安乐死之争

应琛

目前全球已有多个国家和地区实行安乐死合法化。但由于该问题关乎人的生命、道德伦理、医学、法律等多个方面，一直以来，围绕安乐死的争议不断。

荷兰

荷兰是全球第一个将安乐死合法化的国家。荷兰议会于2001年11月29日通过安乐死法令，并从2002年4月1日起正式生效。安乐死从此在荷兰结束了近30年的“不合法”历史，开始拥有“合法身份”。据统计，截至2021年，荷兰累计进行了超过7万例安乐死。

对于安乐死，荷兰的法律进行了严格的规定，必须满足以下所有条件：

1. 由患者本人“深思熟虑”后提出实施安乐死申请。

2. 确认患者病情根本无望好转且病人在经受病魔“令人无法忍受”的折磨。

3. 向患者如实通报其病情及以后的发展情况。

4. 与患者协商并得出结论，认为安乐死是唯一的解脱办法。

5. 一直看护患者的医生就上述4条写出书面意见。

6. 征得另一位“独立”医生的支持。

7. 对病人实施规定的安乐死程序。

对未成年的患者，需要有附加条件：16到18岁的未成年患者可以在同家长商讨后一同作出决定；而12至16岁的青少年，必须由家长或监护人作出决定。

比利时

比利时议会众议院于2002年5月16日通过《安乐死与辅助自杀法案》，允许医生在特殊情况下对病人实行安乐死，从而成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。根据2021年数据，比利时每年有约两千人选择安乐死。

按照该法案，实施安乐死的前提是病人的病情已经无法挽回，他们遭受着“持续的和难以忍受的生理和心理痛苦”。实施安乐死的要求必须是由“成年和意识正常”的病人在没有外界压力的情况下经过深思熟虑后自己提出来的。

卢森堡

2009年通过《尊严死亡法案》，允许符合特定条件下的成年患者选择安乐死或拒绝不必要的医疗治疗。2018年，卢森堡的安乐死人数为46人。

西班牙

2021年3月18日，西班牙议会通过安乐死法，该法从同年6月起正式实施。该法实施第一年，政府知晓的整个西班牙医疗体系共实施了180例安乐死。

根据这一法律，所有患有重症、无法治愈或者长期忍受病痛无法自理的人，都可以要求医护人员协助死亡，避免难以忍受的痛苦。

同时，法律又作出了严格限制：

西班牙公民或在西班牙居住的外国人必须自己提出要求；

提出要求时必须意识清醒；

申请必须通过书面形式；

申请时不能遭受外部压力；

提出申请后15天必须再次确认。

如果医生认为病人的情况不符合上述几个标准，可以拒绝病人的要求。此外，申请还需要另一名医生的认可，并且需要一个评估委员会的同意。

葡萄牙

2023年5月16日，葡萄牙颁布了安乐死合法化法律，该法律是葡萄牙议会经过艰难的立法程序后得以通过的。据报道，在过去3年中，议会已4次投票赞成将安乐死合法化，但该文本随后遭到宪法法院和信奉天主教的葡萄牙国家元首的保留意见。如今在法令公布后，该法将于秋季正式生效。

瑞士

瑞士法律禁止“主动安乐死”，但它是唯一一个可以为外籍人士执行安乐死的国家，因此许多身患重病的外国人会选择赴瑞士享受安乐死服务。不过，2022年瑞士医学协会发布了一项关于安乐死的新规则。根据规定，实行安乐死之前，患者必须与两位医生进行面对面对话，而且两次问诊之间至少要间隔2周。

美国

在美国，联邦政府不完全认同安乐死，但部分州认同。

1997年，美国俄勒冈州成为美国第一个将安乐死合法化的州。根据俄勒冈州的《死亡尊严法》，病人必须年满18岁，患有终末期疾病，预计寿命不超过6个月，并且具备明确的意愿。

2008年11月，华盛顿州近60%的选民投票通过了第1000号动议案，成为继俄勒冈以后第二个由选民投票允许安乐死的州。

澳大利亚

1995年，澳大利亚北部地区议会通过《晚期病人权利法》，批准实行符合特定條件的安乐死。尽管遭到当地医学会的反对，这项法律还是在1996年7月1日正式生效。从北部地方开始，类似法案被传播到其他省份。不过9个月后，澳大利亚参议院宣布废除“安乐死法”， 安乐死在澳大利亚重新成为非法行为。

加拿大

2016年，加拿大通过了安乐死法案，允许在满足一定条件下实施安乐死。根据该国法律，病人必须年满18岁，患有无法治愈的疾病，并且病痛难以忍受。根据加拿大卫生部的数据，2019年共有5631人选择实施安乐死，占死亡人数的2%。