呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测的价值观察

周清

摘要：目的 分析呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果及肺炎支原体抗体检测的价值。方法 以2021年3月～2022年9月我院收治的440例呼吸道感染患儿为研究对象，对其进行肺炎支原体抗体检测，并对检测结果进行分析。结果 440例呼吸感染患儿中，肺炎支原体抗体检测呈阳性的有120例，阳性率27.3%；男患儿、女患儿抗体检测阳性率比较无显著性差异（χ2=0.482，P=0.642）；冬季抗体检测阳性率最高，其次为秋季，春季抗体检测阳性率最低。秋季抗体检测阳性率明显高于春季、夏季，抗体检测阳性率（χ2=7.700、7.119，P=0.001、0.001）；冬季抗体检测阳性率明显高于春季、夏季，抗体检测阳性率（χ2=8.746、8.165，P=0.001、0.001）；7～9岁患儿抗体检测阳性率最高，其次是4～6岁患儿、1～3岁患儿，抗体检测阳性率最低的是年龄在1岁以下的患儿；肺炎患儿、支气管炎患儿、急性上呼吸道感染患儿、感染合并哮喘患儿、其他患儿抗体检测阳性率分别是32.10%、39.00%、12.30%、15.20%、4.00%。支气管炎、肺炎患儿抗体检测阳性率明显高于急性上呼吸道感染患儿、感染合并哮喘患儿以及其他患儿（χ2=5.753、4.911、8.165，P=0.001、0.003、0.001）；肺炎患儿、支气管炎患儿抗体检测阳性率比较无显著性差异（χ2=2.00，P=0.068）。结论 对呼吸道感染患儿进行肺炎支原体抗体检测，可以加强对肺炎支原体的监控，为患儿治疗方案拟定提供准确依据，为高危人群防护提供依据。

关键词：呼吸道感染；肺炎支原体抗体检测；价值

呼吸道感染是引发疾病、影响儿童生活质量的重要因素，确诊后要及时对患儿进行治疗[1]。小儿呼吸道感染患病原因主要是感染细菌、支原体、衣原体等。发热、咳嗽、咳痰、咽痛等都属于呼吸道感染患儿常见临床症状[2]。肺炎支原體感染是一种临床常见呼吸系统感染类型，也是容易忽视的一种呼吸系统感染疾病[3]。临床上采用血清学方法开展检测工作[4]。通过检测结果，可以为患儿病情诊断、疾病治疗提供准确依据[5]。支原体是一种很小的原核生物，其基因组比较小。现阶段，能够确定可以引发疾病的支原体已经达到4种，其中最常见的是肺炎支原体。支原体体积比较小，不能通过光学显微镜检测。因此，在临床上可以通过血清学方法对患儿进行肺炎支原体检验。本研究旨在探析呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果及肺炎支原体抗体检测的价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2021年3月～2022年9月我院收治的440例呼吸道感染患儿为研究对象。其中，男249例，女191例；年龄6个月～12岁；1岁以下患儿63例（14.30%），1～3岁患儿136例（30.90%），4～6岁患儿130例（29.50%），7～9岁患儿70例（15.90%），10～12岁患儿41例（9.30%）。

纳入标准：患儿在近2 d内没有使用抗生素治疗；患儿家属了解本次研究，同意参与本次研究并签署知情同意书。

排除标准：患儿病情过重；患儿并发严重基础疾病；患儿不能配合此次研究。

1.2 方法

患儿入院后，给予采集静脉血液样本2 ml，室温环境下静置1 h，以3500 r/min离心处理5 min，提取上清液；血液样本采集完毕后当天完成检测，不能完成检测的放2℃～8℃冰箱保存，第2天检测。采用被动凝集法进行抗体检测。在检测过程中，严格依据试剂盒中的说明书开展相关操作。

1.3 观察指标

对呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测阳性率进行分析，比较不同性别、不同季节、不同年龄段、不同疾病抗体检测阳性率。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肺炎支原体抗体检测阳性率

440例呼吸感染患儿中，肺炎支原体抗体检测结果呈现阳性的有120例，阳性率达到27.30%。

2.2 不同性别患儿抗体检测阳性率

抗体检测结果阳性的120例患者中，男性患儿有67例（55.83%），其余53例为女性患儿（44.17%）。通过对比可以发现，男性患儿、女性患儿抗体检测阳性率比较无显著性差异（χ2=0.482，P=0.642）。

2.3 不同季节患儿抗体检测阳性率比较

冬季抗体检测阳性率最高，其次为秋季，春季抗体检测阳性率最低。秋季抗体检测阳性率明显高于春季、夏季，抗体检测阳性率（χ2=7.700、7.119，P=0.001、0.001）；冬季抗体检测阳性率明显高于春季、夏季，抗体检测阳性率（χ2=8.746、8.165，P=0.001、0.001）。见表1。

