基于线上教学平台的回馈教学法在高校本科护理教学中的应用

顾 颜，庞媛月，曹童童，董 雪

长春中医药大学，吉林 130117

新型冠状病毒感染疫情暴发后，为了更好地保证我国教学质量，我国出台了“停课不停学”的政策[1]。线上教学模式的开启可以在很大程度上保证学生继续学习[2]，但由线上教学带来的问题也逐渐出现，如学生学习成绩下降，出现在线焦虑、抑郁等情绪[3]，感受不到来自教师的关怀[4]，学习投入度和学习自主调节能力较差问题凸显[5]。为了更好地解决上述问题，我国教育者开始不断探索新的教学方法[6]。我校教师在查阅国内外文献、咨询领域内专家后将回馈教学法融入线上教学平台，并在我校本科护理教学中应用。回馈教学法又称回授法[7-8]，是指学生在接受来自教师的首次教育后，教师选择学生喜欢的方式进行第二次知识传授，并安排学生主动描述自己的所学所感，发现学生理解不对或理解不够彻底的内容，评估之后再选择最优的方式对学生进行干预，直到帮助学生完全掌握目标知识。基于线上教学平台的回馈教学法在我校本科护生线上教学中发挥了十分重要的作用，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取长春中医药大学2020 级和2021级本科护生639 人作为研究对象。纳入标准：为我校全日制护理学本科学生；学籍状态正常；能正常参与线上教学，且能认真填写问卷；对本研究知情同意并自愿参加。排除标准：专升本或同等学力本科生；中途缺课或无法完成问卷。将2020 级的320 名本科护生作为对照组，将2021 级的319 名本科护生作为研究组。对照组：年龄18～22（20.11±1.35）岁；女278 人，男42 人；城镇护生201 人，农村护生119 人；有考研意向护生289 人，无考研意向护生31 人。研究组：年龄18～21（19.91±1.27）岁；女266 人，男53 人；城镇护生200 人，农村护生119 人；有考研意向护生297 人，无考研意向护生22 人。两组学生一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法 两组均采用线上教学平台实施教学，所有教学方案均符合我校人才培养方案，且两组护生教学师资相同，学生授课周期相等。

1.2.1 对照组 采用常规教学方法，分班上课，教学活动主要包括理论讲授、讨论、线上实践视频播放等。

1.2.2 研究组 在对照组基础上实施基于线上教学平台的回馈教学法。

1.2.2.1 建立回馈教学法教育专项团队 团队成员包括1 名教学院长（教授）、2 名教授（其中1 名教授具有国家级二级心理咨询师证）、2 名副教授、3 名讲师和3名助教。教学院长担任团队负责人，主要负责整体的教学质量把控和基于线上教学平台的回馈教学法培训、考核；教授主要负责教学内容评估和心理问题评估；副教授和讲师主要负责授课以及在授课过程中对护生进行评估；助教主要负责发放、收集问卷以及整理文件等教学辅助工作。教学前，对团队成员进行线上教学平台、回馈教学法、腾讯会议、超星学习通等内容的培训，团队成员考核合格后方可参与具体教学活动。此外，还需将线上教学平台、回馈教学法、腾讯会议、超星学习通等内容介绍给参与研究的护生，确保护生可以正常进行学习和配合，保证研究顺利进行。

1.2.2.2 制作与课程有关的主题视频 以内科护理学为例，围绕内科护理学典型案例确定教育主题，涉及学习过程中常见的问题、内科护理学学习方法等内容，围绕主题制作视频，每个视频时长控制为5～10 min，包括知识讲解、文字解说、背景音乐等。

1.2.2.3 实施回馈教学法 利用超星学习通组建回馈教学法学习小组，学习小组成员包括授课班级所有成员和授课教师，所有人员均为实名制，根据班级进行分组，每组设1 名组长。教师于每周一第一节课前开展回馈教学法，将与课程有关的主题视频通过超星学习通发送至学习小组中，要求护生统一观看，观看完毕后随机选取护生对所看内容进行描述，其他护生可在学习通主题讨论界面如实填写自己的观看情况，各组长对护生上交的内容进行有效筛选，并及时反馈至授课教师处，由教师对护生完成情况进行评估。授课教师根据护生描述的情况及时、有效的肯定护生描述正确的部分，对于模糊不清的部分予以明确，对于错误的部分及时指出并纠正。要求所有护生再次观看视频，并进行自我反思，再次随机抽取护生进行描述，并由组长整理学习通主题讨论界面护生描述的观看感受，教师再次进行评估和纠正，直至所有护生可以准确描述和掌握视频内容。每周五最后一节课，通过超星学习通群聊组随访，护生围绕本周发布的视频主题开展互动，要求护生采用主题讨论的形式在主题下描述自己的所观所感，以此确定护生是否参与，研究团队负责人每周需及时查看和统计，记录护生参与情况。

