浅析石化科研单位健康企业建设思路

张金玲

(中石化石油化工科学研究院有限公司,北京 100083)

石化科研单位兼具石化行业和科研单位的特点,员工不仅科研压力较大,而且在科研过程中,还会存在暴露于粉尘、化学毒物、噪声等多种职业病危害因素中,可能对职业健康、身体健康和心理健康都产生一定的负面影响。因此,建设健康企业对于推动企业落实职业健康主体责任,保护劳动者健康等方面有重要意义。

1 健康企业建设背景及评估标准

1.1 健康企业建设背景

2016年12月26日,国务院办公厅印发《国家职业病防治规划(2016—2020年)》(国办发〔2016〕100号),明确提出“推动健康企业建设”。2019年7月9日,健康中国行动推进委员会发布《健康中国行动(2019—2030年)》,明确将“健康企业”建设作为健康城市建设的重要内容。2019年10月21日,全国爱卫办、国家卫生健康委等7部门联合印发《关于开展健康企业建设的通知》和《健康企业建设规范(试行)》(全爱卫办发〔2019〕3号),建设“健康企业”有了明确的指导规范文件,获得了强有力的政策支撑[1]。

1.2 健康企业评估指标及认定标准

为推进“健康企业”建设,各地纷纷制定了评估指南和认定标准,以北京市健康企业建设为例,评估指标包括“基本项目”和“评价项目”两部分,其中“基本项目”为一票否决项,分一级指标2项,二级指标11项,二级指标全部为“符合”时,表示“基本项目”为“符合”,否则为“不符合”;“评价项目”分一级指标6项(管理组织与制度、职业病预防措施、健康环境、健康促进措施、职业紧张损害预防措施、肌肉骨骼损伤预防措施),二级指标44项,各项一级指标满分100分,总分600分。各项一级指标均达80分及以上,总分达到500分及以上,表示“评价项目”为“符合”。“基本项目”和“评价项目”均评价为“符合”的企业,通过北京市健康企业评估,可认定为“健康企业”。

2 石化科研单位健康管理特点

某石化科研单位以石油炼制技术的开发和应用为主,注重油化结合,兼顾相关石油化工技术的研发,近年加强了在新型替代燃料和新能源领域的创新,是典型的石油炼制与石油化工综合性科研单位。本文以其为例,分析石化科研单位健康管理特点。

2.1 职业病危害因素种类多

该科研单位目前职工总数为1 170余人,其中接触职业病危害的职工有750余人,约占总人数的64.1%。在工作过程中,接触的职业病危害因素包括噪声、各类粉尘、汽油、各类有机溶剂、电离辐射等。在实验过程中使用的危险化学品有500余种,其中既包含苯、苯胺、硫化氢、氨、甲醛等高毒物质,又包含噻吩、十氢化萘、异丙苯、六亚甲基四胺等数百种目前不属于职业病危害因素的其他有毒有害危险化学品。因科研的不确定性和探索性等特点,科研人员接触的职业病危害因素的种类和使用量会随科研课题和实验方案的变化而经常改变,无形中增加了职业病危害防护的难度和不确定性。

2.2 科研工作压力大易造成职业紧张

中科院发布的《2019年科技工作者心理健康状况调查报告》显示,在参与调查的科技工作者中,24.0%的科技工作者可能存在一定程度的抑郁。其中,有6.4%的科技工作者属于高风险群体,科研人员和支撑人员的抑郁水平高于管理人员。该科研单位现有各类专业技术人员千余人,多数为硕士和博士学历。通过问卷调查和对部分员工的深入访谈了解到,职工心理素质主流是健康上进的,但仍有40%以上职工压力处于中等或较高水平。这一部分科研工作者面临的压力包括:工作与生活环境相对封闭,科研任务重,责任与压力大,工作创新要求高;团队人员较多,相互沟通较少;员工自我要求及期望较高,自尊心较强等。

