《左传》所见疾病与春秋社会

【摘要】《左传》作为我国第一部比较完备的编年史书，记载了春秋时期大量的疾病史实。通过梳理《左传》中的涉医文本，深入探究春秋时期伦理失序致病观与春秋社会的联系。这一时期的疾病被视作一种文化符号，与礼法制度、君主道德、国家兴衰联系在一起，不仅推动了春秋社会的变革，也体现出疾病在这一时期扮演的重要作用。

【关键词】《左传》；疾病书写；致病观；社会变革

【中图分类号】K225            【文献标识码】A           【文章编号】2096-8264（2023）24-0067-03

【DOI】10.20024/j.cnki.CN42-1911/I.2023.24.021

自苏珊·桑塔格提出“疾病的隐喻”[1]后，疾病便被赋予了丰富而具体的象征意义，疾病除身体所患的病症本意外，象征着道德的批判、政治压迫、种族歧视和宗教信仰危机。长久以来，学界围绕“疾病符号”展开了诸多讨论，成果颇丰，但主要集中于近现代医疗社会史领域，极少有涉及中国古代史领域的疾病书写，且由于史料匮乏，在先秦史这一领域内疾病与社会的关系还未进行系统化的研究。鉴于此，本文依托《左传》这一重要史料对先秦时期的疾病进行梳理。

《左传》是中国古代第一部叙事完备的编年体史书，同时也是先秦散文著作的代表。《左传》作者通过虚饰[2]和实录等方式勾勒了历史事件的因果，通过符号化的象征物彰显出该书惩恶扬善的价值取向[3]，同时也凸显出社会的道德理性，进而有助于解读辞令背后所隐含的社会变革。因此，本文将对《左传》中的涉医文本进行梳理，将疾病与春秋时期的社会背景相联系，进而对春秋时期的致病观念与其对社会的关系进行论述。

一、《左传》所见春秋时期致病观

疾，病也。清段玉裁注：析言之则病为疾加，浑言之则疾亦病也。[4]《左传》中表示疾病意思的“疾”字共出现142次，“病”字共出现29次，“疾病”两字连用的情况共出现11次，该文献对疾病的记载虽多，整个先秦时期，由于医学的发展还较为原始，医疗活动依然在一定程度上依赖于原始宗教祭祀和鬼神崇拜，巫医的界限不清晰，两者共同掌握着对致病原因的解释权。[5]84到春秋时期，随着社会生产力水平的提高，思想领域空前繁荣，百家争鸣、文化下移现象的出现，西周时期所建立的宗法制度开始走向衰亡，礼乐制度遭到了极大的破坏，因此，时人还将致病观归因于伦理道德的失序，将君主的疾病与礼乐制度以及君主自身德行联系在一起，出现了因伦理道德失序而招致病患的致病观念[6]。

襄公十年记载：“宋公享晋侯于楚丘，请以桑林……舞师题以旌夏，晋侯惧而退，入于房，去旌，卒享而还，及著雍，疾，卜，桑林见，荀偃，士句（口改亡），欲奔请祷焉，荀罃不可曰，我辞礼矣，彼则以之，犹有鬼神，于彼加之，晋侯有间。”[7]1073此处晋悼公生病是由于在宴会中享用了不符合其等级的礼乐，《桑林》之乐舞本为天子之乐，然宋平公设宴时将《桑林》之舞献于悼公，悼公因此患病。从晋悼公患病原因我们可以看到，礼乐制度依旧约束着时人的观念及行为，若有违背，可能会成为疾病等灾祸发生的原由。

