疏风解毒胶囊辅助治疗急性病毒性上呼吸道感染临床疗效分析

何少华,梁志奇,黄双燕

(福建中医药大学附属人民医院急诊科,福建 福州 350004)

急性上呼吸道感染是病毒感染所致,对于该疾病的治疗,需要在早期进行控制,若不及时采取有效的治疗,很可能会导致更严重病症的出现,使疾病的治疗难度加大[1-2]。在目前的临床治疗中,主要以抗病毒、免疫抑制剂等药物来应对该疾病,这些药物可使患者病情获得有效缓解,但用药后见效较慢,需要较长的时间才能使病情症状得以消退和控制,而且用药后患者的不良反应较多,整体的效果并理想[3-4]。疏风解毒胶囊是中药制剂,其作用范围适用于该疾病,在临床中的应用较为常见,效果较好。现本文通过我院60例患者的治疗情况作进一步分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此研究60例患者均病发急性病毒性上呼吸道感染,均为2021年1月至2022年6月收治。其中,观察组入组参与实验的30例患者中,男性人数18例,女性人数12例,年龄范围20～53岁,平均(34.15±3.52)岁。对照组入组参与实验的30例患者中,男性人数17例,女性人数13例,年龄范围18～50岁,平均为(34.05±3.85)岁。经统计学计算分析结果显示,两组患者相关基础信息对比无统计学差异,均衡可比(P>0.05)。

(1)纳入标准:均征得患者本人及其家属同意并已签署知情同意书;在我院具有完整可供查阅的相关基础资料;无精神异常表现,配合度高;⑤对所用药物无过敏禁忌者。

(2)排除标准:近期正在参与其他相关医学分析;生命体征不稳定者;同时合并有其他严重内外科疾病者;妊娠期、哺乳期患者;近一个月有进行重大外科手术者;中途退出研究者。

1.2 方法

两组均进行抗感染等常规基础治疗。对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林注射液0.5 g,加入生理盐水500 mL中静脉滴注,每天2次。观察组在对照组治疗的基础上给予疏风解毒胶囊,规格0.52g*24s,每次口服4粒,每天3次。两组患者均连续治疗5 d。

1.3 观察指标

(1)对两个组别纳入患者的临床治疗总有效率评定结果进行对比,其中,疗效评定标准,显效:治疗后,疗效判定标准,显效:48h后,患者体温完全恢复正常,且5 d内症状积分减少≥95%;好转:治疗48h后,患者体温恢复正常,且症状积分减少30%～94%;无效:治疗48 h后,患者仍存在发热情况,且症状积分减少<30%。患者各项症状基本未出现任何变化,甚至加重。

(2)观察参与实验的两个组别症状消失时间,即在各项治疗干预事宜展开后,即对发热、咳嗽等症状的消失时间加以评测,并对所得观测值进行比较。

(3)对两个组别纳入患者血清淀粉样蛋白A(SAA)进行评测,即对首次就诊时的血清淀粉样蛋白A(SAA)水平以及就诊后72h、就诊后1周的血清淀粉样蛋白A(SAA)水平进行观测,对所得观测值进行对比。

(4)观察参与实验的两个组别症状积分测定值,即在各项治疗干预事宜展开前后,即对两组的症状评分加以评测,并对所得观测值进行比较。其中,症状积分包括患者的主症(咽喉肿痛等)与次症(发热、流涕、舌红等),分为无、轻、中、重4个等级,分值由低至高表示从无至重,累加分值越高表示主症与次症越严重。

(5)观察参与实验的两个组别在,接受各项护理事宜后在护理满意度方面的评估情况,依据我院自制调查问卷展开满意度评估工作,问卷中所有的评价等级均分为非常满意、基本满意、不满意三级,对每个级别的人数进行统计,最终计算出满意度。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 20.0进行统计分析,计数资料以%表述,采用卡方检验,计量资料以均值加减标准差表述,采用t检验,P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床总有效率测定值对比

在各项治疗干预事宜展开后,经对两组治疗总有效率进行评测,其值分别为93.33%、63.33%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床总有效率测定值对比[n(%)]

2.2 两组症状消失时间对比

在各项治疗干预事宜展开后,经对两组的退热、咳嗽等症状消失时间进行评测,观察组症状消失时间均呈更短显示(P<0.05)。见表2。

表2 两组症状消失时间对比

2.3 两组治疗前后血清淀粉样蛋白A(SAA)观测值对比

经对两个组别首次就诊时血清淀粉样蛋白A(SAA)进行观测,两组观测值无统计学差异P>0.05,就诊后72h、就诊后1周再次进行评测,观察组观测值均居更低表现,P<0.05。见表3。

