中老年男性前列腺增生不容忽视

余本坚　张耘

前列腺增生是中老年男性最常见的一种良性慢阻性疾病，患者的发病症状通常为尿频、尿急以及夜尿次数增多，严重影响患者的睡眠，会导致患者长时间失眠而引起其他并发症，甚至影响到患者的日常生活及工作。在患者排尿时，会出现时间较长、排尿分叉以及排不净等情况。如果不加以重视，有可能会导致患者的上尿路严重损伤及出现膀胱炎或结石、肿瘤等疾病。据不完全的医学记录发现，此病发病人群大多数在45岁以上，发病率逐年上涨，2020年发病率较2010年上涨了32%。

前列腺增生的症狀

前列腺在膀胱颈的下方，是人体内的一种附属腺体。良性前列腺增生是中老年男性最常见也是最容易出现的一种疾病，前列腺增生是由于前列腺出现增生的情况，从而导致泌尿系统出现阻塞，进而形成一系列的生理病变。前列腺增生的常见症状包括以下3方面。①储尿期症状。该时期的临床症状主要以尿频、尿急或者急迫尿失禁等为主，这种症状早期会出现尿频和尿急的症状，最主要的发病时间段为夜间。发病时明显感觉起夜的次数增多，但是每次排尿的量并不多；如果不加以重视，随着病情的发展，泌尿系统阻塞严重而导致膀胱内尿量增多，形成膀胱的容量越来越多，从而导致排尿时间越来越短。②排尿期症状。该时期的临床症状主要以尿等待或尿线分叉、排尿困难等情况为主；进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。随着阻塞程度的不断增加，排尿困难会越来越明显，甚至还有尿潴留的出现；由于患者尿道的阻塞程度逐渐增大，导致患者出现排尿时间长、尿线细以及分叉等情况的出现。③其他症状。有一部分前列腺增生患者会出现血尿、尿路感染等症状，如果没有重视治疗，会出现膀胱结石、痔疮以及疝气等。

前列腺增生的病因

当今关于前列腺增生的研究非常多，但是到目前为止，引起前列腺增生的病因还不明确。相关医学研究表明，人的老年化以及男性的睾丸，是前列腺增生发病的重要因素。有关研究发现，雄性激素的产生，表明前列腺在正常发育。如果青春期前切除睾丸，就会导致前列腺出现不发育的情况，而中老年时也不会出现前列腺增生。有关医学数据研究发现，男性40～45岁时，前列腺就会出现不同程度的增生，但是没有任何临床症状；50岁以后，临床症状会逐渐出现且越来越明显。同时，如果患者的尿路出现感染，也会引起前列腺增生。

前列腺增生的检查确诊

如果出现以上症状，需要及时去医院进行检查，同时配合医生进行治疗，确诊是否患上前列腺增生。正常的流程为：①详细登记身体状况以及病史，还要将自己的排尿情况、手术史等情况详细地汇报；②做尿常规检测，通过检测的结果来证明是否出现了尿路感染、蛋白尿等情况；③做血生化指标检测以及前列腺特异抗原，首先保证患者不是前列腺癌，同时也可以检测出患者肾功能方面的情况；④做泌尿系统B超检查，可以根据检查结果来判断患者的肾脏、输尿管、膀胱等健康情况，判断疾病的阶段，进行针对性的指导治疗；⑤做尿流率检测，通过客观数据，了解患者排尿的真实情况。

前列腺增生的治疗方法

1.改变生活方式 如果患者症状较轻，且没有影响到日常工作生活，可以通过改变生活方式进行治疗。首先要多走动，不要久坐，有效缓解或减轻病情，同时控制晚上液体摄入量。睡觉前不要喝一些有刺激性的饮料或酒水，同时要经常对膀胱以及盆底肌进行训练，如健身操等。

2.药物治疗 如果患者有明显症状，但未到需要手术治疗的程度，可在医生指导下使用α-受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、坦索罗辛等药物进行治疗。可明显改善排尿困难、尿不尽等症状。

3.手术治疗 当患者出现明显症状，同时该症状维持时间较长，在药物无法对其控制的情况下，可以采用手术进行治疗。在手术治疗中，经尿道前列腺切除术是最为常用的一种治疗前列腺增生的技术。此技术具有对患者尿道以及前列腺伤害较小、出血量少及恢复快等优点，属于一种技术成熟的微创性手术。这种手术的出现，也成了为了广大前列腺增生患者的福音，可为首选。

4.微波治疗 对一些因为自身多种原因导致无法长时间服用药物或不能通过手术方式进行治疗的患者，可选取微波治疗的方式。如体质较差、年龄过大或不建议进行手术治疗的男性患者，可进行微波治疗。

前列腺增生患者的日常预防及护理

1.多饮水 前列腺增生患者每天要坚持多喝水，建议日常饮水量在2000毫升以上。多饮水、多排尿，能增加尿道、前列腺的洗刷次数，尿液稀释后还可以降低有害物质对前列腺组织的刺激，继而能减轻患者的前列腺增生病情。

2.不憋尿 憋尿对身体的危害较大，长期憋尿不但会增加膀胱内的压力，让尿液回流至肾脏，还会使膀胱壁变薄，继而会增加膀胱病变的风险。加之膀胱与前列腺处于相邻位置，膀胱受损也会对前列腺的生理功能造成不利影响。

3.饮食清淡 前列腺增生患者的饮食要以清淡为主，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒。否则很容易导致前列腺充血，导致患者排尿不畅进一步加重。

4.积极治疗泌尿系统炎症 如果前列腺增生患者同时合并有泌尿系统炎症，要遵医嘱进行积极治疗，以防病情相互影响。同时要保持心情舒畅，避免久坐，少骑自行车，适当进行体育锻炼。

5.定时复查 可2～3个月进行一次肛诊，半年复查1次B超，及时了解前列腺的变化情况。

6.经常洗温水澡 温水沐浴对前列腺的紧张及人体肌肉能起到一定的纾解作用，还可对前列腺的局部血液循环进行改善，继而减轻患者的不适症状。

7.注意清洁 男性阴囊皮肤存在较多褶皱，且具有较大的伸缩性，加之分泌汗液非常多，阴部通风较差，很容易藏污纳垢，会导致病情进一步恶化，或引发其他严重后果。因此，前列腺增生患者要做好局部清洁工作，防止细菌滋生。

8.注意防寒保暖 寒冷会刺激人体交感神经，增加尿道内压并引发逆流。所以前列腺增生患者在寒冷天气要注意做好保暖。