精细化延续性护理干预在老年高血压患者中的应用效果观察

杨利利

摘要：目的 观察精细化延续性护理干预在老年高血压患者中的应用效果。方法 以2020年5月～2021年10月我所管辖社区内的90例老年高血压患者为研究对象，随机分为参考组和研究组各45组，参考组患者给予常规护理措施，研究组患者在此基础上叠加精细化延续性护理干预措施，比较两组自护能力、遵医行为、血压控制情况、生活质量以及护理满意度。结果 护理后，两组自护能力各指标评分均明显改善，且研究组改善情况优于对照组，P＜0.05。护理后，两组遵医行为各指标评分均明显改善，且研究组改善情况优于对照组，P＜0.05。 护理后，两组舒张压、收缩压均明显改善，且研究组舒张压、收缩压改善情况优于对照组，P＜0.05。护理后，两组生活质量评分均明显改善，且研究组生活质量评分改善情况优于对照组，P＜0.05。研究组护理总满意度明显高于参考组，P＜0.05。结论 精细化延续性护理干预可有效提升老年高血压患者健康认知水平，改善自护能力，遵医嘱进行自我行为管理和约束，提高血压控制水平，进而改善患者生存质量，临床应用效果显著。

关键词：老年高血压；精细化延续性护理；应用效果

高血压为常见的内科疾病，是流动的血液对血管壁的压力持续高于正常水平的表现，其发病原因复杂，可能与血管硬化、交感神经活性增高、肾素-血管紧张素系统失调等多种因素有关。该病早期症状不明显，多数患者没有任何不适，当血压升高到一定程度时，可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状[1～2]。长期高血压会使患者心脏过度负荷，容易导致心脑血管疾病的发生。高血压的控制效果与患者个人生活、行为方式有很大的关系，在实际生活中，绝大多数患者都缺乏有效的自我管理能力，导致血压水平控制效果不佳，使血压波动较大。因此，有效的护理干预可提高患者的认知水平和自护意识，改善其遵医行为，保障治疗效果，促进疾病转归[3]。本研究旨在探讨精细化延续性护理干预在老年高血压患者中的应用效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

以2020年5月～2021年10月我所管辖社区内的90例老年高血压患者为研究对象，随机分为参考组和研究组各45例。两组一般资料比较无明显差异，P＞0.05。见表1。

纳入标准：符合高血压临床诊断标准且确诊；年龄在55岁以上；精神、认知、沟通正常。排除标准：合并其他严重疾病；精神、认知、沟通障碍。

1.2 护理方法

1.2.1 参考组给予常规护理措施

按照高血压护理常规给予患者相关护理干预，同时进行健康宣教，指导患者养成良好的生活习惯，应按时服药，不可随意减药或停药，清淡饮食，适当运动，定期监测血压等。

1.2.2 研究组在常规护理基础上叠加精细化延续性护理干预措施

（1）成立精细化延续性护理服务小组：组员包括主治医师、主管护师等，建立患者个人健康档案，包括高血压治疗过程、用药效果、心理状态、既往史等，以此为依据制定个性化的延续性护理服务方案。

（2）健康教育：在了解患者血压水平、身体状况、生活习惯等信息的基础上，对其进行全面评估，制定个性化的健康教育小册，帮助患者更好地了解自身健康状况和出现异常时的应对措施。根据老年高血压患者的特点和需求确定教育内容，包括高血压的危害、治疗和管理、生活方式、服药注意事项等。采用多种健康宣教，如高血压健康讲座、演示、互动等，激发老年高血压患者的学习兴趣，提高其参与度。在宣教过程中，尽量使用简单、易懂的语言，避免使用艰涩难懂的医学术语，以便提高老年高血压患者的理解和接受度。指导老年高血压患者进行自我管理，如定期监测血压、合理饮食、适度运动、戒烟限酒、按时服药等，提高老年高血压患者的健康素养和自我保健能力。通过定期随访、复诊等，跟踪反馈老年高血压患者的学习效果和行为改变情况，提高宣教的实效性和可持续性。

