郑秋强,陈子玫,王晓平
(1.惠州学院教育科学学院,广东 惠州 516007;2.北京师范大学珠海分校教育学院,广东 珠海 519087)
大学生的抑郁和焦虑情绪是心理健康教育领域长期备受关注的重点议题。基于2009-2019十年间关于中国大学生抑郁症患病率横断面研究的Meta 分析数据显示,中国大学生抑郁症患病率在8.00%~74.00%且出现逐年增高的趋势,而一般人群抑郁症患病率仅5%~6%,大学生的抑郁症患病率明显高于一般人群[1]。一项纳入新冠肺炎疫情前76816 名大学生及新冠肺炎疫情后102653 名大学生的关于中国大学生抑郁症状的Meta 分析显示,疫情后大学生抑郁症状检出率(35.7%)高于疫情前(30.9%)[2]。一项基于对1995-2020 期间70 篇研究我国大学生焦虑的106 份数据Meta 分析显示,中国大学生的焦虑状况接近中等效应,焦虑状况处于中等水平[3]。大学生的抑郁、焦虑情绪得不到及时有效的疏解时,随时间的推移进一步加剧可能发展成为抑郁症、焦虑症等精神障碍。因此,在高校的心理健康教育中,加强对大学生抑郁、焦虑情绪的干预及培养其掌握有效的情绪管理的方式尤为重要。然而,以往的心理健康教育往往过于依赖课堂理论知识的教授和讲解,而忽视了心理健康教育实践活动的开发和应用,这使得学生难以通过实际体验而掌握情绪调适的方法与技能。鉴于此,当前的心理健康教育亟需转向培养学生掌握更具实践性的方法,帮助大学生更加有效地管理自己的情绪。先前的研究表明,在高校的心理健康教育实践活动中,团体辅导活动的形式以其优异的互动性、灵活性、系统性和实效性,备受学生的青睐,尤其以音乐治疗、绘画治疗等表达性艺术治疗为形式的团体辅导活动,以其寓专业性与趣味性为一体,对缓解大学生的抑郁、焦虑情绪,帮助大学生更好维护心理健康有着显著的效果[4-7]。
书法治疗是由我国心理学家高尚仁先生在经过长期的临床实践后于20 世纪80 年代提出的概念,区别于一般的书法练习,书法治疗指的是通过让个体进行书法艺术欣赏和参与书法练习活动,使其获得文化的共鸣,情绪的调适,美好的享受,从而达到心理复健及辅助医治疾病的效果[8-9]。既有的研究发现,书法治疗在心理健康领域具有特殊的疗效,尤其对个体的抑郁情绪和焦虑情绪的改善[10-11]。研究表明,书法治疗同时包含了言语和非言语的特点,能够完整地、具象化地表现出个体的情感特点,对情绪有较大影响[12]。目前,国内关于书法治疗对心理健康维护的研究大多面对的是心理障碍患者、儿童及老年人等特殊人群,很少涉及到大学生群体,且主要应用于个体心理咨询与治疗领域,较少强调其团体性及应用于团体辅导之中。
书法治疗能否与高校大学生的团体辅导活动结合,应用于高校的心理健康教育当中,帮助大学生更好地进行情绪管理和自我成长?本研究尝试将书法治疗与团体辅导有机结合,在实证研究的基础上,探讨如何将书法治疗团体辅导应用于大学生心理健康教育活动中。
本研究在某高校对在校生进行招募,参与者均为自愿报名。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对被试进行筛选,选取同时满足焦虑自评量表得分大于50 分和抑郁自评量表大于53 分的共计16 名大学生,随机分为实验组和对照组,每组各8 名大学生。其中实验组平均年龄20 岁,男性4 名,女性4 名,对照组平均年龄19.75 岁,男性3 名,女性5 名。实验组被试需要保证每周时间充足,不缺席每次团体辅导。
1.抑郁自评量表
抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,简称SDS)由Zung 编制,共20 项题目。量表采用1-4 级评分,总分值越高,表明个体的抑郁程度越严重。
