低钠盐是“降压盐”还是“送命盐”

杨彦

近年来中国高血压的患病率居高不下，与盐的摄入有密切关系。健康成年人一天摄入食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）的上限最好控制在6克以内，而我国居民的摄入量远高于这一标准。在这种情况下，有的人觉得可以将家中的盐统一换成低钠盐。

低钠盐到底是不是健康食品？

低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用一定量的氯化钾和硫酸镁替换掉食盐中的氯化钠。低钠盐近两年来很受追捧，但有段时间网上流行一种说法“临床上高血钾患者越来越多了，主要是因为吃了低钠盐”，低钠盐还曾经有过“送命盐”之称。低钠盐到底是不是健康食品呢？

东南大学附属中大医院内分泌科魏琼主任医师认为，減少钠的摄入量，这一建议肯定是有科学道理的。钠离子与血压的关系在医学上很明确。人体摄入过多的钠，可造成水与钠潴留，血容量增加，同时导致血管管腔变细、血管阻力增加，从而使血压增高。大量的流行病学研究结果也表明，摄盐过多与血压升高有密切关系。将普通食盐替换成低钠盐，在摄入量不变的情况下，钠离子的量变少了，可能对降血压有好处。

但这并不是说有把普通盐替换成低钠盐的必要，通过控盐来降血压，关键是摄入钠离子的总量而不是盐的种类。市面上的低钠盐中氯化钠的成分占比在75%～80%，仅是替换种类而不降低摄入量的话，钠离子的降幅非常有限。同时钠含量越低，口味就越淡，换了盐而不改口味，还有增加摄入量的可能。

别在家里“一刀切”用低钠盐

魏琼主任医师认为，钠摄入多了不好，少了也会发生危险，钠是人体必需元素，有维持血压的作用。在临床上也经常会遇到一些饮食上限钠限得非常厉害的患者，结果限出了低钠血症。

魏琼主任医师表示，如果是高血压患者，遵医嘱使用低钠盐是可以的，但是特别不建议家里“一刀切”地全用低钠盐。这是因为低钠盐中添加的钾元素，也会成为一个危险因素。

钾离子是通过肾脏排出体外的，当肾脏受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。所以家里有肾功能不全的老人，不建议使用低钠盐。另外一类特别不能使用低钠盐的人群，是儿童。儿童的肾功能还没有发育成熟，钾含量高了也很容易排除困难，肾脏超负荷工作还会引发肾脏的损伤。

魏琼主任医师强调，与其考虑更换盐的种类，不如切实把盐的使用量给降下来。