1.3 评价指标 干预一个学期后，评价两组护生的学习成绩、学业情绪、感知的教师情感支持水平、在线学习投入和在线学习的自我调节能力。①学习成绩：学期末对护生进行理论考核和实践技能考核。理论考核试卷相同，阅卷老师相同，且为闭卷考试。②学业情绪：采用王丽霞[9］于2014 年翻译、修订的学业情绪问卷进行评价，共13 个条目，分为愉悦、沮丧和厌倦3 个维度，釆用Likert 5 级评分法，得分越高表明对该情绪的体验感越明显。经检验，问卷各维度的Cronbach's α 系数为0.86～0.91[7]。③感知的教师情感支持水平：采用李红霞［10］编制的学习者感知的教师情感支持问卷进行评价，该问卷适用于测量在线学习环境下大学生感知的教师情感支持状况，量表分为4 个维度，共18 个条目，采用Likert 5 级评分法，总分为18～90 分，得分越高表明感知教师情感支持水平越高。④在线学习投入：采用中文版远程学习投入量表［11］进行评价，量表分为3 个维度，共15 个条目，采用Likert 5 级评分法，“非常不符合”计1 分，“不符合”计2 分，“一般”计3 分，“符合”计4 分，“非常符合”计5 分。得分越高表明在线学习投入度越高。⑤在线学习的自我调节能力：采用Barnard 等编制的在线自我调节学习问卷［12］进行评价，该问卷分为6 个维度，共22 个条目，采用Likert 5 级评分法，“非常不符合”计1 分，“不符合”计2 分，“一般”计3 分，“符合”计4 分，“非常符合”计5 分，得分越高表示在线学习时的自我调节能力越强。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0 软件对数据进行分析，符合正态分布的定量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料以频数表示，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生的学习成绩比较（见表1）

表1 两组护生的学习成绩比较（±s）单位：分

表1 两组护生的学习成绩比较（±s）单位：分

组别对照组研究组t 值P人数320 319理论考核49.29±1.14 55.45±1.12—61.897＜0.001实践技能考核29.05±1.98 31.87±2.10—17.465＜0.001总成绩78.34±3.12 87.32±3.22—35.801＜0.001

2.2 两组护生学业情绪比较（见表2）

表2 两组护生学业情绪比较（±s）单位：分

表2 两组护生学业情绪比较（±s）单位：分

组别对照组研究组t 值P人数320 319愉悦9.62±2.76 13.45±2.12—19.667＜0.001沮丧14.05±2.10 13.57±2.95 2.369 0.018厌倦13.86±2.51 13.10±2.87 3.563＜0.001总分37.53±7.37 40.12±7.94—4.274＜0.001

2.3 两组护生感知的教师情感支持水平比较（见表3）

表3 两组护生感知的教师情感支持水平比较（±s）单位：分

表3 两组护生感知的教师情感支持水平比较（±s）单位：分

组别对照组研究组t 值P人数320 319积极氛围15.62±3.71 18.45±4.12—9.125＜0.001教师敏感性14.05±2.23 17.57±3.95—13.876＜0.001关注学生观点14.86±2.47 17.50±3.82—10.377＜0.001学习者满意度9.53±1.32 12.52±1.92—22.944总分54.06±9.73 66.04±13.81—12.679＜0.001＜0.001

