家庭雾化治疗，效果怎么样

李敏

儿童身体各项器官发育不完全，因此相较于成年人来说，儿童出现各类疾病的可能性更高，呼吸系统疾病在各类儿童病症中發病率更高，据相关数据研究表明该类疾病占据了所有患儿总量的60%左右。儿童患病的主要临床特征表现为咳嗽、喘息等，该类疾病与支气管炎、肺炎等疾病有着极为密切的联系，患儿患病之后如果不及时进行治疗，那么就容易导致病情反复。基于这样的原因，我们尝试针对儿童呼吸系统疾病治疗进行分析，探究应用家庭雾化治疗的效果，希望能够更好地帮助患者恢复健康。

我们的方法和观察

本次研究选取我院儿科所收治的90例呼吸系统疾病患者，将其随机均分为实验组和对照组两个组别，各45例。实验开展之前与家长进行了沟通交流，取得了家长的同意，实验实施过程中，如果家长有疑虑可以立即退出实验。对照组男性患儿23例，女性患儿22例，年龄为0-12岁，平均年龄为5.34岁；实验组男性患儿21例，女性患儿24例，年龄为0-12岁，平均年龄为5.44岁。所有入选患者均是单类呼吸道疾病，患者的主要病症为肺炎、哮喘、气管炎等。

对照组患儿在治疗期间，主要通过抗炎、止咳和化痰等方式对症治疗，不使用任何辅助性手段。如果患儿出现高热情况，那么还需要通过物理降温和药物降温的方式缓解高热症状，并且需要指导患儿家属及时为患儿提供饮水，保证呼吸道畅通，以使得患儿尽快恢复健康。实验组患儿则在对照组的基础之上，引入家庭雾化治疗的手段，在该辅助治疗手段正式应用之前，还需要对家长进行专业化的技能培训，保证家长对于家庭雾化治疗的各项措施有充分了解和认识，能够在治疗期间灵活应用。在治疗期间，医护人员需要做好各项指导工作，要结合患儿的疾病类型、严重程度等控制好药物的剂量，选择0.5到1毫克不等的布地奈德以及2.5～5 mg的特布他林进行对应的雾化治疗。并且在患儿喘息消失后，停用特布他林，而另一种药物继续治疗。实验组的患儿根据病情严重程度每天雾化治疗一到两次，单次时长15分钟。在治疗期间需要做好各项数据指标记录工作，为后期的治疗工作推进做好准备。

雾化吸入护理：雾化吸入前，指导患儿取半坐卧位或是坐位，使气体交换量增加，对痰液阻塞呼道患儿，给予吸痰处理，确保呼吸道通畅，利于药物直接作用在肺泡及支气管，告知家属患儿需禁食；吸入过程中指导患儿及家属正确应用雾化器，遵循由小到大原则对雾化量进行调节，可适当加热雾化液，以免雾化开始时雾量过冷或过热致使气管出现痉挛，损伤呼吸道黏膜；吸入前，仔细检查各个管道，雾化结束后，帮助患儿拍背排痰，促使支气管分泌物有效排出，对患儿及家属进行用药指导和饮食指导，进而提高遵医行为。

加强沟通：护理人员需掌握熟练的操作技能，及时解答患儿家属疑虑，指导其对患儿进行心理疏导，通过唱歌、讲故事及播放音乐等方式转移患儿注意力，可提高护理人员及家属配合度，使患儿治疗依从性提高。

观察指标：两组患儿经过一个月的治疗后，病情有了明显的好转，在对患儿治疗观察指标进行分析时，可以将治疗效果分为三个等级，即痊愈，有效和无效。痊愈指的是患儿在治疗之后，各项临床症状消失，在对生命体征进行检查时，各项体征逐渐趋于正常。有效即患者的各项临床指标出现了明显的好转，但是患者的部分不良症状并没有完全消失。无效指的是患者各项临床症状没有任何改善，部分患者的临床症状甚至出现了加剧的趋势。

统计学方法：本次研究所得所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，其中计数资料采用它进行检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

得出的结果

两组患儿治疗效果对比

经过一段时间的治疗，两组患儿的临床症状有了明显改善，但是相对来说，实验组患儿的治疗效果明显优于对照组，实验组患者治愈32例、有效11例、无效2例，总有效率95.56%，对照组患者治愈22例，有效13例、无效10例，总有效率为77.78%，两组对比x2=5.767，P0.05。

两组患儿肺功能对比

在对比两组患儿肺功能情况时，结合数据显示结果可以发现实验组患者的各项数据指标要优于对照组，实验组患者VPEF/VE（ 24.36±6.04）、TPEF/TE（19.42±4.69 ）、Ti（s）（0.56±0.18）、Te（s）（1.01±0.16），对照组组患者VPEF/VE（32.54±6.07）、TPEF/TE（35.47±4.73 ）、Ti（s）（1.25±0.24）、Te（s）（1.68±0.15），P0.05，这也侧面说明了家庭雾化治疗的有效性。

