九宫八风中基于北斗历法的主运与发病

武天凯 王小荣 段淑文 宋婉玲 李喜云 张生金 孙慧 刘洪颖

【摘 要】

关于中医学运气理论的研究，诸多学者集中在《素问》所载的天元纪大论篇、五运行大论篇、六微旨大论篇、气交变大论篇、五常政大论篇、六元正纪大论篇、至真要大论篇中，鲜有学者对《灵枢·九宫八风》中的运气学思想进行探究。实际上，其运气学术思想是《素问》七篇大论的导源，它以古代先民们长期观测北斗七星围绕北极星运转而建立的北斗历法为基础，判断一年五季中应至节气与实际所至节气相应与否，从而预测疾病的发生。故文章以《灵枢·九宫八风》所载的北斗历法为基础，对运气发病学术思想进行探析。【关键词】 北斗历；五运；太一；主运

【中图分类号】R221.1   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2023）06-0005-02

The Main Movement and Pathogenesis of the Nine Palaces and Eight Winds Based on the Beidou Calendar

WU Tiankai WANG Xiaorong* DUAN Shuwen SONG Wanling LI Xiyun ZHANG Shengjin SUN Hui LIU Hongying

Basic Medicine College， Gansu University of Chinese Medicine，Lanzhou 730000， China

Abstract：

As for the study of the theory of luck in Traditional Chinese medicine， many scholars mainly focus on the seven chapters of Tianyuan Ji， Five Movements， Six Micro Powers， Qi Alternation， Wuchang Politics， Liu Yuan Zhengji and Zhizhen Should， which are contained in the Suwen. Few scholars have explored the theory of luck in Lingshu·Nine Palaces and Eight Winds. In fact， his idea of luck is the guide of the seven treatises in the Suwen.Based on the Beidou calendar， which was established by the ancient ancestors for long-term observation of the Big Dipper orbiting the North Star， he predicted diseases by judging whether the due solar terms and actual solar terms in the five seasons of a year correspond to each other. Therefore， based on the Beidou calendar contained in the Lingshu · Nine Palaces and Eight Winds， this paper analyzes the thought of luck disease reflected in it.

Keywords：Beidou Calendar; Five Elements Motion; Five Transport; So One; The Main Motion

1 北斗歷法的内涵

关于“北斗历法”之名，虽然在历法史上从未出现，但依据历法学定义，这种基于斗纲指向度量日月星辰循行及一昼夜长短的方法就属于历法范畴，当代学者称其为北斗历法［1］，其基本内涵是北斗七星以北极星为核心，斗柄如环无端的旋指八方来辨方位、定节气，如《鹖冠子·环流》所载：“斗柄东指，天下皆春；斗柄南指，天下皆夏；斗柄西指，天下皆秋；斗柄北指，天下皆冬。”［2］至于其具体的内容，则在《伤寒论·伤寒例第三》中有完整的论述：“四时八节二十四节气七十二候决病法：立春正月节斗指艮……五日为一候，气亦同，合有七十二候，决病生死，此须洞解也。”［3］后世医家据此并结合《素问·五运行大论》绘制了五气经天化五运图［4］，在宋代医家刘温舒所著《素问入式运气论奥·论五天之气第十一》中记载，如图1所示。故此，北斗历法以图形的形式展现了出来。

2 太一游宫是北斗历法的粗略表达

关于“太一”，诸多文献中均有记载，但具体内涵却各不相同，总体上可归纳为三类，第一类指神名，即太一神；第二类指哲学中构成万物的元气；第三类指北极星。在《灵枢·九宫八风》所述循游诸宫的“太一”便为北极星，如明代医家张介宾《类经·九宫八风》中详释了“太一”之名，其云：“中宫天极星，其一明者，太一之常居也。盖太者至尊之称，一者万数之始，为天元之主宰，故曰太一，即北极也。”［5］之后，医家李中梓、黄元御等亦从此言。关于“太一游宫”，《灵枢·九宫八风》云：“太一常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居天宫四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居叶蛰之宫，曰冬至矣。”［6］154-155文中论述的太一循游八宫，实际上反应的是北斗七星的斗柄旋指冬至（叶蛰宫）、立春（天留宫）、春分（仓门宫）、立夏（阴洛宫）、夏至（上天宫）、立秋（玄委宫）、秋分（仓果宫）、立冬（新洛宫）八大节气的规律，此为北斗历法最显著的特征［1］，亦是北斗历法粗略性的表达。

3 《灵枢·九宫八风》中的五步主运

《灵枢·九宫八风》云：“太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。先之则多雨，后之则多汗。”［6］155这是运气学思想的核心体现。因一年之中，不论运气如何变化，必然存在太过之气、不及之气和平气三种状态之中的一种，在《灵枢·九宫八风》中体现为太一移日的实际节气先于太一移日测定的标准节气而至为太过之气；太一移日的实际节气迟于太一移日测定的标准节气而至为不及之气；太一移日的实际节气同于太一移日测定的标准节气而至为平气。但这种太一循游八节的早期运气预测法是比较宽泛的，无法准确的与一年五季相和。故此先贤们经过长期的观察和推演，以更加具体的北斗历为基准，将二十四节气按照运气属性相同的特点，分别归属于五行，同时与五季相配，形成了五步主运法，具体为：太一移日，依次徙居叶蛰、天留、仓门三宫，斗柄起丑，即从立春前十五日至春分后十三日，为木运所主；太一移日，依次徙居仓门、阴洛两宫，斗柄起卯，即从春分后十三日至夏至前五日，为火运所主；太一移日，依次徙居阴洛、上天、玄委三宫，斗柄起丙，即夏至前五日至立秋后二十二日，为土运所主；太一移日，依次徙居玄委、仓果、新洛三宫，斗柄起申，即立秋后二十二日至立冬后四日，为金运所主；太一移日，依次徙居新洛、叶蛰两宫，斗柄起乾，即立冬后四日至立春前十五日，为水运所主。而这五步主运中，太一游宫则更多的用来判断疫至之年的刚柔失守。

