卵磷脂络合碘片联合氨碘肽注射液在玻璃体混浊中的应用价值及安全性分析＊

闫俊茹 毛小慧

1.驻马店眼科医院眼科 (河南 驻马店 463000)

2.杭州市拱墅区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心全科门诊 (浙江 杭州 310005)

玻璃体混浊是临床上常见的眼科疾病。玻璃是眼睛中含有透明凝胶的一种比较特殊的粘液胶，当没有透明物质时，在玻璃体内就会产生混浊[1]。通常，由于眼睛的出血和外部环境的原因，会造成玻璃体的混浊，如果治疗不当，就会导致视力障碍，造成玻璃体的异常改变，从而严重地危害着病人的眼睛健康，造成失明等，而玻璃体混浊的病人，其心理压力往往相对较大。视力障碍会使病人的生活质量下降，对其工作、生活都会造成影响，所以有效治疗玻璃体混浊显得格外重要[2-3]。玻璃体本身就是构成人体眼球的重要一环。不分布血管神经，代谢比较慢。这种组织形式使玻璃体疾病难以治疗，由于玻璃体本身具有很强的抗氨碘肽是一种淡黄褐色澄明液体注射剂，以猪眼为主要提取物，含有18种氨基酸及核苷酸、多肽及多种微量元素。此药适用于白内障、玻璃体混浊、角膜薄等各种类型的眼疾的治疗。氨碘肽通过血-水屏障进入人眼，然后组织被多肽酶激活，使眼睛微血管得到扩张，促进眼周血液循环，改善新陈代谢。同时组织被多肽酶激活，有效吸收眼内积液及病变部位，从而恢复视力，改善视力[4-5]。卵磷脂复合碘片含有有效减少玻璃体刺激的碘和大豆卵磷脂。卵磷脂复合物碘还能加速视网膜代谢，改善视网膜色素上皮的功能，有效吸附玻璃内异物，改善眼底出血，恢复视觉功能[6]。基于此，本文研究将通过卵磷脂络合碘片、氨碘肽注射液联合应用于玻璃体混浊患者治疗中，对其应用价值及安全性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选例对象：我院收治的70例玻璃体混浊患者。

纳入时间：2021年1月至2023年1月，将其分为对照组(35例，48眼)和研究组(35例，54眼)(分组依据：随机数表法)。其中对照组的病程1～18个月，平均范围(9.50±6.80)个月；右眼21例，左眼27例；轻度近视15例，中度近视9例，高度近视5例；点状10例，丝状网状7例，絮状8例，纤维膜状10例；男21例，女14例；年龄38～72岁，平均范围(55.00±13.60)岁。研究组病程2～22个月，平均范围(12.00±8.00)个月；右眼32例，左眼22例；轻度近视17例，中度近视9例，高度近视9例；点状6例，丝状网状7例，絮状9例，纤维膜状13例；男19例，女16例；年龄35～70岁，平均范围(52.50±14.00)岁。经分析、对比两组资料(病程、严重程度等)相比，具有一定的可比性(P＞0.05)。

纳入标准：经分析与临床玻璃体混浊等疾病的相关诊断标准[7]相符合者；所有的患者及家属均签订知情同意的相关文件，本研究经我院医学伦理委员会批准实施。排除标准：视网膜受损者；精神和认知障碍者；心脏病、肝肾功能异常者；药物过敏史；孕妇和哺乳期妇女；不配合临床治疗者。

1.2 方法对照组给予氨碘肽注射液治疗：给予肌内注射氨碘肽注射液(厂家:杭州国光药业有限公司，批准文号:H20013309，2mL/瓶，0.03～0.05mg/mL有机碘)治疗，一次2mL，一天一次。研究组在对照组的基础上给予卵磷脂络合碘片治疗：卵磷脂络合碘片(厂家:西安力邦药业有限公司;批准文号:H20100116，规格:1.5mg/片＊60片/盒)一次1～3片，一天2～3次。两组疗程均为4周。

1.3 观察指标

1.3.1 分析、对比两组的临床主要症状消失时间 由专门的医护人员对两组患者临床主要症状消失时间进行观察并记录，包括(眼睛干涩、视物模糊、玻璃体出血)。

1.3.2分析、对比两组的治疗前后玻璃体混浊评分 对两组患者治疗前后玻璃体浑浊度评分[8]比较根据玻璃体浑浊度的不同，有5个等级，0级～Ⅳ级，对应0～4分，分数越低浑浊度越轻。

1.3.3分析、对比两组的治疗前后镇痛效果(VAS)评分 通过VAS评分[9]对两组治疗前后的疼痛程度进行评估，得分越少表示疼痛程度越轻。1.3.4分析、对比两组治疗前后生活质量评分 通过SF-36生活质量量表[10]对两组治疗前后的生活质量水平进行评估，分数越高代表生活质量越好。

