一例反刍兽乳酸中毒的治疗体会

李继阳

榆树市农业综合行政执法大队，吉林榆树 130400

乳酸中毒是反刍兽因为采食了大量的富含碳水化合物的饲料，导致瘤胃内出现明显的乳酸异常发酵，进而使瘤胃内微生物菌群活性降低的一种消化不良疾病。在临床上患畜常表现精神沉郁，食欲废绝，瘤胃停止蠕动，瘤胃pH值和血浆二氧化碳结合力降低以及脱水的症状。

1 发病情况

2023年2月，榆树市环城乡一养殖户饲养的一头母牛，因看管不当，偷吃了大量的玉米，出现精神不振，食欲减退的现象，遂来我处就诊。经向畜主问询，得知该牛几个小时前偷食过玉米，笔者又现场采集了患牛的瘤胃液进行pH值测定，发现瘤胃pH值为5.4，故初步诊断为反刍兽乳酸中毒。经及时治疗，患畜基本痊愈。

2 病因

本病的主要发病原因是反刍兽突然采食了大量的富含碳水化合物的饲料，如玉米、谷物、高粱、糟粕等类的饲料。

3 发病机制

反刍兽的胃是复室胃，由瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃组成，其中瘤胃、网胃、瓣胃组成了前胃，前胃没有腺体，皱胃可以分泌胃液。占全胃80%的瘤胃内一个微生物群，在牛消化饲料的过程中起着主要的作用。瘤胃的内环境是一个相对稳定的环境，瘤胃内温度常达到39～41 ℃，pH值为5.5～7.5，适合微生物群的共生和繁殖。当瘤胃内环境发生改变时，瘤胃的温度、pH值以及瘤胃运动都会发生变化，导致瘤胃内微生物菌群失调，继而发生前胃疾病。反刍兽乳酸中毒就是因为反刍兽瘤胃内产生大量的乳酸破坏了瘤胃内环境的相对平衡造成的。

在玉米、高粱、水稻等谷物类饲料中含有大量的碳水化合物，这些碳水化合物通过瘤胃内细菌的增殖，主要是革兰氏阳性中链球菌、乳酸杆菌、溶淀粉链球菌使其在短时间内发酵，形成大量的乳酸。乳酸能使瘤胃蠕动速度减慢，进而使瘤胃内的食物不能进入网胃而造成食物积滞。同时因为乳酸的突然增多，瘤胃内菌群遭到破坏，当瘤胃pH值降低到5.5时，瘤胃内纤毛虫的活力就会减弱，甚至消失。而纤毛虫活力的减弱又会影响碳水化合物的正常发酵。当瘤胃pH值下降到5时，就产生单一的乳酸发酵了，乳酸浓度会增大。当pH值降到4时，患畜会出现精神萎靡，瘤胃蠕动完全停止，并拒绝进食，此时患畜脉搏增数和体温升高。乳酸还能使瘤胃内的渗透压增高，体液进入瘤胃，造成机体脱水，患畜少尿甚至无尿，血液浓缩，全身总血量可降低30%，血压下降，尿液的pH值可降到5。

由于瘤胃酸度增高，微生物死亡，出现有毒的胺，如组胺、酪胺。组胺不仅提高了毛细血管的通透性，还能使小动脉扩张，因此患畜会发生蹄叶炎和中毒性瘤胃炎。

pH值下降到5左右时，患畜除了胃蠕动受到抑制外，唾液腺的分泌也受到抑制，反刍兽的唾液含有大量的碳酸氢根和磷酸二氢根，而使唾液呈碱性，这些物质可以作为一种缓冲剂中和胃酸，阻止酸度急剧下降。而唾液的减少，使瘤胃的pH值继续降低。胃蠕动减弱，食物很难推送到第三胃，含有很强的酸性的胃内容物长期堆积在瘤胃内，势必使瘤胃上皮细胞受损，结果引起瘤胃炎和瘤胃出血，瘤胃绒毛脱落。而饲料碎屑又刺激炎性和出血的病灶引起化脓性感染，细菌从这样的伤口处侵入到血液中形成脓疡。

如果反刍兽采食的碳水化合物不多，乳酸生成的不急剧时，瘤胃微生物菌群使乳酸转化为挥发性脂肪酸的能力增强，患畜可耐过乳酸中毒的危险。

4 症状

反刍兽乳酸中毒一般都是发生在突然大量食用富含碳水化合物饲料后的4～8 h内，特别是玉米，发病更急更严重，常呈急性中毒，多表现出神经症状，如精神沉郁，喜躺卧，有的患畜还会出现腹泻的症状，如不及时救治，很快死亡。对于中毒不是很深的患畜，一般症状都是食欲不振，采食量下降，反刍减少，听诊瘤胃蠕动音减弱。

随着病情的发展，患畜很快拒绝采食，瘤胃蠕动停止。瘤胃虚胀，因瘤胃渗透压增高，体液进入瘤胃而使瘤胃的内容物多为液体。大都数患畜体温上升，脉搏和呼吸数增加。患畜因脱水严重而导致眼窝下陷，皮肤紧裹，全身血液量减少，红细胞积压增高，少尿或无尿。病情严重的可伴发蹄叶炎和瘤胃炎，若继发细菌感染则形成脓疡。实验室检查时，可见瘤胃液pH值和总酸度降低，渗透压升高，血液酸储和二氧化碳结合力也降低。