2.4 不同年龄患儿抗体检测阳性率比较

7～9岁患儿抗体检测阳性率最高，其次是4～6岁患儿、1～3岁患儿，抗体检测阳性率最低的是年龄在1岁以下的患儿。1～3岁患儿抗体检测阳性率显著高于年龄在1岁以下，10～12岁的呼吸感染患儿（χ2=6.363、4.388，P=0.001、0.013）；4～6岁患儿抗体检测阳性率与年龄在1岁以下显著高于10～12岁的呼吸感染患儿（χ2=6.538、4.562，P=0.001、0.009）；7～9岁患儿肺炎支原体抗体检测阳性率与年龄在1岁以下显著高于10～12岁的呼吸感染患儿（χ2=6.915、4.940，P=0.001、0.003）。

1～3岁患儿与4～6岁患儿肺炎支原体抗体检测阳性率比较无显著性差异（χ2=0.174，P=0.935）；1～3岁患儿与7～9岁患儿肺炎支原体抗体检测阳性率比较无显著性差异（χ2=0.552，P=0.577）；4～6岁患儿与7～9岁患儿肺炎支原体抗体检测阳性率比较无显著性差异（χ2=0.378，P=0.742）。见表2。

2.5 不同疾病呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测阳性率比较

肺炎患儿、支气管炎患儿、急性上呼吸道感染患儿、感染合并哮喘患儿、其他患儿抗体检测阳性率分别是32.10%、39.00%、12.30%、15.20%、4.00%。支气管炎、肺炎患儿抗体检测阳性率明显高于急性上呼吸道感染患儿、感染合并哮喘患儿以及其他患儿（χ2=5.753、4.911、8.165，P=0.001、0.003、0.001）。肺炎患儿、支气管炎患儿抗体检测阳性率比较无显著性差异（χ2=2.00，P=0.068）。见表3。

3讨论

呼吸道感染是临床常见疾病，全年都可能发病，可以根据发病部位划分为上呼吸道感染、下呼吸道感染[6～7]。呼吸道感染属于临床常见传染病，患儿多数出现发热、咳嗽、咳痰等临床症状。支气管炎、肺炎等都属于呼吸道感染疾病[8～9]。临床资料显示，免疫力比较低的儿童患呼吸道感染疾病的概率更高[10]。呼吸道感染疾病传染性比较高，一年四季均有发病，对发病原因进行诊断、治疗与预防对促进患儿康复具有重要意义[10～11]。肺炎支原体是诱发呼吸道疾病的主要病原菌。肺炎支原体是由飞沫传播，且潜伏期比较长。患儿临床症状比较轻，大多为发热、头痛、咽喉痛等呼吸道症状。临床上可以通过抗体检测方式确定患儿是否感染肺炎支原体[12]。临床上可以根据检测结果对呼吸道感染疾病发病规律进行探究，为流行性疾病的治疗与预防提供依据[13]。

本研究发现，440例患儿中，有120患儿抗体检测结果呈阳性，阳性检出率为27.30%。同不同季节、不同年龄段、不同呼吸道感染患儿抗体检测阳性率差别存在统计学意义（P＜0.05）。冬季是抗体检测阳性率最高的季节，7～9岁是抗体检测阳性率最高的年龄段，而支气管炎是抗体检测阳性率最高的疾病类型。肺炎、支气管炎患儿抗体检测阳性率都比较高，在临床诊断过程中，肺炎、支气管炎患者需要考虑是否感染肺炎支原体。在一年四季里都可能感染肺炎支原体，但是秋季、冬季感染肺炎支原体的概率明显更高，因而需要在秋、冬季重点防治肺炎支原体感染[14]。此外，不同年龄患儿在抗体检验结果方面也有一定差别。针对年龄在1岁以下的患儿，在治疗的同时需要照顾好患儿，以促进患儿康复；1～3岁幼儿发育还不够完善、抵抗力比较低，因此更容易感染肺炎支原体。在儿童年龄增长的同时，其免疫力也随之增长，感染肺炎支原体的概率也会不断降低。因此，家长需重视对1～3岁儿童呼吸道感染疾病的预防。

综上所述，呼吸道感染是儿童常见疾病，是影响患儿健康、生活质量的常见疾病。收治呼吸道感染患儿后需要及时治疗，以缩短患儿治疗周期、提高患儿预后效果。肺炎支原体是诱发呼吸道感染疾病的重要因素，抗体检测可以为患儿病情诊断、治疗方案拟定提供准确依据。肺炎支原体感染具有季节性特征、1～3岁儿童感染肺炎支原体的概率也更高，因而在临床上需要重视季节性预防肺炎支原体感染问题，同时加大1～3岁儿童预防感染力度。

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