探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的临床治疗成效

段 凯,钱 华

(连城县医院,福建 龙岩 366200)

在临床上中耳炎疾病是在目前耳鼻喉科常见疾病类型,该疾病的临床症状表现中,主要是耳内产生炎性病变,主要表现为耳痛、耳漏、耳鸣、耳部流脓以及听力减退等症状[1-2]。炎性的病变程度较严重者,有可能出现失聪,更为严重的并发症可能诱发颅内病变等不良预后[3]。中耳炎的患者中,其体内的炎性介质会对诱发咽鼓管口产生一定的刺激性,可能增加患者耳部分泌物阻塞情况加重,甚至诱发水肿程度加重,如果不能接受及时且有效的治疗,随着疾病的发展,则逐渐产生到累及耳部附近其他组织[4-5]。现阶段,外用药物治疗,而目前在临床上多选择以氯霉素滴耳液,效果并不十分理想。目前临床发现采用盐酸左氧氟沙星滴耳液对中耳炎疾病的治疗具有良好的抗菌效果[6-7]。为明确两种药物治疗的差异性,本研究以回顾性的方式,将近期于我院接受中耳炎外用滴耳液治疗的患者,分析其获得的结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准:符合中耳炎诊断标准;接受外用药物治疗;依从性良好,完成治疗疗程,可判定治疗效果;配合完成相关的调查问卷。排除标准:合并其他疾病;合并其他的药物接受治疗;不可控血糖、血压异常;重要脏器衰竭。回顾性分析在(2020年01月～2021年12月)门诊收治以中耳炎为诊断的患者,依据患者治疗方案不同进行分组,其中常规治疗的30例为对照组,男17例,女13例,患病时间0.5～7.0年,平均(2.35±0.44)年,年龄19.0～65.0岁,平均(37.52±4.11)岁。另以盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗的另30例为研究组,男18例,女12例,患病时间0.5～7.5年,平均(2.42±0.39)年,年龄19.0～66.0岁,平均(38.05±4.09)岁。在一般资料相对照无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

常规治疗:滴耳治疗前,以浓度为3%的过氧化氢溶液完成对于耳道的清洗。2在完成滴耳液后,口服头孢克洛缓释片(山东淄博新达制药,国药准字H20040402,规格0.375g)0.375g/次,2次/d,连续治疗14 d。对照组予氯霉素滴耳液(江西科伦药业,国药准字H20023577,规格:10mL: 0.25 g)。研究组盐酸左氧氟沙星滴耳液(深圳万和制药有效公司生产,国药准字H20090024,规格:0.5%×5 mL),指导保持患耳处向上,滴耳液3～5滴滴入,嘱保持患耳向上姿势5min。每天治疗3次,并在每次完成滴耳治疗后清洗患耳10 min左右,连续治疗14 d。

1.3 评价标准

比较两组患者治疗前、后的症状表现评分、生活质量评分,评价治疗效果及病原菌清除率,评价治疗过程中的不良反应。症状表现评分主要是以耳痛、耳鸣、听力下降三个主要的表现症状,评分以五级评分法进行判断,分值0-4分,分数越高代表着患者相关的症状表现越明显。生活质量评分生以SF-36评分量表作为标准,总计6个项目,每个项目分值分布在0-100分,分数越高代表患者相对应的生活质量越好,本次研究以6个项目的平均值为总分进行评价。评价标准:通过检查无炎症,耳道干燥,症状好转为治愈;通过检查无炎症,耳道无分泌物,症状改善为显效;检查轻微炎症,耳道内少量分泌物,症状改善为有效;除外为无效[8]。病原菌清除率以实验室检查为准。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后的症状表现评分、生活质量评分比较

患者在治疗前症状表现评分、生活质量评分,两组组间比较无统计学差异(P>0.05)。在治疗后两组症状表现评分较治疗前下降,其中研究组下降程度更明显,而生活质量评分较治疗前有所提升,其中研究组提升程度更明显,在治疗前、后的组内与治疗后组间相比具有统计学差异(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组治疗效果及病原菌清除率对照

研究组患者在治疗后获得的总有效率及病原菌检查清除率均高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者治疗效果及病原菌清除率比较[n(%)]

2.3 两组患者在治疗过程中的不良反应对照

治疗过程中研究组患者发生不良反应率低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表3 两组患者在治疗过程中的不良反应对照[n(%)]

3 讨论

中耳炎已经成为了在临床医学中较为常见的一种疾病,常发生在耳部的鼓室内,与病毒、细菌感染等的发生密切相关[9-10]。中耳炎的患者会出现听力下降、耳鸣、耳漏以及耳痛等中耳炎疾病表现的特异性症状表现[11]。部分中耳炎较为严重者则会出现失聪。伴随着目前经济水平的提升,各项检查技术的提升,患者对于自身不适症状的重视增加,中耳炎的检出率有所升高。中耳炎致病细菌主要包括肺炎链球菌、流感嗜血菌等,而目前在治疗上,主要是以滴耳液为主,治疗效果理想。氯霉素与盐酸左氧氟沙星作为目前在临床较为常见的一类药物,治疗效果存在差异。氯霉素滴耳液的有效成分主要是氯霉素类的抗菌药物,其属于一类广谱的抗生素类药物,可发挥出有效且理想的抑制病菌或者杀灭病菌作用[12-13]。以滴耳液进行治疗,可以直达患处,治疗效果较为理想,但药物不良反应较高。盐酸左氧氟沙星滴耳液内的主要成分是氧氟沙星左旋体,对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等具有较强抗性,且治疗安全性以及有效性更高[14-15]。因此,中耳炎的患者治疗,在临床多使用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗,效果理想。本研究中,在治疗后两组症状表现评分较治疗前下降,其中研究组下降程度更明显,而生活质量评分较治疗前有所提升,其中研究组提升程度更明显(P<0.05)。研究组患者在治疗后获得的总有效率及病原菌检查清除率均高于对照组(P<0.05)。治疗过程中研究组患者发生不良反应率低于对照组(P<0.05)。

综上所述在中耳炎患者的治疗中,以盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,可减轻患者症状的严重程度,改善患者的生活质量,获得较为理想的治疗有效率及病原菌清除率,减少治疗过程中的不良反应发生,效果理想。