企事业单位职工工伤保险中存在的问题及对策研究

孙菲

摘 要：历经多年变革，国内工伤保险制度日益完善，但是随着社会主义市场经济水平的不断提升，企事业单位职工工伤保险运行和管理过程中仍旧存在着一些问题。本文将立足于实际角度，对企事业单位职工工伤保险中存在的主要问题和解决对策予以详细分析和阐述，希望借此更好更优的保障企事业单位职工合法权益，并推动企事业单位可持续发展下去。

关键词：企事业单位；职工；工伤保险；问题；对策；分析

众所周知，工伤保险制度是国内社会保障制度中的关键组成部分，该制度的构建与优化，对于保障职工自身权益、分散企事业单位运行风险、缓解用人单位压力、完善工伤事故防范机制来说，均有着至关重要的意义。就国家来说，工伤保险制度推动了整個社会的稳定、和谐发展，而就企事业单位来说，工伤保险制度的存在，则会帮助企事业单位缓解由于工伤赔偿金额过大和资金匮乏所造成的经济压力，与此同时，通过有效运行工伤保险制度，可及时帮助职工支付有关医疗费用，补偿职工的身体损失和经济损失以及精神损失，避免由于工伤而致使职工陷入经济窘迫的困境，为职工排忧解难，如此便能够让企事业单位上下一心，共谋发展。

一、企事业单位职工工伤保险运行和管理过程中存在的主要问题

（一）工伤赔偿流程相对繁琐

当企事业单位职工出现工伤之后，第一步要做的就是认定工伤，此时便要到人力资源和保障机构办理手续。职工一旦被确定为工伤，若身体留下残疾，此时需由劳动能力鉴定委员会去鉴定工伤等级，而若想最终享受到工伤待遇，则需要到社会保险经办部门去登记信息和申请待遇，直至划拨工伤保险金为止。上述各部门之间的职能相互独立，彼此之间缺乏有效交流，所以存在着一定的相互制衡情况，以致于工伤待遇申请需要经历漫长的周期。假如说企事业单位并没有及时的为职工申请工伤，那么职工个人或家属就需要徘徊在多个部门和机构之间，继而就会浪费掉诸多精力和时间，同时也不能让单位职工及时获得经济补偿。

（二）工伤预防和康复工作没有做到位

单位职工工伤预防与康复工作，均是工伤保险中的主要内容。绝大多数企事业单位只是单纯的关注工伤认定，没能对工伤防范工作和工伤康复工作重视起来，如此就会造成以上工作的运行缺少充足的资金做支撑。若忽视了工伤预防和康复，不仅会使工伤事故率增加，同时也会在不同程度上延长职工的修养时间，不能使之快速回到岗位工作中来，以致于严重影响企事业单位发展。

（三）隐瞒工伤事故，未能及时上报

工伤保险设立的主要目的就是为了减轻企事业单位的压力，同时保障广大基层职工的切身利益，从本质上来说，其最大限度上综合了企事业单位利益和职工利益，就是在职工遭受事故伤害时，亦或是被诊断患有职业病时，单位方面需及时进行工伤认定申请，不能逃避责任，反之则会因为逾期申报而徒增额外费用。目前在一些企事业单位中，常存在着漏报和谎报职工工伤事故的问题，之所以会如此，主要是由以下原因所致：

首先，由于职工对工伤保险制度和政策的了解程度不深，在出现工伤事故之后，职工并不懂得如何申报，若此时单位方面不知情，亦或是刻意隐瞒的话，那么就可能会超过工伤保险的有效申报期限，以致于职工权益受损。

其次，一些企事业单位中的工伤保险经办人员，岗位责任心不强且态度不端正，对于职工工伤问题总是推诿拖延，同时也没有详细了解工伤保险的相关政策要求，对出现工伤事故后的申报工作流程更是一知半解，所以就很容易导致受伤职工享受不到应有的待遇。

最后，因为目前很多企事业单位都陆续加强了各级部门的安全生产考核力度，之后在此基础上还和单位效益、领导自身政绩相互挂钩，而恰恰基层领导岗位调动甚是频繁，一些领导常抱有“只要在自己任期内不出现状况就万事大吉”的功利主义思想，以致于单位出现重大工伤事故时不主动申报，继而就会对企事业单位职工人身权益造成很大损害。