2.焦虑自评量表
焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)由Zung 编制,共20 项题目。量表采用1-4 级评分,总分值越高,说明个体的焦虑程度越严重。
本研究的书法治疗团体辅导以认知行为疗法为取向,结合书法治疗相关理论进行设计,团体性质为封闭式、结构式、成长性团体。团体辅导持续6 周,每周一次,每次2 小时,具体的干预方法见表1。
表1 书法治疗团体辅导方案
将被试分为实验组和对照组,实验组采取小团体活动的方式,8 人一组进行,团体辅导的带领者一人,设置观察员一名,每次辅导时间为120分钟,连续开展6 周。对照组不进行辅导活动,承诺下学期可参加团体辅导活动。在第一次团体辅导前及最后一次团体辅导后,邀请大学生填写抑郁自评量表及焦虑自评量表。使用SPSS23.0 将实验组和对照组的量表得分结果录入,并使用独立样本T 检验和配对样本T 检验进行统计分析。
采用独立样本T 检验对实验组与对照组大学生在实验前后的抑郁自评量表得分进行差异性检验,结果发现实验前两组大学生的得分不存在显著差异(t =-0.205,p>0.05),这说明实验开始前两组大学生在抑郁自评量表得分上是同质的,而实验后两组被试的得分存在显著差异(t=0.465,p<0.01);采用配对样本T 检验分别对两组大学生实验前后的抑郁自评量表得分进行差异性检验,发现实验组大学生的抑郁自评量表得分配对存在显著差异(t=7.414,p<0.01),而对照组大学生的抑郁自评量表得分配对不存在显著性差异(t=1.016,p>0.05),且实验组团体辅导后抑郁自评量表得分(45.63)远低于对照组(56.25),见表2。
表2 团体辅导前后实验组及对照组抑郁自评量表得分
采用独立样本T 检验对实验组与对照组大学生在实验前后的焦虑自评量表得分进行差异性检验,结果发现实验前两组大学生的得分不存在显著差异(t=0.586,p>0.05),这说明实验开始前两组大学生在焦虑自评量表得分上是同质的,而实验后两组被试的得分存在显著差异(t =-4.732,p<0.01);采用配对样本T 检验分别对两组大学生实验前后的焦虑自评量表得分进行差异性检验,发现实验组大学生的焦虑自评量表得分配对存在显著差异(t=8.168,p<0.01),而对照组大学生的焦虑自评量表得分配对不存在显著性差异(t=0.643,p>0.05),且实验组团体辅导后焦虑自评量表得分(42.88)远低于对照组(57.13),见表3。
表3 团体辅导前后实验组及对照组焦虑自评量表得分
本次研究选取了16 名大学生作为被试,尽管样本数量相对较小,但研究结果具有重要的参考价值。从抑郁自评量表及焦虑自评量表的前后测数据显示,经过为期6 周的书法治疗团体辅导实验,实验组大学生的抑郁和焦虑水平都得以显著降低。结合追踪访谈中的反馈可知,参加团体辅导后,实验组大学生的睡眠质量差、食欲减退、思考困难、兴趣丧失、空虚感、易激惹等方面都发生了明显的改善,进一步说明书法治疗团体辅导对大学生的抑郁和焦虑情绪进行干预是有效的。
从书法治疗团体辅导的疗效因子上分析,首先,在团体带领者和团体成员相互分享的促进下,团体成员纷纷表示在团体中找到了归属感,感受到被尊重、被包容、被理解。在互相交流沟通中,团体成员发展了共同兴趣话题,体验到了与他人相似的情感体验,这些体验有利于舒缓负面情绪[13]。其次,团体带领者与观察员观察到团体成员在活动中均能全神贯注地投入到书法书写中。书法书写由于种种知觉、注意、思维和认知活动上的全面、动态和积极的激活作用,使得书写者在毛笔书写过程中,产生高度的注意力集中,思维敏捷,反应加快和认知能量增强等正面效果[14-15]。