牛前胃弛缓的病因分析及诊治

韦海宝，雷丽芳

（宾阳县动物疫病预防控制中心，广西宾阳 530400）

1 前胃的结构与功能特点

前胃由瘤胃、网胃、瓣胃组成的。从容积比例上瘤胃约占80%，网胃约占5%，瓣胃和皱胃分别约占7%～8%，前胃容积总和达到了90%以上。瘤胃是反刍动物体内的饲料加工厂，被称为草料的发酵罐、搅拌器，饲料中70%～85%的可消化物和50%粗纤维在瘤胃内消化。其消化作用依赖于瘤胃内复杂的微生物区系的作用。瘤胃微生物主要为细菌、真菌和原生动物（主要包括鞭毛虫、纤毛虫），但在消化中以厌氧性纤毛虫和细菌为主，他们的种类和数量也最多。每1 毫升内容物含细菌1.5×1010～2.5×1012个，含纤毛虫6×105～18×105个，其总容积约占瘤胃液的3.6%。健康牛瘤胃液的酸碱度一般为5.5～7.5，瘤胃内温度在39℃～40℃左右。正常情况下，瘤胃在瘤胃微生物的共同作用下保持动态平衡，微生物区系处于维稳状态。但当反刍动物瘤胃蠕动减弱、反刍减少时，瘤胃内容物滞留导致异常发酵，造成瘤胃积气、产生有机酸等有毒有害物质刺激瘤胃壁，从而导致瘤胃壁麻痹，出现瘤胃消化功能紊乱的现象。

2 分类

前胃弛缓按病因可分为原发性前胃弛缓和继发性前胃弛缓两种。

3 临床表现

3.1 急性前胃弛缓

食欲减退，反刍无力和次数减少；瘤胃蠕动音减弱，蠕动次数减少；蠕动间隔延长；触诊瘤胃，内容物像软面团样或粥状；病情恶化时：精神沉郁，黏膜发绀，鼻镜干燥，眼窝凹陷。随着病程的发展，发病牛羊表现精神沉郁、口腔黏膜潮红，口腔气味难闻、嗳气有酸臭味；发病初期粪便较干，往后发展会出现腹泻、粪便褐色，气味恶臭，还会出现不同程度的瘤胃臌气；若不加治疗，病情进一步发展，发病牛羊会出现脱水、酸中毒、食欲废绝、反刍停止、呼吸困难、全身衰竭等症状。

3.2 慢性前胃弛缓

与急性相似，病程长，较顽固，常见有明显的全身症状，呈现周期性的好转与恶化交替现象。有的是急性前胃弛缓转变而来，有的是继发性因素所引起（如传染病、腹腔脏器粘连、长期炎症等）。日渐消瘦，老年牛甚至贫血衰竭，最后死亡。

4 病理变化

对于病死牛进行剖检，发现瘤胃胀大充满内容物，瘤胃壁黏膜发红，有的出现出血斑或出血条纹。瓣胃容积增大，大者可为正常时的3 倍；其内容物干燥，形似胶合板状，并有脱落的黏膜遮盖于其表面，有的会出现瓣叶坏死的组织碎片。严重者瓣叶组织局部坏死、溃疡和穿孔，出现腹膜炎及全身败血症的表现。

5 诊断

判定牛是否发生前胃弛缓可以从三个方面入手分析，即：病史调查、临床症状、实验室检查。

5.1 结合病史调查

着重生活史的调查，通过问诊的方式重点了解患病牛的饲养管理情况，详细了解饲料的组成、饲喂的方式以及圈舍环境等信息。

5.2 结合临床表现

患病牛通常生命体征无大改变，重点检查患病牛是否存在“三少、一弱、一降低”临床表现，即：食欲减少、反刍减少、前胃蠕动次数减少；胃壁收缩力减弱；触诊瘤胃紧张性降低。

5.3 结合实验室检查

要确诊前胃弛缓，还需进一步做实验室检查，主要包括瘤胃液的pH 值测定、瘤胃液的显微镜镜检。前胃弛缓时，通常瘤胃液pH 小于5.5，纤毛虫数量减少活力降低，并且糖发酵能力降低。

6 鉴别诊断

6.1 与创伤性网胃腹膜炎相区别

二者的相同点：食欲减退，反刍减少，瘤胃蠕动次数减少，收缩力减弱触诊瘤胃内容物松软，有间歇性瘤胃臌气。二者的不同点：创伤性网胃腹膜炎有明显的网胃炎疼痛表现，即站立姿势异常（拱背站立，保持前高后低姿势；四肢集拢于腹下，两肘外展），运动异常（动作缓慢，畏惧上下坡、跨沟或急转弯，不愿在硬地上行走），起卧异常（起卧时极为小心，起时前腿先起，卧时后腿先卧，肘部肌肉颤动，时而呻吟或磨牙），网胃检查敏感（网胃区叩诊，病牛回避、呻吟或抵抗，表现不安；用力压迫胸椎棘突和剑状软骨时，有疼痛表现），尤其是应用拟胆碱药物后病情非但没有减轻，反而加重。