家庭雾化该怎么做

儿童呼吸系统疾病的主要类型为支气管哮喘、急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等，均是由于儿童自身的呼吸系统的发育尚未成熟完善，而且儿童的鼻子短，且鼻毛少，对于一些有害物质无法进行有效的过滤，儿童的呼吸道免疫功能差且儿童的气管、支气管等与成人相比较为细小，因此容易受到感染，发生呼吸系统的疾病。儿童呼吸系统疾病如果不尽早诊断并采取有效的治疗措施，会使得疾病进一步发展，严重地影响到患儿的身心健康，也会给患儿家长带来极大的心理压力和经济压力。因此需要在临床上根据患儿的具体情况采取有效的措施，以避免由于疾病进一步发展给儿童机体造成的损伤。雾化治疗能够让药物以雾状的形态进入患儿体内，对患儿的呼吸道湿化，能够在短时间内达到良好的治疗效果，使药物发挥出最佳效果，从而有效地控制患儿疾病的发展。家庭雾化治疗是由主治医生根据患儿的病情选择合适的药物以及剂量，由专业人员配备好相关的设备和药物比例，让患儿在家庭中接受治疗，这一方式不仅能够减轻患儿在医院中接受治疗带来的心理和生理的不适，让患儿处于安全熟悉的环境治疗，让患儿能够积极的配合治疗，同时还能够避免了患儿在医院中接受治疗导致交叉感染的机率。此外，家庭雾化治疗的相关设备的使用方法简单，易操作，还节省了患儿家长在医院进行治疗时的来回路费和时间。

雾化吸入糖皮质激素可有效缓解患儿气道的炎症状况及其高反应性，改善哮喘症状及患儿的日常生活质量，尽可能地减少哮喘发作次数，降低疾病致死率。布地奈德混悬液属于一种雾化吸入的糖皮质激素，其雾化吸入颗粒直径约为1-5 ?m，雾粒体积较小，极易被吸入至小气道、肺泡中。而且雾粒的含水量较多，可对患儿的呼吸道彻底湿化，消除掉其支气管痉挛，对痰液做稀释处理。与此同时，还可缓解呼吸道黏膜水肿状况，治疗起效较快，效果较佳。另外，采用家庭雾化治疗方式，与口服激素治疗方式相比，可有效降低哮喘急性发作的风险，使整个治疗安全且有效。

本研究中我们遵循专家共识推荐的用药剂量和疗程，哮喘急性期给予雾化吸入布地奈德悬液1-2 mg和速效β2-受體激动剂，若处于重度急性发作，则及时给氧，并加用全身型糖皮质激素联合雾化吸入至症状缓解，实验组患儿经过家庭雾化治疗，上述治疗急性发作好转后进入家庭雾化治疗，2周后随访评估，缓解期后给予减量治疗，3个月后进行评估，控制良好继续减量。本研究结果进一步说明长期吸人布地奈德能有效减轻气道炎症、控制症状、减少急性发作、减少哮喘复发，对于防治婴幼儿哮喘有较好疗效，是婴幼儿哮喘早期、长期防治的理想选择。

当然要想使得相关治疗方法的效用充分发挥出来，实际上还有诸多需要注意的事项，其具体表现在以下方面：

一是要加强与患者家属的沟通与交流。家庭雾化治疗，在我国许多医院还是一种比较新型的治疗手段，患者家属对于该治疗方法的了解认识有限，因此为了更好地发挥该治疗方法的效用，缓解患儿的病痛，医护人员在对患儿进行治疗期间，准备应用家庭雾化治疗时需要先与患者家属进行沟通，讲解该治疗方法的优势作用，以保证相关治疗方法的作用与价值充分发挥出来，解决治疗环节所出现的问题，提高患儿家属对治疗的配合度。

二要关注儿童的治疗需要。相较于成年人来说，儿童具有一定的特殊性，尤其是对婴幼儿来说，他们的表达能力弱，在身体出现不适的时候，无法准确表达，应用家庭雾化治疗时，患儿是否能够接受这种治疗方法某些情况下医护人员以及家属难以准确感知，因此为了更好地帮助患儿恢复健康，保证家庭雾化治疗的效果能够得到最大限度发挥，还需要注意仔细观察患儿的身体状况，如果患儿的身体指标出现异常，或者是面部表情相较于日常出现了显著变化，那么就需要及时中断治疗，避免儿童出现心理阴影，对该治疗方法产生抗拒心理，影响后期治疗效果的有效发挥。

三是要提高医护人员的综合素质。医护人员综合素质高低也将会对家庭雾化治疗的应用效果产生影响，在应用该方法对儿童呼吸系统疾病进行治疗时，如果医护人员的综合素质偏低，对治疗方法的讲解不够全面，没有及时为患儿家属答疑解惑，家属在应用家庭雾化治疗时操作不当，这样就会影响治疗的效果。所以说，在治疗工作实施期间，需要关注医护人员的综合素质是否达到标准要求了，要提前对医护人员进行专业化的技能培训，保证他们对于各项新技术以及新方法等有充分的了解和认识，能够灵活解决各类治疗问题，优化治疗效果。

结合本研究的结果来看，实验组患者在应用了家庭雾化治疗后，患者的治疗有效率显著性提升，心肺功能恢复效果更加理想，这些都从侧面说明了该治疗方法的有效性，可以更好的帮助患者恢复健康，在临床上具有较强的推广和应用价值，在临床上需要提高对该治疗方法的重视度。

总之，针对儿童呼吸系统疾病临床上可用的方法多种多样，不同类型的治疗方法作用效果存在有显著性的差异，家庭雾化治疗应用于儿童呼吸系统疾病治疗之中，可以有效的缓解患儿的不良症状，帮助患儿恢复健康，其在临床上具有一定的应用价值，但是结合实际情况来看，要想真正发挥好该治疗方法的作用效果显然绝非一朝一夕能够落实的。其对于家属的综合素质提出了较高的要求，家属需要掌握家庭雾化治疗的应用方法与技巧，对于医护人员来说，其需要做好各项指导工作，加强对相关治疗方法的介绍，以帮助患者更好的恢复健康，优化治疗效果，解决治疗问题。

（作者单位：

贵阳市妇幼保健院）