糖尿病肾病早期开展生化检验的方法与效果观察

刘曼

【摘要】目的：分析在早期糖尿病肾病患者中开展生化检验的效果。方法：抽取2021年1月—2021年12月我院收治的40例糖尿病肾病患者，设为实验组，另外选择40例同期来我院接受健康体检者设为参照组，对两组研究对象均实施生化检验，比较两组检验指标水平及阳性率。结果：相较于参照组，实验组患者的生化指标水平与阳性率均更高（P<0.05）。结论：在糖尿病肾病早期患者中开展生化检验的方法，能及时了解到患者的病情进展情况，便于结合患者实际情况制定针对性治疗，提升治疗效果，值得推广。

【关键词】糖尿病肾病；生化检验；生化指标；早期

Methods and effect observation of biochemical tests in the early stage of diabetic nephropathy

LIU Man

Taoyuan County People’s Hospital， Changde， Hunan 415700， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of biochemical test in patients with early diabetic nephropathy.Methods：40 patients with diabetic nephropathy treated in our hospital from January 2021 to December 2021 were selected as the experimental group，in addition，40 physical examiner who came to our hospital at the same period were selected as the reference group，biochemical tests were per formed on both groups of subjects，and the levels of test indexes and positive rate of the two groups were compared.Results：Compared with t he reference group，the levels and positive rate of biochemical indexes in the experimental group were higher（P<0.05）.Conclusion：The b iochemical test method in early diabetic nephropathy patients can know the progress of patients’ illness in time，and it is convenient to form ulate targeted treatment according to the actual situation of patients，and improve the treatment effect，which is worth popularizing.

【Key Words】Diabetic nephropathy； Biochemical test； Biochemical indicators； Early stage

糖尿病腎病是糖尿病患者比较常见的并发症，也是微血管病变当中最常见的一种，对患者的生命安全造成严重威胁[1-2]。对于早期糖尿病肾病患者应该要尽快予以准确诊断，改善患者的预后，控制病情进展，这也是疾病治疗的关键内容。对于早期糖尿病肾病的检验方法，生化检验是一种比较有效的诊断方式，且应用范围比较广泛，在临床上的认可度比较高，患者的接受度也较高[3]。本文主要分析在早期糖尿病肾病中应用生化检验的效果，报道如下。

1.1 一般资料

抽取我院2021年1月—2021年12月接收的早期糖尿病肾病患者40例，设为实验组，另选同期来我院接受健康体检的健康者40例作为参照组。实验组，男22例，女18例，年龄38～77岁，平均年龄（52.46±3.04）岁，病程1～10年，平均病程（5.22±1.46）年；参照组，男23例，女17例，年龄33～75岁，平均年龄（52.02±3.42）岁。比较两组除病程之外的一般资料，显示对比差异无意义（P>0.05）。纳入标准：①实验组患者均符合糖尿病肾病的诊断标准，空腹血糖水平≥7.0mmol/L，或餐后2h血糖水平≥11.1mmol/L；②所有受检者心肺功能基本正常；③所有受检者都有良好的依从性；④所有受检者均知情同意研究内容；⑤研究已经获得医学伦理委员会批准。排除标准：①临床资料不完整者；②合并有其他严重心脑血管疾病者；③合并有认知障碍、精神障碍、沟通障碍者；④存在自身免疫性疾病、严重精神疾病等。

1.2 方法

所有受检者都需要接受生化检验，步骤如下：抽取受检者的清晨空腹静脉血液7mL，将血液标本置入干燥管、EDTA抗凝管当中，干燥管中放置5mL，抗凝管中放置2mL；将干燥管置于室温状态下，放置20min之后进行离心处理，离心时间5min，分离Cys-C与Cr。EDTA抗凝管可进行对CRP、HbAlc等指标的检测工作。取受检者的晨起中段尿液5mL，进行MAU检测，不同生化指标有不同的检测方式。检测仪器为日立7600全自动生化分析仪，试剂为科华与德赛，检测期间需要完全根据试剂盒说明书进行操作。

1.3 研究指标

比较两组检验指标（HbAlc、Cr、HCY、CRP、U-β2-MG、α1-MG、UmAlb/UCr、Cys-C）水平及阳性率。指标阳性诊断标准：HbAlc在6.5%以上、Cr在110μmol/L以上、HCY在15.0μmol/L以上、CRP在6mg/L以上、U-β2-MG在300μg/L以上、α1-MG在12mg/L以上、UmAlb/UCr在30mg/g以上、Cys-C在1.09mg/L以上。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组检验指标水平

