犬细小病毒病的诊断与防治

姜连勇　李勇

摘要：近年来，随着社会经济发展人民生活水平有了很大的提高，犬养殖产业发展势头无论是在城市还是农村都表现出蓬勃生机，从养殖用途分析，犬养殖在过去主要是以看家户护院为主，目前发展为导盲、救护等功能性犬类以及宠物犬养殖为主，犬养殖数量增加的同时各种疾病的发生也随着增加，给养犬业造成很严重的危害，其中犬细小病毒具有较高的接触性和传染性，世界各地都有本病爆发的报道，目前国际上尚无一种治疗是特异的。目的：加强该病的诊断与综合防控，对保障我国养犬业和宠物产业快速与可持续发展至关重要。2022年1～8月份天津市静海区某宠物诊所犬细小病毒接诊108个病例进行分析，分析方法使用庆大霉素、氨苄青霉素、维生素K、复方氯化钠注射液，以及中药方剂等对症治疗。结果：治疗有86例康复，治愈率达79.6%，有17例死亡，死亡率达15%。结论：流行性广、传播迅速、发病率高、致死率高、病程短、损失严重。笔者总结前人的治疗经验，再结合自己多年的临床经验，对该病的诊断方法与防控进行全面的阐述，并提出一系列的预防措施和治疗方法供参考。

关键词：犬细小病毒；诊断；防治

犬细小病毒病又被称作犬传染性出血性肠炎，病原为细小病毒科细小病毒属的犬细小病毒。1978年，犬细小病毒被首次报道的，由澳大利亚人Kelly、加拿大人Thomson等通过从患肠炎病的犬粪便分离出来获得的。1982年，梁士哲等人最早对类似CPV-2引发的犬出血性肠炎进行了报道。1983年，徐汉坤等人对我国流行犬细小病毒病进行正式报道。该病对幼犬极易感染，成犬发病的情况不多，病毒主要通过攻击肠上皮细胞和心肌细胞进行致病，幼犬多见心肌炎，而成年犬多胃腸道症状所谓的出血性肠炎，具有流行发生面范围广，传播传染速度快，发病病程时间短，高发病率、高致死率等特点，给养犬业造成毁灭性的损失。

1 流行病学

犬细小病毒病的传染途径为消化道，流行发生虽然没有显著的季节性，但是明显会在较为寒冷的季节发生频率大一些，犬的各个年龄段以及不同性别、不同品种都可以被感染。但是发病较多的是在幼犬断乳～90日龄此期间，这个年龄段的犬发病也比较严重，城市养殖感染率高于农村养殖感染率，大约会高出30%～50%，品种犬比杂种犬感染率高，症状更严重。犬细小病毒病的潜伏期通常为5～12d，周龄为3～4周的犬感染后大多都患上急性致死性心肌炎，周龄为8～10周的犬感染后大多都患上肠炎，4周龄以下的幼犬和5岁以上的老犬基本上不发病。该病的传染源为患病犬，可以通过呕吐、腹泻、排泄等形成产生的物质进行排放毒菌。即使患病康复犬也会长期通过排泄物进行排放毒菌，使饲料、水源、使用器具等以及养殖环境污染后传播给易感的健康犬，患病原因大多都是因为饲养条件骤变、洗澡、更换狗粮等应急情况下感染发病的。

2 临床症状

根据病毒攻击的细胞部位不同，犬细小病毒病的主要症状表现为肠炎和心肌炎两种类型，其中幼犬患病主要症状为心肌炎，成犬患病主要症状为肠炎，很少有同时患有两种类型的病例出现。

2.1 肠炎型

青年犬多发，通常情况下具有1～2周潜伏期，具体症状为频繁出现呕吐液体的情况，液体为黄绿色、带血丝的食物黏液，后续会出现腹泻，排出覆以多量黏液和伪膜，黄色或灰黄色粪便以及番茄汁样稀粪、有时则呈现酱色、暗红色或酱油样，白色稀糊状水便，有难闻的恶臭味儿，患病犬精神沉郁、卧地不起、食欲废绝、体温40℃以上，呼吸40～60次/min，心跳增速100～140次/min；血液变得浓稠，血清总蛋白的数量减少，白细胞的数量减少，转氨酶的指数增加，发病后期会出现脱水严重现象，体温降至常温以下，可视黏膜苍白、呼吸困难、皮干毛胶无光泽、全身散发异臭，直至衰竭急性致死。短病程为2～5d，多于幼犬，死亡率高；长病程为一周以上多发于一岁以上的成年犬，治愈率高，死亡率低，有些犬的病症表现为间歇性腹泻，或者是排出粪便较稀软，由于肠内容物变质容易导致肉毒素中毒，也会有肠套叠现象发生，治疗不及时的话会致命。