《左传》昭公元年记载晋平公患病，且对此次患病从不同角度进行了解释，子产认为晋平公生病原因有二。其一是晋平公百事混乱，不加节制，导致体气壅塞，进而造成身体衰弱，《左传》载：“君子有四时。朝以听政，昼以访问，夕以脩令，夜以安身，于是乎节宣其气，勿使有所壅闭湫底，以露其体，兹心不爽，而昏乱百度，今无乃壹之，则生疾矣。”其二是晋平公将同姓女子纳为侍妾，因这一行为有违礼制，所以导致患病。“内官不及同姓，其生不殖，美先尽矣，则相生疾，君子是以恶之，故志曰，买妾不知其姓，则卜之，违此二者，古之所慎也，男女辨姓，礼之大司也，今君内实有四姬焉，其无乃是也乎，若由是二者，弗可为也已，四姬有省犹可，无则必生疾矣。”[7]1349同时秦医和诊断后认为此疾也与女色蛊惑有关，晋平公生病是由于“女阳物而晦时，淫则生内热惑蛊之疾，”[7]1351女人属六气之中的阳事，且时间在夜晚，而晋平公对女人没有节制引发了内热蛊惑的疾病。从对晋平公疾病的记载，我们可以归纳：无论是劳逸不适度，还是同姓婚配，抑或是沉迷惑乱，均是违背礼制的体现，因此追本溯源，在时人眼中，违背礼制是疾病发生的根源。

《左传》昭公十九年记载“郑国不天，寡君之二三臣，札瘥夭昏，今又丧我先大夫偃”[7]1558，即子产认为郑国臣子夭折病死的原因是他们搅乱继承法，违背礼制，具体而言是在大夫驷偃去世之后，其亲族长辈立其弟驷乞为继承人，违背了当时应立子而立弟的继承礼制，最终也导致了他们“札瘥夭昏”的悲凉结局。

晋悼公和晋平公以及郑国几位大夫患病皆与其不遵守礼制、违背道德有关。可见，在当时的社会背景下，疾病不只意味着身体机能有恙，更多的是与君主的道德及国家礼制捆绑在一起，成为评价君主德行和其遵悖礼制的隐形标准。根据学术界现有研究，《左传》所涉的病因理论包括外感病因、内感病因和其他病因。[5]49在此，仅列举伦理失序致病观，一方面排除了自然季节因素、地域因素[8]等自然致病因子的影响，另一方面着重阐伦理礼制致病观与春秋社会中的關系。

二、《左传》疾病书写与春秋社会变革

疾病作为一种文化符号，在动荡的春秋时期成为隐喻伦理失序、权力斗争的有效载体。随着周天子大权旁落，原本用来约束社会的礼法制度已严重崩坏，上下、尊卑等级观念也开始被动摇，下层士大夫开始积极谋求社会权力，进而挑战君主的权威和正统性。在伦理失序致病观的影响下，疾病成为下层士大夫与君主进行斗争的手段。《左传》一书中记载了大量关于下层大夫利用疾病来反抗君主权威的史事。

《左传》襄公七年记载：

“郑僖公之为大子也，于成之十六年与子罕适晋，不礼焉。又与子丰适楚，亦不礼焉。及其元年朝于晋，子丰欲愬诸晋而废之，子罕止之。及将会于鄬，子驷相，又不礼焉。侍者谏，不听；又谏，杀之。及鄵，子驷使贼夜弑僖公，而以疟疾赴于诸侯。简公生五年。奉而立之。”[7]1046

郑国大夫子驷与郑僖公在鄬地会见时，因郑僖公的轻漫对待而怀恨在心，故派人在夜里害死郑僖公。此后，子驷利用郑僖公生发急病而死的借口向各诸侯发布讣告，以此来掩盖自己弑君的行为。子驷此举，一方面达到了弑君的政治目的，另一方面也获取了众多诸侯国的支持。

《左传》襄公二十五年记载：

“莒子朝于齐。甲戌，飨诸北郭。崔子称疾，不视事。乙亥，公问崔子，遂从姜氏。姜入于室，与崔子自侧户出。公拊楹而歌。侍人贾举止众从者而入，闭门。甲兴，公登台而请，弗许；请盟，弗许；请自刃于庙，勿许。皆曰：‘君之臣杼疾病，不能听命。近于公宫，陪臣干掫有淫者，不知二命。公踰墙，又射之，中股，反坠，遂弑之。”[7]1209

该史事讲述的是齐国君王齐庄公与大臣崔杼的妻子棠姜产生了私情，崔杼知晓此事后，生起谋反之心，于是利用疾病设计杀死了齐庄公，后成为齐国最富权势的人。崔杼以患病不能处理公事的假象来迷惑齐庄公，以使齐庄公放松警惕掉入早已设置好的陷阱。此外，在齐庄公被包围即将被杀时，崔杼的部下又以崔杼生病为由来使其逃脱弑君的罪行。这里疾病除了作为士大夫阶层为达到弑君目的而编造的借口外，也成为春秋时期小诸侯国在大国竞相倾轧之下保全自身的隐晦之策。