2.4 两组护生在线学习投入比较（见表4）

表4 两组护生在线学习投入比较（±s）单位：分

表4 两组护生在线学习投入比较（±s）单位：分

注：t=—9.901，P＜0.001。

组别对照组研究组得分53.62±7.76 59.45±7.11人数320 319

2.5 两组护生在线学习的自我调节能力比较（见表5）

表5 两组护生在线学习的自我调节能力比较（±s）单位：分

表5 两组护生在线学习的自我调节能力比较（±s）单位：分

注：t=—12.882，P＜0.001。

组别对照组研究组得分69.05±9.65 78.52±8.92人数320 319

3 讨论

秦丹等[12]显示，我国90%以上的高校本科护生毕业后从事临床一线护理工作，6%的本科护生继续攻读研究生，线上教学可能导致护生的理论知识和实践能力达不到目标要求，不仅会影响本科护生临床护理业务水平，还会严重影响护生进一步深造。为了更好地保证高校本科护生学习与就业质量，我国各级院校教师不断探讨新的教学方法和教学模式。研究指出，教学方法可以直接影响护生的学习成绩[13-14]，传统教学方法虽然能够满足护生基本的学习需求，但长此以往会对学生的学习乐趣、学习动力、学习自我调节能力造成负性影响，很多学生不习惯线上教学，对于线上教学缺乏充足准备，可能导致其学习成绩下降等问题出现。本研究将基于线上教学平台的回馈教学法应用于高校本科护理教学中，结果显示，研究组护生的学习总成绩为（87.32±3.22）分，高于对照组[（78.34±3.12）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明基于线上教学平台的回馈教学法可以有效提高护生学习成绩，与高海霞等[15]的研究结果一致。原因可能为基于线上教学平台的回馈教学法通过每周主题教育视频帮助护生学习和掌握需要学习的内容，不仅体现了护生参与教学的主体性，还有效促进了师生间的交流，有利于提高护生学习积极性和配合度。回馈教学法中学习小组的设置明显改善了护生参与线上学习的准备工作情况，也有利于护生间进行及时、有效的学习和沟通，提高护生学习成绩。

本研究结果显示，研究组护生学业情绪中的愉悦维度得分高于对照组，沮丧维度和厌倦维度得分低于对照组（P＜0.05）。说明基于线上教学平台的回馈教学法可以有效改善护生的在线学业情绪，与李若宁等[16]的研究结果一致。原因可能为基于线上教学平台的回馈教学法融合了主题教育视频，倡导护生主动发言，并由专人进行及时反馈和指导，教师实时监督和指导促进了护生的学习积极性，与传统教学法相比，基于线上教学平台的回馈教学法更加开放、新颖、考虑全面，有利于改善护生的线上学习情绪。

本研究结果显示，研究组护生感知的教师情感支持水平得分高于对照组（P＜0.05）。说明基于线上教学平台的回馈教学法可以有效提高护生感知的教师情感支持水平，与赵呈领等[17]的研究结果一致。原因可能为基于线上教学平台的回馈教学法要求教师全程参与教学方案的实施，并对教学过程进行及时、有效的把控，师生间互动较多，与传统教学法相比，更有利于帮助护生提升学习者感知的教师情感支持水平。

本研究结果显示，研究组护生在线学习投入得分高于对照组（P＜0.05）。说明基于线上教学平台的回馈教学法可以有效提高护生的学习投入程度，与李志月等[18]的研究结果一致。原因可能为基于线上教学平台的回馈教学法不再是一味地给护生灌输知识，而是运用开放式教学方法，需要护生进行课前准备、积极发言和及时反馈，并进行实时监督和指导，很大程度上促进了护生的线上学习投入程度。

本研究结果显示，研究组护生在线学习的自我调节能力得分高于对照组（P＜0.05）。说明基于线上教学平台的回馈教学法可以有效提高护生的在线学习自我调节能力，与邓国民等[19]的研究结果一致。原因可能为基于线上教学平台的回馈教学法采用小组长负责制、团队教师监督制和每周学习反思反馈制，不仅可以帮助护生进行有效的自我调节和监督，还可以充分利用教师、同学等教学资源进行更好地学习，达到提高护生在线学习自我调节能力的目的。

4 小结

基于线上教学平台的回馈教学法在提高本科护生线上教学成绩、改善本科护生在线学业情绪及提高本科护生感知的教师情感支持水平、在线学习投入和在线学习的自我调节能力方面均发挥了重要作用。鉴于本研究样本为高校本科护生，样本代表性有限，今后研究中可将此教学方法逐渐应用于护理专科生及其他专业学生的线上教学中，进一步验证其提高线上教学效果的作用。