（四）企事业单位工伤保险覆盖面狭窄

在市面上绝大多数企事业单位中，工伤保险仅仅覆盖的是正式工，但单位内部往往还存在着大量的临时工和外包工以及劳务用工等。因为一些单位中的管理人员目光短浅、眼界不宽，就会导致非正式工不能享受到公平的参保待遇，若是这些非正式工在工作中出现事故的话，那么该类群体的权益便难以得到有效维护，与此同时，还会给企事业单位增加很大的运行压力，对企事业单位未来的发展造成诸多不良影响。

二、企事业单位职工工伤保险运行和管理问题的具体改进策略

（一）全面发挥主观能动性，主动为受伤职工寻求政策援助

众所周知，对于现有工伤保险政策而言，仍需要对其进行不断的完善和整改，此时负责企事业单位工伤保险政策宣传和执行的工作人员，虽然说没有权力去改变政策，但可通过各种渠道，向工伤保险政策制定机构如实反映企事业单位面临的一系列现实问题，之后在此基础上及时为受伤职工寻求政策援助。譬如说在工伤认定环节和工伤鉴定环节，相关负责人要及时反映、提出本单位的具体情况，并且要与工伤行政机构之间加强合作，做好调查、审核工作，通过此种方式去缩短企事业单位职工工伤认定、工伤鉴定的时间，使之在短时间内得到工伤赔偿，保障职工的切身利益。

（二）切实做好新老工伤保险制度的衔接工作

就老工伤人员的保险待遇来说，各企事业单位务必要真正做到查漏补缺，需要增加的保险待遇就必需增加，如此方可稳住职工情绪，再就是要面向广大职工做好政策解读工作，避免新老制度交替过程中滋生出疏通不畅的问题，同时要使用行之有效的办法，让受伤职工日后生活得到稳定的保障。需要注意的一点是，在老工伤人员不能全面享受工伤保险待遇时，工作人员就要及时向有关部门阐明情况，基于此帮助职工寻求政策支持，将老工伤人员纳入到新工伤保险的保险范围内。另外，我们要以新工伤保险条例作为基础性原则，彰显出国家、政府对企事业单位受伤职工的关怀、爱护，凡事都要以人为本，要让单位内每一位职工都尽可能的掌握理解政策内容、政策走向，如此方可最大限度上保障职工自身权益，实现工伤保险制度公平、合理运行的目的[1]。

（三）注重安全生产，防止重大安全事故出现

新时期的企事业单位，务必要秉承“工伤无过错”的赔偿原则，就算是基层职工违反日常操作规定而出现工伤事故，也要根据新工伤保险规定去给予职工应有的赔偿。需从企事业单位管理工作角度出发，强化管理工作的制度性、严密性，一定要做到防患于未然，对违章操作处罚制度进行及时的建立健全，与此同时，还要在对企事业单位职工进行工伤救治、支付赔偿金的基础上，针对存在违规操作的职工追究其法律责任，如此方可进一步强化广大基层职工的安全生产意识，最大限度上降低工伤事故发生率。再有就是，企事业单位工伤预防工作开展过程中，会涉及到社保和安监以及后勤等多个机构、部门等，所以务必要坚持对单位负责、对职工负责的良好态度，及时制定出行之有效的工伤预防方案，全方位、多角度的对职工进行工伤预防知识宣传、教育，这样才能让职工在生产活动中免遭伤害。

三、结束语

总的来说，旨在推动企事业单位各类生产、经营活动有条不紊的开展下去，保障广大职工的生命财产安全，就一定要持续加强工伤保险的管理工作。目前，企事业单位职工工伤保险运行和管理过程中仍旧存在诸多问题，对此我们要充分发挥主观能动性，主动为受伤职工寻求政策援助，且要切实做好新老工伤保险制度的衔接工作，更要注重安全生产，防止重大安全事故出现，如此才能有效提升企事业单位工伤保险的管理效果，有效保障企事业单位利益和职工利益，促进二者协同发展。

参考文献：

[1]程文萍.企事业单位工伤保险现状分析及改革建议——以“十三五”期间交城县企事业单位工伤保险收支情况为例[J].区域治理，2022（25）：85-88。