《左传》昭公四年记载：

“夏，诸侯如楚。鲁、卫、曹、邾，不会。曹邾辞以难，公辞以时祭，卫侯辞以疾。”[7]1383

夏季，诸侯到楚国去，鲁、卫、曹、邾国没有参加会见，卫襄公以生病为借口拒绝会盟，一方面是由于卫国等诸侯并不认同楚灵王的霸主地位，认为他骄纵无礼；另一方面卫国等小诸侯国迫于楚国强大的国力，故而采取这一隐晦的方式来表达自己的政治立场。可以说，疾病在某种意义上，成为春秋时期小诸侯国对大国的一种无声的反抗。

除此之外，在《左传》中涉医文本的记载中，疾病最多的被运用在君主与士大夫之间的政治博弈之中。疾病成为士大夫阶层影射王权的工具，也成为士大夫阶层屡屡僭越的有利借口。

《左传》昭公十四年记载：

“南蒯之将叛也，盟费人。司徒老祁、虑癸伪废疾，使请于南蒯曰；‘臣愿受盟而疾兴。若以君灵不死，请侍间而盟。许之。二子因民之欲叛也，请朝众而盟。遂劫南蒯曰：‘群臣不忘其君，畏子以及今，三年听命矣。子若弗图，费人不忍其君，将不能畏子矣。子何所不逞欲？请送子。请期五日。遂奔齐。侍饮酒于景公。公曰：‘叛夫！对曰：‘臣欲张公室也。子韩皙曰：‘家臣而欲张公室，罪莫大焉。司徒老祁、虑癸来归费，齐侯使鲍文子致之。”[7]1513

该史实描述了鲁国权贵季孙氏的家臣南蒯之叛的情景。在此次叛乱中，作为费邑之宰的南蒯企图召集费地人结盟，共同抵抗季氏，但费邑官员司徒老祁和虑癸诡称疾病发作而推迟结盟，最终二人率众劫持南蒯，逼迫其离开费邑。这里疾病作为一种政治手段，即安抚了南蒯，为下一步劫持南蒯提供了充足的时间，同时又向季氏宗主表明了自己的忠诚，保证了费邑的安全。然而從社会视角来看，南蒯叛乱季氏和费邑官员民众抛弃南蒯，都是春秋时期政治失序的一个缩影，也象征着鲁国公室的彻底衰落，疾病则作为一种工具在这场斗争中发挥着特殊的作用。

《左传》昭公二十年记载：

“宋元公无信多私，而恶华、向。华定、华亥与向宁谋曰：‘亡愈于死，先诸？华亥伪有疾，以诱群公子。公子问之，则执之。夏六月丙申，杀公子寅、公子御戎、公子朱、公子固、公孙援、公孙丁、拘向胜、向行于其廪。公如华氏请焉，弗许，遂劫之。癸卯，取大子栾与母弟辰、公子地以为质。公亦取华亥之子无戚、向宁之子罗、华定之子启，与华氏盟，以为质。”[7]1565

在这一史实中，宋元公与大夫华氏、向氏展开了激烈的政治博弈，华亥假称有病，将前来探视的宋国公子全部扣押起来，作为与宋元公谈判的筹码，迫使宋元公屈辱地向华亥请求释放人质，并最终与宋元公成功结盟。由此可见，华氏诈病成为此次权力斗争的关键一环，疾病成为华氏实施伪装和达成自身企图的重要组成部分。

《左传》昭公七年记载：

“郑子产聘于晋。晋侯疾，韩宣子逆客，私焉，曰；‘寡君寝疾，于今三月矣，并走群望，有加而无瘳。今梦黄熊入于寝门，其何厉鬼也？对曰：‘以君之明，子为大政，其何厉之有？昔尧殛鲧于羽山，其神化为黄熊，以入于羽渊，实为夏郊，三代祀之。晋为盟主，其或者未之祀也乎！韩子祀夏郊，晋侯有间。”[7]1428