团体中选取的书法材料深蕴着浓厚的中国文化精髓,并融入了理性情绪疗法的核心理念,团体成员能从中学习到自我情绪调节的原理及方法策略。再次,在团体过程中,从对书法的鉴赏、临摹逐渐到主动创作书法作品的递进为成员表达自己情绪情感打开通路,用板正的楷书对自己写下庄重的承诺,或用草书抒发心中不快,亦或是用俊逸的行书记录生活中的各种美好体验,有效地辅助团体成员梳理、管理情绪。最后,随着团体的日常作业布置,大部分成员发自内心地将书法发展为自己的一个长期兴趣爱好,也有利于团体辅导效果的保持。
书法是中国的优秀传统文化之一,兼具艺术性和治愈性,也是表达性艺术治疗中国本土化后的一个创新之举。以团体辅导的形式进行书法心理治疗可以让更多的大学生同时参与,通过活动、分享和讨论形成温和包容的环境,让大学生体会到积极的感受,同时学习心理学的原理与知识。书法本身可以发展为一项长期爱好,据本次团体辅导结束后半年的回访发现,大多数成员仍然在坚持练习书法,这一习惯也有利于对抗无目的感、注意力差等大学生普遍存在的问题,从而维护心理健康。
基于书法治疗团体辅导对大学生的抑郁、焦虑情绪具有显著的干预效果,在未来的心理健康教育中,如何更好地将其进行应用及推广,建议可以从以下方式着手。
1.组建多元化教研团队,开展结构式课程研发
为了将书法治疗团体辅导更好地融入心理健康教育体系中,组建一个由一线教师、心理学专家以及书法专家组成的多学科教研团队至关重要。该教研团队的核心职责是将书法治疗团体辅导精心打造成以小班制亲身体验为核心的结构化课程。通过将书法书写中的中国文化的元素及团体辅导中的表达性艺术治疗的优势相融合,形成专业性、体验性、趣味性、互动性等为一体的课程,并通过进一步的教育教学试验,不断丰富和改进活动的形式与内容,以更好地贴近大学生的心理健康维护的需求,深化心理健康教育体验式课程的教学效果。
2.开展形式丰富的体验式教学,覆盖更多学生群体
为了让书法治疗团体辅导能够更好地覆盖更多学生群体,让更多学生从中获益,在开发结构式课程的基础上,可以采用更多灵活的方式开展体验式教学,例如在心理健康教育课程中开设可供选择的实践教学体验;面向全体学生开设通识选修课;在心理学、教育学、艺术学等大学生群体中开设专业选修课;面向全体学生开展体验式工作坊招募等。通过形式丰富的体验式教学,尽可能地让更多学生有机会参与体验书法治疗团体辅导的形式、过程及其特殊的效果,以此培养学生对书法书写的兴趣爱好,更好地维护自身的心理健康。
3.组建学生社团,形成朋辈互助的支持网络
为了推进书法治疗团体辅导的常态化、持续性地开展,高校可以组建以书法治疗为主题的学生社团,配备具有相应资质的指导老师,培训一批朋辈辅导员组织开展活动。通过鼓励学生积极参与,投身书法治疗团体辅导的实践体验,形成一个朋辈互助的支持网络。学生可以通过书法书写的方式,分享彼此的经历、情绪体验和所思所想,相互学习和激励。通过社团化、活动常态化的方式,让学生持续地参与其中,既增强对书法治疗的兴趣与投入,又通过朋辈团体互助的方式,激活团体的力量,帮助更多可能面临抑郁和焦虑情绪困扰的同学,让书法治疗团体辅导发挥更多其独特的疗效因子,更好地维护大学生的心理健康。
4.注重宣传推广,创设展示和交流平台
为了让更多的大学生了解和参与书法治疗团体辅导,可以利用各种渠道,如社交媒体推送、校园平面展览等,对相关课程和活动进行宣传和推广。通过建立一个线上与线下结合的展示交流平台,在征得学生同意授权的情况下,定期举办书法作品展览和分享会。这不仅可以增强学生对书法治疗团体辅导形式及效果的认识,激发其参与其中的兴趣,还能通过对书法作品的欣赏和进一步的交流探讨,提升大学生的心理健康的意识和水平,进一步推动书法治疗团体辅导在心理健康教育中的应用和发展。