2.2 心肌炎型

幼犬多发，发病较为突然，感染后甚至会在几个小时内就会出现死亡，精神和食欲表现没有一样，但是会出现呕吐，或者会出现轻微的腹泻，体温出现升高，呼吸突然出现困难，过程会持续半个小时左右，脉搏表现快且弱，可视黏膜出现苍白，心律不齐心跳加速，听诊心脏出现杂音，会因为心衰致死，死亡率比较高，甚至在60%以上，症状较轻的犬可以治愈。

3 病理变化

3.1 肠炎性

通过病例分析，自然死亡情况表现的状态均为消瘦、卷腹、贫血、眼球凹陷、可视黏膜苍白、眼角分泌黏稠灰白色物质，流出血样粪便，皮下组织干燥，被毛凌乱无光泽，血液暗红色且黏稠。胃部以及十二指肠处液体稀薄或者空虚，黏膜红肿，胃部出现大量溃疡，底部出现弥漫性出血，其中空、回肠显现最为严重的病理变化，具有明显的特征性，肠壁增厚、肠管增粗、胀腔狭窄，充积内容物为血粥样混有紫黑色血凝块。黏膜皱褶，有弥漫性出血或者散布红色斑点，肠系膜处淋巴结暗红色血肿，盲、结、直肠酱有油色物稀软腥臭味内容物，伴有少量的出血点。肝脏红肿变脆，条纹状表面，有白色绿豆粒大小坏死出现，切面大量凝血。胆囊出现肿大，出现绿色大量胆汁，黏膜黄绿色光滑，脾脏肿大不明显，偶尔有出血性梗死灶。肾脏肿大，被膜易剥离。心脏呈现右心室扩张，心肌柔软，呈黄红色。

3.2 心肌炎型

心脏可见扩张，心肌松弛，具有白色条纹，右心室壁比正常要薄一些，心外膜出现白色和黄红色条纹。肺部出现微红色、滑斑点状血肿，肺胸膜有出血斑点，气管（支气管）被泡沫样液体充满。挤压肺切面会流出大量的血样液体，其中最为明显的诊断特征是在心肌纤维出现核内包含的病理变化。

4 诊断

结合该病流行发生的特点、临床具有明显特征的症状以及病理变化可以进行初步诊断，但是具体明确的话还是需要进行实验室诊断。

4.1 血凝试验

具体方法，从粪便和脏器中选取样品，与稀释液混合制成10倍乳剂，再添加氯仿，晃动均匀后进行离心处理（3000rmin）10～20min，取上清液，进行测定。用微量移液管将上清液在微量血凝板再次稀释成两排相同的样品，选择在每一排的最后一个小孔不进行稀释处理，留作比照。选定将第一排样品作为测定血凝效价，在每个小孔分别再次滴入一滴稀释液；选定将另外一排作为特定性抑制，每个小孔再次滴入8单元抗体液，混匀后，在37℃温度箱中处理30mim，每个小孔再次加入2滴0.5%猪细胞悬液，振荡处理混匀后静置在4℃冰箱中2h后进行判定。判定的标准是已出现50%的红细胞凝集为终点，HA效价表示为出现凝集终点的最高稀释倍数样品。在比照小孔均不凝集的前提下，第1排的HA效价比第2排高2个孔以上，说明所引起的凝集样品具有特异性，证明其中存在细小病毒，可以诊断出患有犬细小病毒病。

4.2 血常规检查

选取患病3d的犬进行血液检查，白细胞结果下降至9×109L以下，少数在2×109L以下，血清总蛋白量结果下降至4.2vml，红细胞结果下降到300万～500万个ml，红细胞压容为46～72，平均在50，转氨酶指数升高，血红蛋白下降到3～8g/100ml。

