妇科千金胶囊结合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者卵巢功能及血流变学指标的影响

张欢

摘要：目的 探析妇科千金胶囊结合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者卵巢功能及血流变学指标的影响。方法 以我院2021年6月～2022年6月收治的84例卵巢囊肿患者为研究对象，按照随机数字表法分为甲组（42例）和乙组（42例）。甲组患者口服妇科千金胶囊治疗，乙组患者在甲组基础上服用桂枝茯苓丸，比较两组临床疗效、卵巢功能和血流变学指标。结果 乙组治疗总有效率为92.86%，显著高于甲组的76.19%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。治疗后，两组患者卵巢功能较之前均有改善，且乙组E2、AMH水平明显低于甲组，FSH、LH水平明显高于甲组（P＜0.05）。治疗后，两组血流变学指标均下降，且乙组各指标明显低于甲组（P＜0.05）。结论 妇科千金胶囊结合桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿可有效改善患者卵巢功能和机體血液循环，促进患者更快康复。

关键词：卵巢囊肿；妇科千金胶囊；桂枝茯苓丸；卵巢功能；血流变学指标

卵巢囊肿是女性生殖系统的多发病，多数为生理性，经过2～3个月经周期即可自行消失。少部分患者为病理性，随着时间延长，囊肿体积逐渐增大，出现腹部沉重、盆腔部位疼痛以及尿频、尿急等压迫症状，还可能引起非常严重的并发症，威胁患者的生命健康[1]。妇科千金胶囊是临床治疗卵巢囊肿的常用药物，主要功效和作用为清热除湿、益气化瘀，但疗效并不理想[2]。临床研究发现，在妇科千金胶囊基础上对卵巢囊肿患者应用桂枝茯苓丸，可有效提高治疗效果，改善代谢，抑制炎症因子释放，加快临床症状消失，促使患者更快恢复[3]。本研究以我院2021年6月～2022年6月收治的84例卵巢囊肿患者为研究对象，进一步探讨妇科千金胶囊结合桂枝茯苓丸的临床应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

以我院2021年6月～2022年6月收治的84例卵巢囊肿患者为研究对象，按照随机数字表法分为甲组（42例）和乙组（42例）。甲组年龄最小25岁，最大53岁，平均（37.88±4.69）岁；病程最短1年，最长7年，平均（3.62±1.03）年。乙组年龄最小24岁，最大50岁，平均（36.24±4.58）岁；病程最短1年，最长6年，平均（3.49±1.01）年。两组基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经实验室检查、影像学检查等确诊为卵巢囊肿；（2）对妇科千金胶囊、桂枝茯苓丸等药物无过敏反应；（3）精神认知良好，可进行正常语言沟通；（4）对研究为知情、认可状态，签写同意书。排除标准：（1）在近期内服用过避孕药、促排卵药物；（2）伴有卵巢恶性肿瘤；（3）合并肝、肾等重要脏器功能障碍；（4）伴有严重心脑血管疾病。

1.2 方法

甲组患者口服妇科千金胶囊（国药准字Z20020024）治疗，每次服用剂量为0.8 g（2粒），每天3次。乙组患者在甲组基础上服用桂枝茯苓丸（国药准字Z20027562），每次服用9丸，每天2次。两组持续服药治疗3个月，治疗期间不宜食用刺激性较强的食物，保持规律生活作息和乐观心态，定期到院复查。

1.3 观察指标

（1）比较两组临床疗效：治愈，经过药物治疗，患者盆腔部位疼痛、腹部沉重等症状消失，B超检查结果显示囊肿消失；显效，药物治疗后，患者临床表现较之前显著减轻，B超检查结果显示囊肿较原来缩小一半以上；有效，经过治疗，患者临床表现有所减轻，B超检查结果显示囊肿较原来缩小1/3～1/2；无效，患者临床症状无明显变化，B超显示囊肿缩小不明显或者有所增大。治愈+显效+有效=总有效。

（2）比较两组卵巢功能：治疗前后，在月经来潮次日采集患者空腹静脉血，经过离心处理得到血清，检测雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）水平，了解卵巢功能变化情况。

（3）比较两组纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度、红细胞沉降率（ESR）等血流变学指标。

1.4 统计学方法

运用SPSS 24.0统计软件数据分析，（±s）描述计量资料，采用t检验，率（%）表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

乙组治疗总有效率为92.86%，显著高于甲组的76.19%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 两组卵巢功能比较

治疗前，两组E2、FSH、LH、AMH水平比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者卵巢功能较之前均有改善，且乙组E2、AMH水平明显低于甲组，FSH、LH水平明显高于甲组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组血流变学指标比较

治疗后，两组血流变学指标均下降，且乙组各指标明显低于甲组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

怀孕、激素水平变化、子宫内膜异位症、既往卵巢囊肿病史、盆腔感染等均增大女性患卵巢囊肿的风险。生理性卵巢囊肿通常不会对身体健康造成损害，病理性卵巢囊肿生长到一定体积时将引起一系列不适症状，若发生囊肿破裂、卵巢扭转，还可导致剧烈腹痛、出血性休克，甚至死亡，因此应及时进行治疗[4]。多数卵巢囊肿患者是在体检时偶然发现，医生需依据年龄、囊肿类型、囊肿大小、临床表现、并发症情况确定相应的治疗方案[5]。

中医将卵巢囊肿归属于“癓瘕、积聚”等范畴，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见，应通过活血化瘀、清热解毒、疏肝理气之法医治，以调节患者内分泌，维持气血平衡[6～7]。妇科千金胶囊可用于治疗热淤阻所致的带下病，主要成分有鸡血藤、党参、千斤拔、穿心莲、单面针、功劳木、当归、金樱根等，可清热除湿、益气化瘀[8～9]。本研究显示，乙组治疗总有效率为92.86%，显著高于甲组的76.19%（P＜0.05），与王飞等学者[10]的研究结果具有一致性。说明妇科千金胶囊结合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿治疗有效性。桂枝茯苓丸是一种中成药物。其中，桂枝是肉桂的嫩枝，可用于助阳化气、温通经脉、发汗解肌；茯苓可用于利水消肿、补益心脾、安心凝神、健脾止泻；牡丹皮、赤芍具有活血化瘀、消炎止痛、清热凉血的功效；桃仁具有活血化瘀的功效。诸药联合，可达到活血、化瘀、消癥的功效和作用[11～12]。E2、FSH、LH、AMH水平可用于反应卵巢功能。FSH、LH均为腺垂体促性腺激素细胞分泌的糖蛋白激素，两者水平是随着月经周期而出现周期性变化；E2的高低可判断卵巢的储备功能，卵巢囊肿等疾病可引起其水平升高；AMH属于二聚体糖蛋白，其水平可反映原始卵泡数量，卵巢囊肿患者AMH水平要高于正常女性。本研究显示，治疗后，两组患者卵巢功能较之前均有改善，且乙组E2、AMH水平明显低于甲组，FSH、LH水平明显高于甲组；两组血流变学指标均下降，且乙组各指标明显低于甲组（P＜0.05）。说明联合治疗更有利于患者卵巢功能的恢复，活血化瘀功效更为显著，可改善患者机体微循环。

综上所述，妇科千金胶囊结合桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿可有效改善患者卵巢功能和机体血液循环，促进患者更快康复。

参考文献

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