风险护理干预在新生儿黄疸蓝光治疗中的效果观察

孙晓函

【摘要】目的：探究风险护理干预在新生儿黄疸蓝光治疗中的效果观察。方法：选取在我院2022年1月—2022年12月以蓝光治疗就诊的新生儿黄疸患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行风险护理干预。统计两组患者的护理质量、护理总有效率与家属护理满意度。结果：干预后，观察组患者的护理质量、护理总有效率和家属护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论：风险护理干预可充分提升患儿治疗效果，并对其具体护理质量给予加强。

【关键词】风险护理干预；新生儿；黄疸蓝光治疗；效果观察

Observation of the effect of risk nursing intervention in blue light treatment for neonatal jaundice

SUN Xiaohan1.2

1.Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine， Hangzhou， Zhejiang 310053， China； 2.Linhai Maternal and Child Health Care Hospital， Linhai， Zhejiang 317000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of risk nursing intervention in the treatment of neonatal jaundice with blue light.Methods：100 cases of neonatal jaundice patients treated with blue light in our hospital from January 2022to December 2022 were randomly divided into the control group and the observation group.The control group received routine nursing，and the observation group received risk nursing intervention.The nursing quality，total effective rate of nursing and nursing satisfaction of family members of the two groups were calculated. Results：After intervention，the nursing quality，total effective rate of nursing and nursing satisfaction of family members in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Risk nursing intervention can fully improve the therapeutic effect of children，and strengthen the quality of specific care.

【Key？Words】Risk nursing intervention； Newborn； Blue light treatment for jaundice； Effect observation

黄疸作为新生儿常见疾病之一，当新生儿体内胆红素浓度异常，且代谢过程出现障碍等情况时，可观察其皮肤表面呈現黄色状态，同时机体其他组织也受到相应影响。通过调查显示其发病机制主要分为以下五类，1.胆红素生成过多，当非结合胆红素浓度在血液中增加时将出现黄疸症状。2.肝功能低下或者有功能肝细胞量减少，是新生儿产生生理性黄疸的主要原因。3.如果患儿机体内的干细胞遭到破坏，加之胆红素的大量溢出，非结合胆红素的整个吸取过程将产生较多约束。4.当肝细胞由于炎症受到病变且行成毛细胆管和小胆管内胆栓时，胆红素的排泄过程也将受到严重阻碍，从而形成此类疾病。5.大胆管的硬阻也将使得黄疸症状产生。目前，针对此类疾病的检查方式主要包括血常规、尿常规、黄疸指数、血清胆红素定量试验以及肝活组织检查等，且在临床上针对新生儿黄疸的治疗手段尚无有效方式，通常使用蓝光治疗为物理治疗方法之一，同时此方式也依据于护理干预效果。如果新生儿出现难以预料的并发症，将充分影响护理干预的治疗效果。综上所述，我院对2022年1月—2022年12月黄疸患儿的护理过程进行分析，并深度结合风险护理干预，发掘其对新生儿黄疸蓝光治疗的临床效果。本次就风险护理干预对新生儿黄疸蓝光治疗的效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年12月在我院进行蓝光治疗的100例新生儿黄疸患者，分为对照组和观察组，每组50例。纳入标准：①经临床确诊为新生儿黄疸；②经过患儿家长同意，入组前签订知情同意书。排除标准：①患有严重精神类疾病家族史的患者；②严重心肝肺功能不全且皮肤受到损伤的新生儿；③新生儿评分较低，对外界光声音等刺激不够敏感。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 方法

（1）对照组：对照组将采取常规护理方式，使用无菌棉布对新生儿的双手给予包裹，并且使用纸尿裤对其会阴部分进行遮挡，保护好新生儿的皮肤以及眼睛等位置，正确佩戴黑色眼罩，在整个蓝光治疗过程中使患儿头部偏向一侧，再放入蓝光箱中[1]。（2）观察组：采取风险护理干预。首先，针对蓝光箱的风险干预要时刻注意，尤其对蓝光箱的电路连接和箱内环境等问题给予重视，降低新生儿在蓝光治疗中的意外发生概率，对其所存在的隐患进行及时排除，并做到设备的定期维护与保养，且在灯管使用时长达到1000h时及时进行更换，同时保证灯管处于清洁状态，有助于保证光线穿透效果，并始终保持箱内湿度在60%左右[2]。其次，新生儿黄疸患儿的蓝光治疗风险干预要充分保障患儿的视网膜安全，并针对其皮肤损伤和窒息等情况给予重点保护，时刻关注新生儿的面色、呼吸以及口中是否发现异常现象，同时针对失水、皮肤饥饿以及感染风险等情况给予重视，如果新生儿处于剧烈哭闹状态下，应及时汇报临床医师，查找原因，必要时中断蓝光治疗[3]。而且新生患儿开展蓝光治疗需要持续较长时间，且易发生较大动作，同时在长时间的治疗中容易产生哭闹等行为，其过大的肢体动作也会导致皮肤出现伤痕，最终致使患儿娇嫩的肌肤与箱内进行摩擦，在长时间的摩擦下，其足踝根部易出现层次不同的破损现象。所以，在新生患儿开展蓝光治疗时，需要佩戴合适的棉布保护物品，例如手套和棉袜等，且及时修剪指甲[4]。除此以外，新生儿出现排便的现象较为普遍，而粪便中的多种因素导致新生儿皮肤出现红色状态，护理人员要对新生儿的尿布进行更换，防止出现臀红的现象，并对肛门周围肌肤给予保护[5]。最后，护理人员应对患儿家属给予疾病专业知识讲授，帮助家属提高对疾病的认知以及护理内容，降低治疗中断的风险，打破其固有的传统观念，开展个性化健康教育，帮助其充分参与到新生儿黄疸蓝光治疗的风险护理中[6]。

1.3 观察指标

统计两组患者护理质量、护理总有效率与家属护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理质量

干预后，观察组护理质量优于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 对比两组患者护理总有效率

观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 对比两组患者家属护理满意度

观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

黄疸是新生儿常见的疾病之一，在出现该疾病时，部分新生儿在10d左右可进行消退[7]。而部分新生儿需要临床给予护理干预治疗，如果未及时开展护理工作，将导致新生儿的多项重要器官以及系统受到损伤，从而对其生长发育以及后续管理造成重要影响，如果严重时可导致其死亡[8]。针对此类疾病的常见治疗方法為蓝光治疗，蓝光治疗的主要依据是根据波长为455nm左右的光线给予照射，帮助患者机体内的血清胆红素形成易溶体状态，且达到促进排泄的实际效果，最终产生治疗作用[9]。尽管治疗过程较为简单，但在实际开展过程中，仍然存在较多风险，例如视网膜脱落、患儿动作较大出现擦伤、蓝光治疗设备过旧等[10]。这些风险因素都为后续治疗效果的提升造成阻碍，因此，在蓝光治疗开展期间，护理人员需要对患儿开展风险护理干预，实现团结互助目标，充分提升技能和风险判断力，降低新生儿的风险概率，加强治疗效果，为新生儿的身体健康做出重要贡献[11]。

综上所述，在新生儿黄疸蓝光治疗的临床开展过程中，实施风险护理干预可充分降低负面事件的发生概率，提高护理总有效率，具备较好的临床应用价值[12]。

参考文献

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