表3 两组治疗前后血清淀粉样蛋白A(SAA)观测值对比

2.4 两组治疗前后症状积分测定值对比

在各项治疗干预事宜展开前,经对两个组别的症状积分进行评测,显示无差异,经过各项治疗干预后再次评测,观察组症状积分测定值居更低表现,差异符合P<0.05。见表4。

表4 两组治疗前后症状积分测定值对比(分,

2.5 两组患者满意度评定结果对比

在各项治疗干预事宜实施后,经对两个组别的患者满意进行评测,其值分别为96.67%、66.67%,观察组观测值居更高表现,P<0.05。见表5。

表5 两组患者满意度评定结果对比[n(%)]

3 讨论

中医在对急性病毒性上呼吸道感染施以治疗时,也往往需要从清热解毒、宣散风热及化痰止咳等入手,疏风解毒胶囊正好满足中医对该疾病的治疗要求。结合本次研究结果,在各项治疗干预事宜展开后,经对两组治疗总有效率进行评测,其值分别为93.33%、63.33%,观察组测定值居更高表示(P<0.05)。说明在西药治疗基础上辅以疏风解毒胶囊临床疗效可获得增强。在各项治疗干预事宜展开后,经对两组的退热、咳嗽等症状消失时间进行评测,观察组症状消失时间均更短(P<0.05)。说明患者加以疏风解毒胶囊后症状消退时间加快,病情很快获得好转。经对两个组别首次就诊时血清淀粉样蛋白A(SAA)进行观测,两组观测值无统计学差异,P>0.05,就诊后72h、就诊后1周再次进行评测,观察组观测值均更低,P<0.05。在各项治疗干预事宜展开前,经对两个组别的症状积分进行评测,显示无统计学差异,经过各项治疗干预后再次评测,观察组症状积分测定值更低,P<0.05。说明疏风解毒胶囊的辅用使得患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平获得有效改善,炎性因子得以有效控制,使患者呼吸道感染得减轻。在各项治疗干预事宜实施后,经对两个组别的患者满意进行评测,其值分别为96.67%、66.67%,观察组观测值更高,P<0.05。说明患者对取得的治疗效果较为满意,认可疏风解毒胶囊的治疗效果。疏风解毒胶囊中的连翘、柴胡、板蓝根、虎杖等中药成分,可以共同发挥显著的清热解毒之效,而且能够同时对患者所受到的外邪有效清除,使其体内的热毒得以缓释,缓解机体所受到的病毒的入侵效果。在现代药理学中,疏风解毒胶囊对于肿瘤坏死因子-a等的分泌具有明显的抑制效果,可实现消炎、解热、缓解气道氧化应激状态的作用。而且在病毒感染时患者的SAA水平会显著升高,而C反应蛋白基本不变或轻度增高,当机体炎症被控制后,SAA可迅速降至正常,所以临床常通过这一指标的变化情况来判断患者上呼吸感染的控制效果,以及判断病毒的消除效果。临床常使用疏风解毒胶囊对呼吸系统疾病进行治疗,可以对患者咽痛、发热等身体不适症状起到良好的缓解作用,使患者感染状况得到有效控制。

疏风解毒胶囊对于上呼吸道感染的治疗,主要是干预患者风热证,该药对风热型感冒具有确切的治疗效果,目前该药物是抗甲型H1N1流感的一线药物。方中虎杖苦微涩,微寒,功能为祛风,除湿,发表,攻诸肿毒,能够对患者咽痛症状有效缓解或消除[5-6]。连翘属于良性药,味苦,可以发挥良好的清热解毒,散结消肿等作用,可以升浮宣散之力,使患者的体表症状获得有效缓解,有效清除其体征异常反应,将体内热毒有效清除,对于风热的治疗非常理想。板蓝根味苦性寒,清热解毒作用非常确切,可对侵入患者机体的病毒进行有效抵抗甚至消除,避免机体持续受到病毒侵害,使机体的抵抗力获得增强,该药材在近代抗病毒药物中非常常见。柴胡性味苦凉,功具和解表里。败酱草味辛苦,微寒,对于机体内堆积的热毒可有效清除,使机体的状态恢复正常。马鞭草性味凉苦,功能为清热解毒,活血散瘀,芦根味甘寒,入肺胃二经,对于患者肺部及胃部的感染状况可以有效干预,使患者身心燥烦的状况得以缓解,避免患者处于口渴状态,对其咽喉疼痛症状可有效减轻。各药物之间互相影响,互相促进,共同起到显著的清热解毒效果。其中,甘草具有养胃气之功效,对于其他药物可以起到中和效果,使各药材之间维持平衡,达到统一的状态。诸药配伍,能直达上焦肺卫、祛风清热、解毒散结,对于上呼吸道感染风热证风热袭表的指征非常相符,肺卫失宣,热毒结聚肺系之病机,故疏风解毒胶囊治疗上呼吸道感染风热证疗效确切。

综上所述,疏风解毒胶囊作为辅助用药可以有效提升临床疗效,快速缓解临床症状,有效控制上呼吸道感染状况,同时减轻中医证候症状,患者对其治疗效果非常满意。