儿童眼睛易受伤 正确处理很重要

赵振全

我国每年发生的眼外伤病例有500万～ 1200 万例，占所有眼科住院病人的16% ～ 35%。其中，儿童眼外伤约占儿童外伤总数的25%，儿童眼外伤致盲率高达60% ～ 70%。

儿童常见眼外伤有哪些

0 ～ 11 个月婴儿活动能力弱，力气小，眼外伤的主要原因是坠落摔伤、锐利物体划伤眼球等。

1 ～ 6 岁幼儿的活动范围加大，活动能力增强，但自我控制力不足，风险意识低，是最容易出现眼外伤的年龄，特别是严重眼外伤。

蹒跚学步时的小朋友容易摔倒磕到桌椅棱角、地上的石头等；再大一些的小朋友眼外伤常见于玩耍时被玩具枪子弹击伤，剪刀、铅笔、尖锐的玩具等戳伤。

学龄期儿童的眼外伤主要是被笔、尺子等戳伤。

初高中生的眼睛易被篮球、足球、羽毛球等击中受伤。戴眼镜学生的眼镜片被击碎后，碎片易戳伤眼睛。还有些学生在青春期叛逆时打架，眼睛被拳头击伤。另外在节假日时燃放烟花爆竹也会造成眼外伤事故。

儿童眼外伤救治六问

一问

眼睛受伤出血，能自行擦拭、按压和包扎吗？

如果眼睑及周边皮肤裂伤出血，可先用干净的纸巾等去除皮肤表面附着的异物，再用干净的毛巾等覆盖伤口。注意：眼球表面的异物不要自行处理。

如果伤口位于眼睛附近的骨头表面，可压迫伤口。然而，如果伤口位于眼球上，切勿壓迫、挤压，千万不要让儿童揉擦眼睛。正确做法是立即就医。

如果没有明显的眼部出血，也不要自行包扎，可悬空遮挡眼睛或闭上眼睛，由他人陪同就医。

二问

化学物品溅入眼睛，正确做法是什么？

如果是具有酸碱性的化学品溅进眼睛，需要立即就地用大量的干净水反复冲洗30 分钟。冲洗时尽量把眼睛睁到最大，眼球不断转动，如果能翻转眼皮更好。然后立即就医。也可边冲洗边去医院，但冲洗时间必须达到30 分钟。如有其他不明化学物质、非眼用药膏药水等误入眼睛，可照上述方法处理。

三问

锋利物品扎入眼睛怎么办？

如果铅笔、树枝等扎入眼睛内，同时还有部分铅笔、树枝外露，禁止自行拔出铅笔等物品，也不要触碰。必要时，将外露的部分固定防止其晃动；或在确保晃动极小的情况下截除部分外露异物，如长钢筋等。

四问

不小心被动植物伤到眼睛怎么办？

如不慎被某些果实砸伤眼睛，特别是板栗等带刺的果实，可能砸得并不重，但果实表面的刺会扎入眼球。如不能及时就医，易出现长期的眼红、眼痛等眼球炎症，严重时还会发生眼球组织坏死或霉菌感染。

有些昆虫幼虫的体表刚毛也可扎入眼球，甚至还会自行游走进入眼球深部，往往需要手术取出。蜜蜂类有毒刺的昆虫，扎伤眼球时，会把毒液注入眼球内，造成严重的毒性反应。如果治疗不及时，常会引发失明。

五问

孩子眼睛受伤，不能及时告知家长怎么办？

儿童特别是年龄较小的儿童，眼睛受伤后常不能及时告知家长，造成严重后果。因此，建议家长看护好幼儿，并经常检查孩子的眼睛，观察孩子是否有揉眼睛等眼睛不适的表现，尽早发现问题，及时就医。

六问

孩子眼睛受伤后被送到医院，就医流程有哪些？

眼外伤儿童就医后，首先要做视力检查，这是反映外伤程度和预后的最重要指标。

医生会进行眼压和裂隙灯显微镜检查，必要时还会做眼底检查。在各项检查中，常常要用到眼超声和眼CT等检查设备。

对于受伤严重的患儿，可能还要接受手术治疗。对于一般性眼外伤，只进行药物治疗和观察即可。观察期一般为3 ～ 6 个月。曾有学生眼睛被拳头击伤，眼睛红痛持续两天后好转，无不适。然而，两个月后，该学生突然出现视力下降，就医检查发现视网膜脱离。这是典型的钝挫伤（如拳击伤等）的严重并发症，如及早发现可预防处理。由此可见，观察期不可掉以轻心。

儿童发生眼外伤后，尤其要注意尽早就医。一个重要原因是儿童的眼外伤如果未能及时诊治或治疗过程中断，会造成弱视。

眼外伤是一类可以预防的疾病。儿童也是眼外伤的高发人群，且发现、诊疗相对困难，并发症与成人不同，同时，儿童不论伤情如何，只要做手术，就需全身麻醉，甚至可能需要接受多次手术，因此，预防眼外伤是保护儿童健康的重中之重。

如何预防儿童眼外伤

1. 家长和看护人要有风险意识，提早预判，如设计房间、购置家具等时，要预判新环境是否会造成安全风险。

2. 家长需要了解常见的眼外伤致伤原因，加强对儿童的教育，使其主动预防意外发生。

3. 对年幼的孩子要加强看护；将不适合儿童使用的物品，尽可能置于儿童不易拿到的地方。对儿童应用有潜在危险的物品（如手工课的剪刀等），应全程监护。

4. 儿童应避免因打闹误伤自己。运动时要保护好自己，避免被他人碰撞及剧烈的球类运动撞击到眼睛。

5. 近视的儿童可配戴专业的防护眼镜，以免受伤时眼镜镜片碎裂，进而划伤眼球。