相较于参照组，实验组的检验指标水平明显更高，互相对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组的检验阳性率

相较于参照组，实验组的检验阳性率更高，差异明显（P<0.05），见表2。

近年来，我国经济发展速度比较快，人们的生活质量与经济水平都得到相应的提升，各种慢性疾病发病率也呈现出上升趋势，其中糖尿病就是一种比较常见的慢性疾病。糖尿病发生原因通常是机体当中的胰岛素分泌不足，或功能障碍导致血液当中的葡萄糖总量上升，引起患者出现神经功能损伤，随着疾病不断进展会出现多种并发症，这些并发症会对患者的生命安全造成一定威胁。因此，临床上对于糖尿病患者应该要尽快予以诊断与治疗，尽量降低其他并发症发生风险，保证患者疾病预后[4]。

糖尿病患者的主要特征在于高血糖，如果患者的血糖水平能够得到有效控制以及改善，就能降低其他并发症发生风险。糖尿病肾病是糖尿病患者中比较常见的并发症，糖尿病发病率上升在一定程度上带动着糖尿病肾病发生率上升。若糖尿病肾病早期发病未能引起足够的重视，就会导致患者失去最佳治疗时机，随着糖尿病肾病不断发展，会引起尿毒症等严重疾病，对患者的生命安全造成严重威胁，因此，对于糖尿病肾病患者应该要尽快予以确诊，并结合患者实际情况予以规范、有效的治疗，提升患者的治疗效果[5]。

在现阶段糖尿病患者的诊断当中，通常采用生化检验方式，由于糖尿病患者的血糖水平会明显上升，如果血糖水平超出肾脏承受范围，就会随着尿液排出，因此，尿液当中的葡萄糖含量会随之上升。但是如果糖尿病水平增高不明显，肾脏就会将多余的葡萄糖吸收，尽管血液當中的葡萄糖含量比较高，但是患者尿液当中的血糖水平比较低，因此会出现漏诊、误诊等情况。另外，如果患者服用抗生素、维生素等也会在一定程度上导致尿糖水平上升，对最终的结果带来一定影响。生化检验能对患者的血脂水平与血糖水平进行检测，掌握患者是否出现糖尿病、糖尿病严重程度等，或者能掌握疾病改善情况[6]。生化检验也能全方位检测患者的血脂、血糖等方面的异常情况，不但能为疾病早期诊断提供更多参考，还能为患者的临床治方案提供检测依据。生化检验的优势在于操作比较简单、检测成本比较低、患者承担的痛苦小等，通过全自动生化分析仪能明确患者的相关生化指标。

既往已经有研究关注生化指标对糖尿病肾病患者的诊断意义，通过CRP、Cr等生化指标对糖尿病肾病早期患者进行诊断，一旦确诊，保证患者能及时入院接受相应的治疗，提升患者的治疗效果，也能进一步提升患者的治疗安全性。从本次研究结果上进行分析：实验组患者的生化检验指标与生化检验阳性率均明显高于参照组，P<0.05。也能证明生化指标对早期糖尿病肾病的诊断意义。根据结果提示，在糖尿病肾病患者当中，生化检验指标的诊断效果良好。

综上所述，在早期糖尿病肾病患者的临床诊断当中应用生化指标检验有较大的诊断价值，便于及时了解患者的病情状况，将其作为早期诊断手段的应用价值比较高，诊断准确率也比较高，便于医生开具相应的治疗方案，值得推广。

参考文献

[1] 张国平.生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的应用效果及HbA1c、Cr水平影响评价[J].系统医学，2022，7（15）：1-4.

[2] 刘霞.早期生化检验对糖尿病肾病的诊断效果与血清学指标的影响[J].中国医药指南，2022，20（20）：18-21.

[3] 彭健韫，金菊，项美娟，等.血清及尿液生化指标对糖尿病肾病的早期诊断价值分析[J].浙江医学，2022，44（13）：1397-1401，1466.

[4] 刘汉波.肾功能生化指标检测对糖尿病肾病早期的诊断价值探讨[J].中国现代药物应用，2022，16（12）：94-96.

[5] 田萍萍，陈燕媚.多项生化检测指标诊断用于早期糖尿病肾病诊断中的价值及准确性分析[J].中国现代医生，2022，60（14）：132-135.

[6] 韩学军，王璐.糖尿病肾病早期生化检验的诊断效果及血清hs-CRP指标水平影响分析[J].糖尿病新世界，2021，24（21）：180-183.