中暑急救“四字诀”

刘述平

中暑是指人体在高温和热辐射的长时间作用下，由于体温调节中枢障碍，汗腺功能衰竭，及水、电解质丧失过多，而引起的以中枢神经系统和（或）心血管系统功能障碍为主要表现的急性临床综合征。其按病情严重程度，可分为：①先兆中暑，主要表现为口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、惡心、胸闷、注意力不集中等，此时的体温一般不高于38℃；②发生先兆中暑后如果没有及时去休息、补水、降温，就会进入轻度中暑阶段，这时身体开始发生脱水，并且出现早期循环功能紊乱，患者面色苍白、情绪烦躁不安或是表情淡漠，接着会出现恶心呕吐、大量出汗、血压降低、心率逐渐变快，此时体温会高于38℃；③重症中暑则以高热、痉挛、惊厥、休克以及昏迷等为主症，又可划分为热痉挛、热衰竭、热射病等亚型。

热射病是最严重的一种中暑。热射病是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致人体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病。形象的理解就是，人体温度异常升高时，各组织器官内的蛋白质就会像开水煮鸡蛋一样发生变性，蛋白质一旦变性就会失去原有的生理功能，所以热射病会导致体内多个器官功能受损和衰竭。正因为如此，热射病一旦发生，死亡率极高，达70%～80%。

因此，我们要重视中暑早期症状，在先兆中暑、轻症中暑时期就要及早处理和就医。那如果我们在生活中遇到中暑、特别是重症中暑者，应该怎样施救呢？建议按以下“四字诀”进行急救。

搬 首先要尽快将中暑者移送至阴凉通风处，使其平躺，如果受条件限制可以用扇子或者可以扇风的物品对其进行物理降温，同时解开中暑者外衣，以更好地帮助其呼吸和散热。如果是移送到空调房，可以将温度设置在16～20℃，也能起到辅助降温作用。

降 在中暑者的头部、颈部、腋窝等位置放置冰块或者是冰袋，以加快降温速度；或者使用蘸有冷水和稀释酒精的毛巾对其进行擦浴。在这一过程中要注意的是，要频繁变换放置在中暑者身上的冰袋等降温物品的位置，避免长时间的低温导致中暑者皮肤冻伤；在进行擦浴时，要避开颈部后方和心脏前方等位置。

服 如果明显感到中暑者身体还有其他方面的不适，要及时给其服用人丹或者是藿香正气液等解暑药，同时注意适当补充淡盐水，以弥补其身体流失的体液。对于经过急救清醒后的人，还可以服用绿豆汤等。

掐 如果经上述操作，中暑者不见好转或出现昏迷不醒、极度虚弱、意识模糊、谵妄、癫痫等症状，要立即拨打120急救电话，求助医务人员；然后将其摆成侧卧位，头部稍向后仰，以此来保障呼吸道顺畅，同时使用大拇指按压中暑者的人中穴或者是合谷等位置。救醒后的患者，必须在凉爽通风处静卧休息；如果回到炎热的环境，会引发比之前更严重的后果。

建议大家在夏季要做好中暑的预防工作：避免高温时外出，如需外出时最好戴遮阳帽或打遮阳伞，随身携带十滴水、藿香正气水、清凉油、仁丹等降暑药，不要过度疲劳，可以走一段路就适当休息一会；在室内应打开电扇或空调，但室内温度不宜与室外温度差距过大，也不要让冷风直吹身体；及时补水，可多喝一些白开水、淡盐水、绿豆汤、荷叶粥等；保障睡眠充足，尽可能保障每天有20分钟的午休时间，夜晚11点前入睡。