厅科学技术研究计划指导性项目（B2019218）；2021年度荆楚理工学院校级科研项目（QN202106/622129）；荆楚理工学院2022年度教育教学研究项目（JX2022-027）

第一作者简介：刘艳佳，女，讲师，医学硕士，主要从事医学教育研究。E-mail：398695665@qq.com

［本文引用格式］刘艳佳，马倩雲，梅露露.口腔医学实习生心理资本与职业认同的关系研究［J］.右江医学，2023，51（7）：644-649.