4 五运主病

木运、火运、土运、金运、水运分主了一年五季的岁气，每一运的发病均会存在本运太过（本脏受邪）、本运乘犯所胜之运（所克之脏受邪）、本运受所胜之运的子气报复（本脏再度受邪）、本运不及（本脏受邪）、本运受所不胜之运的乘犯（本脏与所不胜之脏受邪）、本运之子气对所不胜之运进行报复（子脏与所不胜之脏受邪）的一种，下面对具体的发病情况介绍。

4.1 木运 主病若木运太过，则风气流行。本脏肝脏受邪，多有口苦、目眩、胁肋不舒等症；太过之风木乘犯脾土，多有纳差、乏力、肢体困倦等症。待至秋令，金气来复，过旺之肝木反受其克制而得病。若木运不及，则肝气不足，多有视物不清、听力下降等症；木运不及，受所不胜之金气乘伐，则多有肠鸣、泄泻等症。因肺金过旺，清肃太过，故出现诸症；木运不及，虽受金气乘伐，但至夏令，木运之子火气乘其旺时，必来报复金气，从而出现诸多皮肤疾患，如疮疡、痤疮等。同时，肺金本脏亦受其伤而出现咳嗽、气短等症，此时肝木疾患反而得到相对地缓解。

4.2 火运 主病若火运太过，则炎暑流行。本脏心脏受邪，多有心慌、胸闷、背胀，甚则出现两臂内痛等症；太过之火热乘犯肺金，多有咳嗽、气喘、肩背憋闷，甚则会引风动血出现抽搐、鼽血等侯。待至冬令，水气来复，过旺之心火反受水气之克制而反受病。若火运不及，则心气不足，多有胸痛、腹胀、甚则两胁与腰相引而痛；火运不及，所不胜之水气乘之，多有怕冷、腰股疼痛等不适；火运不及，虽受水气乘伐，待至长夏节令，火运之子土气乘其旺时必来报复水气，从而出现肢冷困重、纳差便溏等症，此时心部疾患反而得到相对地缓解。

4.3 土运 主病若土运太过，则湿气流行。本脏脾脏受邪，多有食欲不振、肌肉痿软、腹胀等症；太过之土湿乘犯肾水，多有腹痛、泻下、情志低落或者虚性亢奋等症。待至春令，木气来复，过旺之脾土受到抑制而反受病。若土运不及，则脾气不足，多有食不消化、肠鸣、泄泻等症候；土运不及，所不胜之木气乘之，多有情志、食欲的波动变化，同时大便次数、质地均不规律；土运不及，虽受木气乘伐，待至秋令，土运之子金气乘其旺时必来报复木气，从而出现咳嗽、咽干、太息难舒等症，此时脾土疾患反而得到相对地缓解。

4.4 金运 主病若金运太过，则燥气流行。本脏肺脏受邪，或恶寒、或恶热、或恶风，甚则出现干咳、胸痛等症；太过之燥金乘犯肝木，多有胸胁疼痛、咽干口苦、烦躁不安等症；待至夏令，火气来复，过旺之燥金受到克制而反受病。若金运不及，则肺气不足，多有自汗、乏力、神疲肢倦等症；金运不及，所不胜之火气乘之，多有胸闷、心悸、烦热咽干等症；金运不及，虽受火气乘伐，待至冬令，金运之子水气乘其旺时必来报复火气，从而出现心悸、形寒肢冷等症，此时肺金疾患反而得到相对地缓解。

4.5 水运 主病若水运太过，则寒气流行。本脏肾脏受邪，多有腰痛膝冷、腹部胀满，甚则出现全身水肿、小便不利等症；太过之寒水乘犯于心，多有心悸气短、神志不宁等症；待至长夏节令，土气来复，过旺之寒水受到土湿克制而反受病。若水运不及，则肾气不足，多有耳鸣胫酸、带下遗精等症；水运不及，所不胜之土气乘之，多有足胫水肿、泻下等症；水运不及，虽受土气乘伐，待至春令，水运之子木气乘其旺时必来报复土气，从而出现胁肋胀满、腹泻、便溏不爽等症，此时肾水疾患反而得到相应的缓解。

5 小结

作为中医运气学思想的导源，九宫八风以北斗历法为基础，反映了天人一体的防病、诊病观。但其本身仍以人与自然纯对应的关系为主，而并未升华到理论的认知高度。故此，先贤们在其基础上不断地完善和总结，推演出了五运发病理论而用之于疾病的预测和诊疗，这是运气学的创举，也是制天命而用之思想的高度体现。

参考文献

［1］張登本.“九宫八风”模型多维意涵解读［J］.中医药通报，2021，20（2）：1-3，7.

［2］宋陆.四部丛刊［M］.上海：商务印书馆，1989：16-17.

［3］张仲景.伤寒论［M］.北京：人民卫生出版卫生社，2018：17.

［4］崔人匀，赵笑芃，李忠，等.浅析五气经天图［J］.北京中医药大学学报，2021，44（10）：869-873.

［5］张介宾.类经［M］.北京：人民卫生出版社，1982：981.

［6］田代华，刘更生整理.黄帝内经灵枢［M］.北京：人民卫生出版社，2019：154-155.

（收稿日期：2022-07-03 编辑：陶希睿）