1.3.5 分析、对比两组不良反应发生率 对两组患者不良反应发生情况进行观察并记录，包括结膜充血、眼部刺激感、不适感。

1.4 统计学处理所有数据的计算与分析均统一通过SPSS 21.0统计软件进行处理，经计算，P＜0.05，提示其数据差异在统计学方面，具有显著性，其中涉及的主要症状消失时间、玻璃体混浊评分等均为计量资料，表示方法为(±s)，检验方式为t，其中涉及的治疗有效率、不良反应发生情况均为计数资料，表示方法为百分比(%)，检验方式为χ2。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率比较较对照组比，研究组的治疗有效率显著处于更高水平，P＜0.05，提示其数据差异在统计学方面具有显著性，见表1。

表1 分析、对比两组治疗有效率[例，%]

2.2 两组患者临床主要症状消失时间比较较对照组比，研究组眼睛干涩、视物模糊、玻璃体出血等症状消失时间均更短，P＜0.05，提示其数据差异在统计学方面具有显著性，见表2。

表2 分析、对比两组临床主要症状消失时间

2.3 两组患者治疗前后玻璃体混浊评分比较治疗后较对照组比，研究组玻璃体混浊评分处于更低水平，P＜0.05，提示其数据差异在统计学方面具有显著性，见表3。

表3 分析、对比两组玻璃体混浊评分

2.4 两组患者治疗前后镇痛效果(VAS)评分比较治疗后较对照组比，研究组VAS评分处于更低水平，P＜0.05，提示其数据差异在统计学方面具有显著性，见表4。

表4 分析、对比两组镇痛效果(VAS)评分

2.5 两组患者治疗前后生活质量评分比较治疗后较对照组比，研究组生活质量评分处于更高水平，P＜0.05，提示其数据差异在统计学方面具有显著性，见表5。

表5 分析、对比两组生活质量评分(分)

2.6 两组患者不良反应发生率比较较对照组比，研究组不良反应发生率处于更低水平，P＜0.05，提示其数据差异在统计学方面具有显著性，见表6。

表6 分析、对比两组不良反应发生率[例，%]

3 讨 论

玻璃体混浊的现象主要有葡萄膜炎、中高近视、视网膜脉络膜炎、外伤或手术、肿瘤及眼内出血造成的全身性疾病[11]。这些因素导致玻璃体的凝胶结构被破坏，促进液体形成[12-13]。如果不及时处理，会引起视力失调，从而引起玻璃体的改变，从而危及病人的眼部健康[14]。氨肽注射液是由霉菌蛋白酶和胰酶水解提取的甲状腺生化制剂。通过多种氨基酸的综合作用，能有效改善患者眼部血液循环，促进新陈代谢，增强组织修复，加速玻璃体浊度吸收，减少病人的飞蚊，削弱病人的闪光感，从而改善混浊的临床症状[15-16]。卵磷脂络合碘是一种口服有机碘片，它能稳定地释放出微量碘，减轻和持续效果。其作用机制一般认为是:甲状腺摄取卵磷脂复合碘合成甲状腺素，可促进全身和眼组织的代谢，特别是视网膜细胞的代谢，加速炎症渗出物等病理产物的吸收，并有助于驱散出血和炎症[17-18]。因此，本文研究通过卵磷脂络合碘片、氨碘肽注射液联合应用于玻璃体混浊患者治疗中，对其应用价值及安全性进行分析。

玻璃体混浊多由炎症临床上以眼睛干涩、视物不清、玻璃体出血为主。玻璃体混浊评分主要根据对患者玻璃体混浊程度进行评估的常用量表[19]。有学者指出[20]，采用卵磷脂络合碘片、氨碘肽注射液联合应用于玻璃体混浊患者治疗中，能够有效改善混浊的临床症状。本文研究中相较对照组，研究组眼睛干涩、视物模糊、玻璃体出血等症状消失时间均更短，玻璃体混浊评分更低。此结构与上述内容一致，由此说明，给予玻璃体混浊患者治疗中采用卵磷脂络合碘片、氨碘肽注射液联合应用，能够有效改善混浊的临床症状。

VAS评分是常用的疼痛评分标准之一，可以反映不同程度的疼痛。SF-36生活质量评价分量表在临床得到普遍认可，被广泛应用，能对病人状态做出良好反应[21-22]。有学者指出[23]，采用卵磷脂络合碘片、氨碘肽注射液联合应用于玻璃体混浊患者治疗中，可以有效缓解镇痛效果、提高生活质量。本文研究显示，治疗后相较对照组，研究组VAS评分处于更低水平，生活质量评分处于更高水平。此结构与上述内容一致，由此说明，给予玻璃体混浊患者治疗中采用卵磷脂络合碘片、氨碘肽注射液联合应用，具有较好的有效性和安全性。

综上所述，采用卵磷脂络合碘片、氨碘肽注射液联合应用于玻璃体混浊患者治疗中，能够有效推进症状消失时间、改善玻璃体混浊状态、减轻疼痛，同时有利于降低不良反应的发生风险，整体安全性较高。