2.3 特有实验操作易形成肌肉骨骼疾患

工作相关肌肉骨骼疾患(Work-related Muscular Skeletal Disorders,WMSDs)(意义同职业性肌肉骨骼疾患)是指从事具有重复性的动作、作业时间较长或强制体位等特征的职业活动所引起的一系列疾患。常见的WMSDs有下背痛、颈肩综合征、腕管综合征等,主要表现为疼痛和活动受限。研究显示,手工处理重物作业、单调重复性作业、长期站姿和伏案等不良姿势易引起工作有关肌肉骨骼疾患[2]。采用德国KIM(Key Indicaton Method)关键指标工效学评估方法(总风险值<20为可忽略风险,20≤总风险值<50为低风险,50≤总风险值<100为中风险,总风险值≥100为高风险值),对典型岗位不良工效学因素情况进行调查,并对风险程度进行分析和评估,发现某石化科研单位科研人员实验过程中长时间操作特定实验仪器(如透射电镜)需特定角度长期伏案,催化剂制备岗位研磨催化剂长期重复单调动作等均有可能造成特定部位的肌肉骨骼疾患。

3 石化科研单位健康企业建设思路

结合上文总结的石化科研单位健康管理特点,我们不难看出,石化科研单位在管理组织与制度、健康环境、健康促进措施等方面与其他企业管理特点基本一致,而在职业病预防措施、职业紧张损害预防措施、肌肉骨骼损伤预防措施等方面具有自己显著的行业特点,因此,以下主要从3方面分析石化科研单位健康企业建设重点,总结经验,促进企业健康管理水平提升。

3.1 职业病危害因素预防措施

该科研单位常年从事石油化工工艺及催化剂研究,使用大量危险化学品,涉及的职业健康危害因素主要包括粉尘、化学因素、物理因素和放射性因素4类[3]。因科研的探索性和前瞻性特点,实验所用部分危险化学品相对“小众”,因对其职业危害的研究尚未成熟,因此并未列入职业病危害因素。国家《危险化学品目录》(2015年版)共包含2 828种危险化学品,而《职业病危害因素分类目录》(2015年版)中属于化学因素的仅为375种,《职业病分类和目录》(2013年版)中所列职业病仅有132种,因此,绝大多数危险化学品未列入职业病危害因素目录,但是并不代表此类危险化学品不会造成职业危害。

随着我国职业病防治水平的不断提升,职业病危害因素的检测和健康监护技术日趋完善,但仍有部分危害因素暂未制定职业接触限值[4]、检测标准、职业健康监护标准[5]及职业病诊断标准。以该科研单位数据为例,全院涉及危险化学品为556种,但其中属于职业病危害因素且有检测标准和健康监护标准的仅为少部分,如表1所示。

表1 某石化科研单位职业病危害因素管理情况统计

由表1可以看出,该科研单位能进行职业病危害因素检测和职业健康监护的危害因素只有很少一部分,不同于生产企业员工接触的危险因素相对固定,科研的探索性造成部分危害因素随着实验方案而改变,可能仅数月或阶段性接触量较大,不便于开展定期检测、现状评价和健康监护,由此给职业病防治增加了难度。

因此,做好石化科研单位职业病危害因素预防措施,除了按照法规要求建立健全职业卫生管理制度、操作规程、应急预案,定期开展职业健康教育,做好日常和定期职业病危害因素检测及职业健康监护外,还需要随科研课题变化及时动态识别职业病危害因素,新开始的科研课题接触的危害因素要及时纳入清单管理,开展日常检测。对于未列入职业病危害因素目录的危险化学品,和阶段性实验接触的危害因素,也要加强关注,要按照其理化性质和毒性等,针对性做好个体防护,确保科研过程中不发生职业伤害。

3.2 职业紧张损害预防措施

为详细了解职工面临的职业紧张状况,特委托专业机构开展了系列心理测评,两周内对609位来自不同岗位的员工开展6项专业心理测评,结果见表2。

表2 某石化科研单位职工心理测评情况表 %

上述结果显示,该科研单位职工存在一定的职业紧张,这与该科研单位作为知识密集型科研机构,担当国家战略科技力量使命任务艰巨,科研人员研发任务繁冗,创新工作压力大,且高知人才自我要求较严格有密不可分的关系[6],需要采取相应的措施进行干预和改善。

