哪些药片不能掰开吃

蔡晓容

患者在吃药时经常有这样的疑惑：“这药片太大了，能不能掰成小块吃？”也有些插了胃管的患者需要把药片研碎，通过胃管打进身体里，他们担心这样做是否会影响药物疗效，产生别的风险。其实，一般的药片，如普通片、胶囊，还有一些分散片，在大部分情况下可以掰开吃。那么，哪些药是不可以掰开或者研碎后服用的呢？

帶“缓释”“控释”字样的

缓释、控释片（或胶囊）是一种特殊剂型，是用一些特别的材料把药物“包”起来，让其缓慢释放，从而达到药效更持久、毒副作用更低、用药次数更少的目的。比如硝苯地平，通过制作成控释片，一天服用1 次就可以平稳降压。如果掰开药片，把这层材料破坏掉，使药物在短时间内大量释放，就有可能导致药物过量，甚至是药物中毒。

可能有些细心的患者要问了：为什么有些缓释、控释片是可以掰开的呢？

那就要从这些缓释、控释药片的类型说起了。缓释、控释剂型可分为骨架型、渗透泵型和微丸型。一般，骨架型和渗透泵型不可掰开服用，而部分微丸型的药物可以掰开服用。如琥珀酸美托洛尔缓释片就是经典的微丸型缓释制剂，可以掰开服用。

需要注意的是，不管是哪种类型的缓释、控释片，都是不可以研碎或者咀嚼的。

带“肠溶”字样的

有些药物在服用后到达胃部，容易受到胃酸的影响，或者对胃部有刺激性，所以就做成肠溶的剂型，以绕开胃部，直接抵达小肠被吸收。还有一些药物专门设计成肠溶片，用于治疗肠道疾病。这类药物如果掰开服用，可能会刺激胃黏膜并且破坏药效。

一些“包衣”片

“包衣”药物，顾名思义，就是在药物外面“穿”上一层衣膜，达到防潮、避光、改善外观、遮盖一些不良气味的目的，还可以减少对口腔、食管、胃黏膜的刺激。虽然在药名上看不出特别之处，但这类药物也归在了“不可掰”的药物类。这类药物根据包的“衣服”不同，可分为糖衣片和薄膜衣片。如何识别这类药物？可以通过药品外包装或者药品说明书上的“性状”一栏来辨识。

口服化疗药、靶向药等

还有一类药物，您在使用时可千万要小心。这类药物包括口服的化疗药、靶向药等。尤其是口服的化疗药，毒性比较大，如果掰开或者研碎，可能产生对人体有害的粉尘颗粒，影响健康，也可能污染环境。此外，有些药片或胶囊掰开，可能会导致剂量不准确，从而影响药物疗效。