晋侯生病一事，在前文中已有提及，而晋侯并没有亲自去主持夏郊的祭祀，而是由旁系的韩宣子代为祭祀，并且在韩宣子祭祀过后，晋侯的病痊愈了。然而从政治上来看，韩宣子代替晋侯祭祀夏郊的行为颇具僭越色彩，而且在一定意义上，他的这一行为也为后来的战国七雄中韩国的建立奠定了基础。

《左传》哀公二十六年记载：

“冬十月，公游于空泽，辛巳，卒于连中。大尹兴空泽之士千甲，奉公自空桐入如沃宫，使召六子，曰：‘闻下有师，君请六子画。六子至，以甲劫之曰；‘君有疾病，请二三子盟。乃盟于少寝之庭，曰；‘无为公室不利！大尹立启，奉丧殡于大宫，三日而后国人知之。司城茷使宣言于国曰；‘大尹惑蛊其君，而专其利，令君无疾而死，死又匿之，是无他矣，大尹之罪也。”[7]1932

宋景公到空桐泽游玩，却卒于连中馆行宫中。宋国大尹封闭了宋景公死亡的消息，秘而不宣，调动空桐邑的士兵千人，将景公的尸体运回宋都内宫沃宫，对外谎称景公有疾。宋国大尹谎称宋景公有疾来掩盖景公已经去世的真相，是想按自己的意愿立宋国国君，从而试图控制宋国的朝政。从上述的大尹乱政这一事例中，可以看到：疾病成为诸侯国内权贵大臣混淆外界视听，控制权力的有力武器，同时也反映出春秋时期士大夫阶层迅速地崛起，礼制被破坏的社会现象。

三、《左传》疾病书写与列国政局

《左传》的疾病书写除作为大夫与君主的权力斗争的工具之外，还与军事外交、迁都和避祸等密切相关。根据《左传》僖公二十八年记载：“晋侯有疾，曹伯之竖侯獳货筮史，使曰以曹为解……公说，复曹伯，遂会诸侯于许。”[7]517晋文公讨伐曹国，曹共公被俘。曹共公的侍从侯獳贿赂晋文公的筮史，将晋文公得病的原因归结为晋国攻灭曹国，并且用礼仪、信用和刑律来告诫晋文公。最终晋文公恢复了曹共公的君位，曹国也相应复国。由此可见，疾病谋略在诸侯国之间的外交军事谈判中也扮演着重要的角色。除此之外，晉国迁都时选址也与疾病相关，晋景公在位期间企图迁都，“诸大夫皆曰，必居郇瑕氏之地”，然韩献子认为“不可。郇、瑕氏土薄水浅，其恶易觏。易觏则民愁，民愁则垫隘，于是乎有沉溺重膇之疾。不如新田。”[7]905因郇瑕氏之地易滋生疾病，故晋国迁都于新田。

同时，疾病在社会中也常常被视作避祸的有效办法。《左传》昭公二十七年吴王僚趁楚平王驾崩，楚国国内动荡之时，兴兵伐楚。正在这一时期，公子光趁吴国国内空虚，加快策动政变的步伐，自己“伪足疾，入于堀室。”[7]1651，派专诸在宴席上刺杀吴王僚。公子光谎称有疾而避祸的行为一方面蒙蔽了吴王僚，使其卸下防备，保证了政变的成功实施，另一方面即使行动失败，自己也可以利用有疾及时脱身。

通过以上史实可以归纳出，《左传》所载疾病均与列国局势密切相关。可以想见，春秋时期，疾病作为一种手段，在王室衰微、诸侯争霸、士大夫崛起的政治动荡中扮演着极其重要的角色。通过分析这些史事，可以得出当时疾病与春秋社会之间的联系，其中包括统治阶层之间的权力斗争、军事外交、政治避祸和迁都等。

春秋时期，周天子大权旁落，各诸侯竞相称霸，彼此之间军事攻伐频繁、外交博弈波诡云谲。疾病在这一时期也被象征化，从《左传》记载来看，当时除自然地域致病因子外，疾病被认为是自身伦理道德有亏的产物，进而不断衍生出超出疾病本意的诸多内涵，在社会中也扮演着越来越重要的角色。

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作者简介：

张建华，女，汉族，山西朔州人，硕士研究生，研究方向：先秦秦汉史。