“秃”然而至如何摆脱

万亮琴 蓝海冰

“年纪轻轻，头发就离家出走”“头发在枕头上、地上、梳子上，就是不在头上”……现在很多年轻人都受到脱发的困扰。

中医认为，发为血之余，心主血脉，肝藏血，脾为气血生化之源；肺主皮毛；肾藏精，精血同源。由此可见，头发的生长与五脏有着密不可分的联系。此外，脱发还与风、湿、熱三邪有关。总的来说，脱发的病机主要为五脏亏虚，气血不足，头发不荣以致脱落；或邪实阻滞，气血不通，头发失荣而脱落。

黄元御在《四圣心源》中提出用“桂枝柏叶汤”气血同调，营卫双培，治疗须落发焦、枯燥不荣。该方所用中药包括桂枝、侧柏叶、何首乌、阿胶、生姜、牡丹皮、生地黄。其中桂枝入气分，行于肌表，温经通脉；侧柏叶入血分，入肝经，生发乌发；桂枝与侧柏叶合用，营卫同调，气血双补；人参补肺气；何首乌、阿胶补益精血、乌发；生姜助桂枝温通经脉；牡丹皮、生地黄助侧柏叶凉血，防止辛温药伤血。头发早白者，可加桑椹、黑豆；脾虚湿盛者，可加干姜、茯苓；肺气不足者，重用黄芪。

风 风性善行数变，易使腠理疏松，毛发脱落。内风主要由脏腑失调引起，如《虚损启微·诸虚见症》载：“须发脱落，肾枯火炎，肺失治节，而内风妄动也。”因此，可通过滋肝血、生肾水以祛内风的方法，治疗肝肾血虚型脱发，方用四物汤合六味地黄丸。

湿 湿性黏滞，湿热上蒸，闭阻毛窍，毛窍发根失于濡养，则致脱发。湿热多从脾胃生。对于此类脱发，治宜健脾祛湿清热、养血生发，常用祛湿健发汤加减。常用药物包括炒白术、泽泻、猪苓、车前子、川芎、赤石脂、白鲜皮、生地黄、熟地黄、首乌藤、萆薢等。

热 火热之邪，随气上炎，灼伤发络，而导致脱发更甚。对于此类脱发，治宜清热凉血养血、滋阴生发，常用凉血消风散加减。常用药物包括生地黄、白茅根、生石膏、玄参、知母、牛蒡子、荆芥、防风、金银花、侧柏叶等。

食疗调理 1. 黑芝麻蜜：取黑芝麻1000 克，核桃500 克，茯苓粉1000 克，共研为末，拌入300 克蜂蜜后瓶装或罐装密封备用。每日晨起蒸熟，口服30 克，服完一剂为一疗程。本方可健脾补肾、养血益气，适合脱发经久不愈者。2. 黑芝麻桑叶汤：取黑芝麻30 克，桑叶10 克，生地黄15 克，何首乌20 克，加水250 毫升，煎汤服用，每日2 次。本方可补益肝肾、养血生发。

中药外洗 可选用野菊花、侧柏叶、车前草、防风等具有清热、利湿、祛风作用的中药煎汤外洗。

生活起居调护 戒烟限酒。少食辛辣、油腻之品，如辣椒、肥肉、油炸食品等，多食新鲜蔬菜水果。生活规律，避免熬夜及过度操劳，保持心情舒畅，避免精神刺激。