（3）饮食、运动干预：指导患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多吃蔬果、豆类、全谷类食品，少吃糖、油脂、肉类等高热量、高脂肪、高胆固醇食品。根据个人情况进行适当的有氧运动，如散步、太极拳、气功、游泳等，缓解心理压力，保持身心舒适。严格戒烟限酒，控制体重，过重或肥胖会使血压升高，加重病情，增加并发症发生风险。指导患者养成良好的生活习惯，如保持良好的睡眠、避免过度劳累、注意心理健康等。

（4）随访：通过收集患者微信或电话联系方式，建立聊天交流群，每天分享高血压的防治小知识，督促患者进行血压监测、生活行为干预打卡，指导其落实自我护理管理。

1.3 观察指标

比较两组自护能力、护理满意度、遵医行为、血压控制情况以及生活质量。自护能力各项指标满分均为100分，分值越高表示患者自护能力越高；满意包括非常满意、一般满意、不满意，总满意=非常满意+一般满意；遵医行为各项指标的满分均为100分，分值越高表示患者遵医行为越好；采用SF-36量表评估患者生活质量，各项指标满分均为100分，分值越高表示患者生活质量越高[4]。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，采用ｔ和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者自护能力評分比较

护理后，两组自护能力各指标评分均明显改善，且研究组改善情况优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组护理服务满意度比较

研究组护理总满意度明显高于参考组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组遵医行为评分比较

护理后，两组遵医行为各指标评分均明显改善，且研究组改善情况优于对照组，P＜0.05。 见表3。

2.3 两组血压水平比较

护理后，两组舒张压、收缩压均明显改善，且研究组舒张压、收缩压改善情况优于对照组，P＜0.05。见表4。

2.4 两组生活质量评分比较

护理后，两组生活质量评分均明显改善，且研究组生活质量评分改善情况优于对照组，P＜0.05。见表5。

3讨论

高血压为常见的慢性疾病，尤其是对于老年人，随着年龄的增长，高血压的患病率呈现出明显上升趋势。老年高血压主要以药物治疗为主，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等降压药物[5]。除此之外，临床护理工作也可影响高血压患者预后效果。延续性护理干预指患者出院之后，医护人员通过一系列干预为患者提供健康指导的方法，包括定期回访、用药指导、健康管理、自我护理等，旨在帮助患者养成科学合理的生活习惯，避免病情复发，保障治疗效果，提高其生活质量。延续性护理干预能够让患者在家庭环境中得到更好的照顾，使其能够更好地适应治疗和康复，同时也能够让医护人员更好地了解患者病情恢复情况，指导及时就医复查，调整治疗方案[6]。此外，延续性护理干预还可以增强患者健康意识，促进其积极参与自我管理，减少患者对医疗资源的过度依赖，进而保持良好的血压状态。

综上所述，精细化延续性护理干预可有效提升老年高血压患者健康认知水平，改善自护能力，遵医嘱进行自我行为管理和约束，提高血压控制水平，进而改善患者生存质量，临床应用效果显著。

参考文献

[1] 王明媚，沈礼利，洪粉丹.老年高血压患者中实施精细化延续性护理的效果[J].赣南医学院学报，2020，40（3）：123-125.

[2] 宋景沛，徐九云，杨燕，等.延续性护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响[J].中国临床保健杂志，2020，23（2）：110-113.

[3] 邓容.延续性护理在老年高血压护理中的应用效果[J].医学信息，2020，33（z1）：236-237.

[4] 王喃喃.延续性护理在老年高血压患者护理中的应用效果分析[J].中国保健营养，2020，30（32）：307.

[5] 王卫华.老年高血压患者跌倒危险因素与跌倒认知水平分析及预防性护理干預的应用价值[J].国际护理学杂志，2023，42（09）：1565-1569.

[6] 张丽娟.心理护理联合延续性护理干预对老年高血压患者的康复情况分析[J].益寿宝典，2022（2）：145-147.