5 诊断

反刍兽乳酸中毒常根据谷物等精料的过多饲喂病史和临床上患畜表现的严重脱水，以及实验室检查时其瘤胃液pH值的显著降低、血液的二氧化碳结合力降低等特征相结合进行确诊。在临床上，反刍兽的乳酸中毒和其它的反刍兽前胃疾病在临床上都可以表现食欲、反刍减退乃至停止，瘤胃臌胀等症状，容易误诊，故应注意与下列疾病的鉴别诊断。

5.1 前胃迟缓

发病原因比较复杂，原发性前胃迟缓病情较轻，很少死亡，重症病例发生自体中毒和脱水时候多数死亡。病理变化是瘤胃和瓣胃臌胀，皱胃下垂；瘤胃内容物粘硬，呈粥状，不断嗳气，并出现间歇性瘤胃臌胀；瓣胃内容物干燥，瓣叶间的内容物干涸而形成胶合板样。瘤胃液pH值多数下降到5.5以下，个别病例pH值可升高到8以上。

5.2 酮血症

酮血症主要发生在母牛产后1～2个月内，分泌的乳汁、尿液内酮体增多，靠近患畜会闻到一股大蒜味，患畜的乳汁和尿液易起泡沫。

5.3 创伤性网胃腹膜炎

体温中等程度升高，姿势异常，肘部肌群震颤，常卧地不起，用拳击或杠抬剑状软骨后方或触诊腹壁，患畜有疼痛感。泌乳牛泌乳量下降。

5.4 迷走神经消化不良

患畜体温正常，瘤胃蠕动减弱或增强，肚腹膨胀。本病主要是因为创伤性网胃腹膜炎损伤了分布在瘤胃壁上的迷走神经腹支，导致前胃和皱胃高度迟缓或麻痹，网-瓣孔和幽门括约肌反射性痉挛收缩，造成瘤胃积食，若瘤胃也松弛则不发生瘤胃胀气，若瘤胃壁能正常运动，则会发生瘤胃气性膨胀或泡沫膨胀。

5.5 皱胃变位

常在母牛产后突然发生，多发生于高产母牛，病程缓慢。皱胃变位的患畜瘤胃蠕动音低沉但不会消失，左腹肋至肘后水平线部位，可以听到由皱胃发出的一种高朗的叮铃音，或潺潺的流水音。该部位穿刺检查时，瘤胃液呈棕褐色，pH值为1～4，缺乏纤毛虫。至于皱胃扭转，则于右腹部肋弓后方进行冲击性触诊和听诊时，可呈现拍水音和回击音。

5.6 皱胃阻塞

本病初期会出现前胃迟缓、食欲、反刍减退会消失的症状，随着病情的发展，瘤胃内容物充满，瘤胃与瓣胃的蠕动音消失。但皱胃阻塞病程发展到后期，有其一定的特征。根据右腹部皱胃区局限性膨隆，灶右侧倒数第一二肋骨弓听诊，可听见类似于叩击钢管的清朗的铿锵音。因皱胃阻塞下沉，从右腹底部充实部位进行穿刺，采集的皱胃内容物进行酸碱度测定，pH值为1～4。

5.7 瘤胃积食

瘤胃积食常常是因为采食了过多的难于消化的或者是易发酵膨胀的饲料所致。瘤胃内容物充满而硬实。

6 治疗

本病的治疗原则是纠正酸中毒，补充体液。中和瘤胃内容物的酸度，解决脱水和强心，再配合对症治疗。

6.1 为了中和瘤胃内的乳酸和排出瘤胃内的酸性积食，可以给患畜用石灰水洗胃，生石灰和水按照1:5的配比，充分搅匀后，静止一会儿，取其上清液洗胃，直到胃液呈碱性时即可停止，最后再根据患畜的体重灌入适量的石灰水，一般500～1 000 mL的量不等。

6.2 补充体液，解决脱水的问题，可以给患畜注射5%的葡萄糖氯化钠注射液或者复方氯化钠溶液，牛每次8 000～10 000 mL，每天2次。补液时可加入40%的乌洛托品注射液40 mL用以强心。

6.3 为了中和酸中毒，可以用5%的碳酸氢钠溶液静脉注射，牛每次500～1 000 mL。

6.4 为了消除炎症，抗过敏，可肌注或静脉注射地塞米松，一般牛10～30 mg。

6.5 如果伴发蹄叶炎时，则应注射抗组胺的药物，常用的抗组胺药物为苯海拉明，牛可皮下注射15～30 mL的20%的盐酸苯海拉明注射液，每天注射3次。

总之，治疗本病应根据病情变化，强心补液、防止酸中毒、消炎抗过敏、消除乳酸继续生成，随时采用对症治疗的方法进行救治。

7 预防

7.1 主要是控制反刍兽饲料谷物等精料的含量，特别是泌乳初期的母畜，要严格控制浓厚饲料的饲喂量。即使是为了增加反刍兽的膘情而添加精料时，也应循序渐进增加精料的饲喂量，让其有一个适应的过程，切不可突然增加精饲料的量。特别是在粗饲料不足的时候，更应严格控制精饲料的饲喂量。

7.2 加强饲养管理，防止反刍兽因管理不当偷吃谷物等而发生中毒。

7.3 在牛饲养的过程中，精料给量多的情况下，可以在牛饲料内加入适量的碳酸氢钠（即小苏打），起到中和胃酸和健胃的作用，饲喂7 d，停喂7 d，间隔给牛饲喂碳酸氢钠，切不可长期饲喂，否则会导致牛消化不良。