以生活指导与心理护理为主的健康教育在高血压高危人群管理的效果观察

陈萍 丛欣鹏

(1.上海市浦东新区航头鹤沙社区卫生服务中心护理部,上海 201317;2.上海市浦东新区周浦医院心内科,上海 201318)

高血压患者病情恶性进展下,将会提升心脑血管疾病发生风险,进一步威胁患者身心健康与生活质量[1]。所谓三分治疗,七分护理,高血压疾病作为一类典型的慢性病,更依赖临床护理,而针对高血压高危人群这一特殊群体,相应的前期健康宣教就显得意义重大,能够有效抑制疾病不良预后风险,降低疾病危害,是保障此类人群健康水平的有效办法[2]。本文旨在探讨健康教育在高血压高危人群的疾病预防性护理中的实际应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2020年01月至2021年01月期间经本中心就诊的100例辖区内患者病例,体检结果示均系高血压高危人群,按护理方案不同分为对照组和干预组,各50例。对照组中男24例,女26例;平均年龄(60.15±4.58)岁;收缩压(130.28±5.34)mmHg,舒张压(85.14±4.19)mmHg。干预组中男26例,女24例;平均年龄(62.07±5.30)岁;收缩压(131.05±5.60)mmHg,舒张压(85.46±4.35)mmHg。纳入标准:符合高血压高危人群标准(满足其中一项或多项即可确诊)[3]:收缩压130～139 mmHg和(或)舒张压85～89 mmHg;超重或肥胖(体质量指数≥24 kg/m2) ;现在吸烟者;腰围:男≥90 cm,女≥85 cm;全程参与并配合研究;患者及家属知情同意。排除标准:严重全身性感染者;认知功能障碍或精神类疾病者;妊娠、哺乳期女性。本研究已上报本单位伦理委员会并获得批准,两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组施行常规护理指导:告知受检者常规的疾病注意事项,如基本的控盐、多运动、忌烟忌酒等。干预组施行常规护理指导+健康教育:组建一支健康教育小组,由具备主管护师资质者担任组长,其下带领四名具备丰富临床工作经验的护士作组员,每人负责以下一点健康宣教内容,组长指导工作:(1)饮食指导:以信息化手段播放动态的视频或图文,告知受检者饮食原则,严格控糖,并结合视频等手段,帮助受检者更好地理解抽象的知识点,帮助受检者了解不当饮食行为的危害性,同时为受检者发放健康教育手册,内附有系统的饮食指导;(2)作息指导:指导受检者正确的作息习惯,并依照每位受检者的生活习惯,尽量在科学范围内调整作息安排,使受检者在健康标准下能够兼顾特殊的生活场景需求;(3)运动指导:结合健康手册与微信群等形式,每周向受检者推送健康运动指南与疾病知识讲解,视频指导其运动方法与有氧呼吸训练,针对错误的运动方式进行视频指正;(4)心理护理:引导受检者主诉内心苦闷的源头并耐心倾听受检者内心发声,同时加以针对性排解,可以指导患者观看积极的影片,欣赏优美的纯音乐,并将以往高血压高危者经系统护理成功降压的案例与受检者沟通,提升其宣教配合度,并可联合家属给予受检者更多的情感支持,提升其遵医依从性。考虑到部分受检者信息化水平不高,因此与其家属达成合作,帮助受检者在家更好地学习、使用微信等软件接受健康宣教内容。

1.3观察指标 采用自制高血压疾病知识调查问卷采集受检者疾病知识掌握情况;以患者自评方式进行满意度打分,满意度=[(优+可)/总例数]×100%。

2 结 果

2.1两组疾病知识掌握情况比较 干预前,对照组患者的疾病知识得分(51.18±7.43)分与干预组患者的(52.19±7.61)分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组疾病知识得分(91.25±4.05)分高于对照组的(73.92±5.18)分,差异有统计学意义(t=18.637,P<0.05)。

2.2两组满意度比较 干预后,干预组患者满意度高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组满意度比较 [n(%),n=50]

3 讨 论

本国作为高血压疾病高发地区,高血压高危人群基数大[4],针对此类人群开展必要的健康宣教,是保障受检者积极预后结局,提升其生活质量的有效途径。如本次研究结果显示,干预组疾病知识得分及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。究其原因,正是基于健康教育工作的落实,帮助干预组更好地了解疾病与自我护理方法;基于互联网平台(信息化水平低者可于后期由家属帮助学习、使用),以微信、视频图文等形式,更加直观地向受检者展示了宣教内容,利于其理解知识点,明确不当行为的危害性,故干预组疾病知识得分更高[5-7]。而始终穿插护理全程的心理护理,则帮助受检者重建积极的心理环境,提升其对抗疾病的信心,无形中拉近了医患关系,进而提升了临床满意度,有利于后续健康教育工作的开展。而对照组仅口头式宣讲疾病注意事项,受检者听后易忘,不易理解[8];加之未建立密集的随访宣教,缺失外界指导情况下,患者遵医依从性易下降,自身疾病认知与护理水平未获得提升,最终影响临床满意度[9-10]。

综上,健康宣教能够帮助高血压高危人群提升疾病认识,临床满意度高。