4.3 病原学检测方法

使用犬细小病毒抗原速检试纸进行检测，基本理论依据是应用双抗体夹心法胶体金免疫层析技术，较为方便快捷的检测病毒，选取1克病犬粪便，生理盐水稀释制成10倍液，沉淀处理后选取上清液，用吸管吸取少许滴入胶体金试纸条上的接触点，若在10min内C和T对应处出现两条红色线，则可确诊犬细小病毒病，若C线对应处出现红线，T线对应处无红线则为未感染犬细小病毒，若C线对应无红线，T线对应先出现红线则判为测试失败。

5 预防

5.1 加强消毒和饲养管理

该病毒对外界环境有着较强的抵抗能力，可以存活较长一段时间，具有极强的传染性以及发病速度快的特点。发现患病之后，必须及时地将病犬进行隔离，同时进行彻底消毒，对周边环境、养殖场所、养殖用具以及饲养人员都进行严格消毒，尽可能地不流动，减少接触性感染的可能。消毒剂用2～火碱（4%）或过氧乙酸（0.5%）对养殖场所和用具进行消毒，饲养管理方面要给犬提供均衡的饮食，适当的运动，补充营养增强体质更具有抵抗能力，尽可能建设环境突变，等应急适应新环境后，再对犬只洗澡，更换狗粮，洗完后擦干注意保暖，也会减少本病发生的概率。

5.2 进行疫苗免疫

细小病毒疫苗是预防发病的根本措施，可以使用二联弱疫苗（犬细小病毒～传染性肝炎）或者五联弱毒苗（犬细小病毒～犬瘟热～传染性肝炎～狂犬病～犬副流感），首次免疫选择在2～3月龄，每间隔两周加强免疫一次，连续两次，再每间隔半年加强免疫一次，妊娠母犬免疫接种选择在产前3～4周。采用这样的一个程序，效果相对较好。

6 治疗

6.1 早期应用抗体治疗

确诊之后采用皮下注射的方式注射细小病毒单克隆抗体、干扰素、高免血清和免疫球蛋白等，血清及单抗用量具体用量为：肌肉注射1～2mlkg/d，疗程3～5d；干扰素具体用量为：成犬，肌肉注射1～2支（100万国际单位）/d，幼犬，肌肉注射0.5～1支（100万国际单位）/天，疗程3～6d；免疫血浆具体用量为：静脉滴10～20mlkg/天，疗程2～5d。假如发生冠状病毒混合感染，可以通过三联高免血清或高免因子进行治疗，一次1～2ml/kg/d，疗程3d，效果显著。

6.2 对症治疗

（1）对出现呕吐腹泻严重症状，可以注射阿托品注射液0.5～1ml止呕吐；可口服次硝酸铋0.3～3g次，口服3～4次止腹泻；鞣酸蛋白，也可注射氨苄青霉素，防止出现继发性感染和纠正脱水可静脉滴注5%～10%葡萄糖注射液50ml公斤体重，氨苄青霉素1g，维生素C100ml/kg，地塞米松5mg一支，混合1次/d，连用3～5d。

（2）对出血性腹泻症状，可以注射止血剂维生素K、安络血等，维素K用量5～20mg/kg，肌肉注射，2次/d，连用3～5d即可。

（3）出现脱水电解质紊乱时，应及时补液，注意先盐后糖，采用静脉注射的防治注射复方氯化钠注射液100～300ml，葡萄糖注射液（25%）15～35ml和维生素C注射液5～15ml，一次缓慢静脉滴注，2次/d，连用3～6d。

（4）中药治疗法，白头郁金汤：白头翁25g、郁金25g、黄柏15g、黄连15g、诃子15g、栀子15g、白芍15g、仙鹤草10g、秦皮10g加入1000g的水，进行煎数沸，再取汤汁灌服，1剂/d，疗程3～7d。

7 结语

我国犬类动物的饲养量和饲养密度随着我国规模养殖业和宠物行业的快速发展不断提高，感染CPV的比率逐年上升，一定要做到疫苗接种，提高群体免疫能力，有效防止犬细小病毒病的发生以及流行。同时要做好饲养管理，防止犬细小病毒病，及早发现、及早诊断、及早隔离、及早治疗，对症医治，尽可能地防治继发性感染，有效提高治愈率。总之对于CPV的防控一定要坚持“预防为主，治疗为辅”的原则，逐步净化CPV，以保证我国犬养殖产业以及宠物养殖行业的健康可持续发展。

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