膝关节疼痛怎么办

吴辉

出现膝关节疼痛，首先要明确膝关节疼痛是下面哪一种情况。

一是经常性的膝关节疼痛。主要以膝关节的前面、侧面等为主，存在肿胀和疼痛感，尤其是在早上的时候，会出现30分钟以上的僵硬感。此外，晚上会出现膝关节疼痛加重的现象。在病情极端严重的时候，走路、站立等都會出现疼痛，呈现永久性的弯曲。而这种现象的出现，主要是因为膝骨关节炎的影响，对膝关节的软骨进行磨损，出现撕裂、变硬、变薄等问题，最终导致疼痛。

二是膝关节里面不舒服。通常情况下是膝关节的内侧出现不舒服的感觉。日常上下楼梯的时候会加重疼痛感，用手摸也会疼，但摸不到温热的现象。膝关节会出现肿胀，而这主要是因为髌前滑囊炎导致。正常情况下，骨头、肌腱、韧带等位置之间，会有诸多的液囊，一旦内部液囊受到创伤、过度使用的时候就会发炎，进而导致肿胀与疼痛出现。

三是膝关节扭动出现问题。经常是在膝关节的中间位置出现刺痛，并且在左右扭动的时候，还会出现更重的疼痛，不能随意地进行伸直与弯曲。而这种现象，大部分是因为半月板撕裂导致，该组织位于胫骨内侧与外侧的关节面上，拥有减震缓冲的功能，一旦撕裂之后，就会导致小碎片出现在关节之中，造成炎症，出现疼痛。

四是膝盖鼓起。有些人会出现膝盖肿胀的现象，就像充气的气球一样。同时会出现皮肤变红的现象，经常在膝盖、小腿内部等位置出现疼痛，一动就像膝盖被卡住一样，不能随意活动。这是因为关节液过多导致的，尤其是在关节炎影响下，导致疼痛不断加重。

五是膝关节出现发热现象。会在数小时之中出现剧烈的疼痛、皮肤红，并且下面存在有光泽的白色肿块。之后关节会变得滚烫和僵硬，一般在晚上出现，会持续发作3～10天，导致脚的大拇指受到影响。一般因痛风导致，但是超重、酗酒会增加风险。

膝盖疼痛的治疗方法主要有物理治疗和口服药物治疗。物理治疗包括针灸治疗、推拿治疗、小针刀治疗、中频治疗以及超短波疗法等，有助于促进局部的血液循环，缓解膝盖疼痛的症状。口服药物治疗主要是非甾体类抗炎药、营养神经药以及一些具有强筋健骨功效的中成药，如布洛芬、维生素B1、强筋健骨丸等，有助于局部炎症的吸收以及疼痛的缓解。还可以进行康复治疗，放松膝关节局部肌肉紧张的状态。如果通过保守治疗3个月以上无效的，建议检查膝关节磁共振，看看是否需要通过手术进行治疗。

平时可以通过一些膝关节活动的练习来缓解疼痛。膝关节疼痛的患者可以在不加重疼痛的情况下进行少量的运动，主要在无负重状态下进行，例如：在坐下或躺下的体位下进行膝关节拉伸、屈曲等关节活动度训练，或进行膝关节周围肌肉的力量训练（如抬起直腿、抬起侧腿、抬起后腿等），可以提高膝关节的稳定性、灵活性。如果是关节炎急性发作引起的膝关节疼痛，可以做平躺抬腿运动，就是躺在床上后抬起一条腿，角度不超过30度，两条腿交替进行。如果不处于急性期，还可以加强锻炼，包括绑沙袋。

除了锻炼膝关节周围的肌肉，还可以通过踝关节旋转、背部伸展来增强肌肉力量，但要记住，不能过度运动，以免膝关节受到二次损伤。