为缓解部分科研人员科研压力大、心理亚健康、职业懈怠等职业紧张状态,该科研单位通过调研走访专业机构、向系统内外单位取经问道等形式,结合科研人员实际需求,最终确定了通过EAP(Employee Assistance Program)缓解职业紧张“三步走”的工作方案:①建设骨干队伍,畅通工作渠道。立足基层单位,建立了由各工会分会EAP联络员组成的骨干队伍,畅通了EAP工作“上传下达”的组织体系,加深广大职工对EAP工作的认识。②把好心灵“脉搏”,对“症”精准措施。将“治未病”的理念融入到EAP体系建设工作之中,动员广大职工参与心理检测,积极设置EAP心灵驿站活动阵地,组织不同层级、不同年龄职工开展沙盘疗愈,帮助职工借助EAP手段全方位了解自身心理健康状态。③邀请专家解析,传道受业解惑。科研人员学历层次较高,并不满足于常规“灌输式”的讲座,根据心检测评发现的共性问题,更具针对性地开展系列专题讲座,帮助职工科学高效开展压力自我缓解,不断提升工作成效。

3.3 肌肉骨骼损伤预防措施

为进一步了解职工工作相关肌肉骨骼疾患的状况和不良工效学因素风险程度,特选择具有代表性的重点部门进行肌肉骨骼疾患调查,结合典型岗位进行工效学检查和评估,以便掌握重点职业人群WMSDs的流行特征及工效学因素风险程度,为下一步采取有针对性的健康干预措施提供依据。

评估选择科研人员工龄超过1年的518名员工作为调查对象。其中,科研实验岗369人,行政管理岗149人。采用《肌肉骨骼疾患问卷》进行流行病学横断面调查,调查内容包括员工的基本情况、既往疾病史、工作疲劳状况和肌肉骨骼疾患症状、不良工效学姿势等。判定WMSDs时,采用NIOSH(National Institute for Occupational Safety and Health)的判定方法,即出现疼、痛、僵硬、烧灼感、麻木或刺痛等不适症状,同时满足:过去1年内不适;既往无事故或突发伤害(影响不适的局部区域);从事当前工作以后开始不适,每月都有出现不适发生或持续时间超过1周,则判定为该部位的肌肉骨骼疾患。

调查显示职工肌肉骨骼疾患症状患病率排前3位的依次是颈部、下背部、肩部。各岗位职工肌肉骨骼疾患症状的发生情况见表3。

表3 不同岗位各部位 WMSDs 症状的病例情况

通过上述肌肉骨骼疾患症状的发生情况调查,结合前述实验典型岗位不良工效学因素情况分析,科研和行政岗位均面临不同部位的肌肉骨骼疾患风险,其中透射电镜操作、催化剂研磨等中风险作业岗位,需纳入持续改进计划,进一步降低岗位风险等级。根据各岗位工作类型,为预防肌肉骨骼疾患,采取日常健康促进措施,具体如下:

长时间坐位工作:①在伏案工作时,需注意保持正确坐姿,上身挺直(耳垂位于肩膀正上方),调整椅子的高低,使双脚刚好合适地平踩在地面上,调整后背紧贴座椅靠背;②长时间使用电脑的,工作时电脑的仰角应与使用者的视线相对,不宜过分低头或抬头,建议每隔1～2 h休息一段时间,向远处眺望,活动腰部和颈部,做眼保健操和工间操;③应注意通过伸展活动等方式缓解肌肉紧张,避免颈椎病、肩周炎和腰背痛的发生。④适当增加工间休息时间,开展工间操活动。

不良姿势作业:①调整作业姿势、避免长时间固定姿势作业,减少不必要的身体弯曲、扭曲;②手腕部处于自然平伸的状态,不应过度用力,调整工作节奏,减少重复性动作,减少手腕疲劳;③适当增加休息次数,放松疲劳部位。

4 结语

石化科研单位建设健康企业应重点关注职业病、职业紧张及肌肉骨骼损伤等方面的预防措施,要结合石化科研单位的行业特点,分析存在的问题,针对性采取措施。健康企业的建设过程也是从“要我健康”到“我要健康”的过程。企业要把员工健康工作与科研工作、业务工作结合起来,按照“健康企业”标准,建立健全健康管理制度,不断改善劳动者的工作环境与条件,预防与工作有关的各项健康损害,提升健康管理和服务水平,营造健康文化,通过EAP缓解职业紧张,持续关注和预防肌肉骨骼疾患,全面注重职工的职业健康、身体健康和心理健康,满足企业员工健康需求,实现企业建设与人的健康协调发展。