6.2 与瘤胃积食相区别

二者的相同点：食欲、反刍消失，瘤胃蠕动音减弱甚至完全消失，体温变化不大。二者的不同点：瘤胃积食时瘤胃扩张，腹围明显增大且有下坠感，触诊内容物充满，坚硬或呈硬面团样，有腹痛表现（不安、目光凝视，回顾腹部或后肢踢腹，有的磨牙或呻吟）。

6.3 与皱胃变位相区别

二者的相同点：食欲减退或废绝，瘤胃收缩力减弱，蠕动音低沉或消失，排粪量减少，一般无体温升高的症状。二者的不同点：皱胃左方变位时从尾侧视诊可发现左侧肋弓突起；在听诊左腹部的同时进行叩诊，可听到清脆的钢管音。

6.4 与瓣胃阻塞相区别

二者的相同点：食欲减少，瘤胃轻度臌胀，瘤胃蠕动音微弱或消失。二者的不同点：瓣胃阻塞时触诊病牛右侧腹壁瓣胃区，病牛疼痛、躲闪；叩诊瓣胃浊音区扩大；病牛鼻镜干燥、皲裂；行瓣胃穿刺时有阻力，感受不到瘤胃收缩运动。

6.5 与皱胃炎相区别

二者的相同点：食欲减退或废绝，反刍减少、无力或停止，瘤胃轻度臌气，瘤胃收缩力无力，都有腹痛不安的表现。二者的不同点：皱胃炎时触诊右侧皱胃区病牛疼痛不安，口腔黏膜黄染，散发甘臭味。

7 治疗

7.1 治疗原则

前胃弛缓的治疗原则是：消除病因，加强护理，改善瘤胃内环境，增强前胃机能，以及对症治疗。

7.2 治疗措施

7.2.1 清理肠胃，促进胃肠内容物的运转与排除。急性前胃弛缓，停喂1～2 天，慢性的顽固性的前胃弛缓停喂时间可能更长，视前胃机能恢复情况而定（饲喂量逐渐达到正常量）。可用：硫酸钠或硫酸镁（300～500 克）+鱼石脂（20 克）+酒精（50 毫升）+温水（6～10 毫升），一次内服；石蜡油（1～3 毫升）+苦味酊（20～30 毫升），一次内服。

7.2.2 增强前胃机能。处方可用：促反刍液：5%葡萄糖生理盐水（500～1000 毫升）+10%氯化钠（100～200 毫升）+5%氯化钙（200～300 毫升）+20%安钠咖（10 毫升）+维生素B1（10～20 毫升），一次静脉注射；拟胆碱药，如新斯的明注射液4～20 毫克，或毛果芸香碱30～100 毫克，或氨甲酰胆碱3～5 毫克，一次肌肉注射，注意不可超量使用，否则引起急性死亡。

7.2.3 调节瘤胃内容物pH，恢复瘤胃微生物活性。pH 值调整到正常范围内，才能具备恢复瘤胃微生物活性的内环境。当pH 值低于5.5 时，可用大黄/苏打片内服调整，亦可用碳酸盐缓冲剂(CBM)；pH 值高于7.5 时，可用食用醋进行调整。必要时可接种健康牛瘤胃液，投服从健康牛口中取得的反刍食团10～20 个，或灌服健康牛瘤胃液4～8 升，进行接种。

7.2.4 中兽医疗法：前胃弛缓脾胃虚弱，采用中药治疗要以健脾和胃，补中益气为主，可用四君子汤加味，即党参100 克、白术75 克、茯苓75克、甘草25 克、陈皮40 克、黄芪50 克、当归50克，煎水去渣内服，候温灌服，每天1 剂；对久病虚弱，气血双亏的病例，要以补中益气，养气益血为主，可用八珍散加味，即党参、白术、当归、熟地、黄芪、山药、陈皮各50 克，茯苓、白芍、川芎各40 克，甘草、干姜、升麻各25 克，大枣200 克，共为末开水冲调，候温灌服，每天1 剂；对因受寒引起的前胃弛缓病例，应以温中散寒，补脾燥湿为主，可用厚朴温中加味，即厚朴、橘皮各30 克、炙甘草、草豆蔻、茯苓、木香各15 克、干姜2 克、生姜3 片，煎水去渣内服，候温灌服，每天1 剂。

8 预防

在兽医临床具体诊治过程中，应根据发病牛的具体情况，判定疾病的性质，明确是原发性还是继发性前胃弛缓。若是继发性前胃弛缓，应该先积极治疗原病，然后制定针对性的治疗方案。原发性前胃弛缓多是因饲料因素和管理不当引起，故预防主要是加强饲养管理，供给优质饲草饲料，做到科学饲喂，防止饲料霉败变质；不可随意或突然变更饲料种类和饲喂方式；建立合理的使役制度，避免劳役过度；注意圈舍卫生，减少各种应激因素的影响，提高牛群的抗病能力；做好定期检测，关注牛群健康，做到早发现、早确诊、早治疗。

9 小结

牛前胃弛缓，在牛的消化系统疾病中算是一种常见多发病，虽然一般不会直接危害生命，但如果不及时治疗或处理措施不得当，也会对牛的健康状况造成严重影响，给养牛户带来较大的经济损失。因此，我们应该加强对牛的饲养管理，关注牛的健康状况，定期检查牛体，坚持早发现早诊断早治疗的原则，以保证牛的健康和生产效益。