如何更好地开始心理咨询？（上篇）

郑洁

新手咨询师开始做心理咨询前往往会有各种各样的疑问和担心：马上就要开始做我的第一个心理咨询了，第一句话该怎么开口？如果来访者不说话怎么办？如果来访者对保密例外有抵触怎么办？如果来访者质问我一些我不想回答的问题怎么办？

这些担心在你最开始做咨询的时候是不是一直困扰着你？回想到我开始进入这个行业时，这些问题也曾经在我的忧虑当中，我很希望自己的经验可以帮助到你。

担心之一：心理咨询时我第一句该说什么？

万事开头难，作为心理咨询其实也是一样，如果你最开始的状态让你的来访者对你产生了不好的印象，例如让他感受到了你的紧张和害怕，这对之后的咨访关系、咨询效果也会产生不良的影响。那么心理咨询师的第一句应该怎么说呢？

因为我的来访者基本都是学生，在初次咨询的时候我一般都会以“你现在是刚下课吗？”或者“今天的课多吗？”开始我和学生来访者的咨询；面对其他来访群体的心理咨询师，也可以问“过来我们咨询室还需要蛮长时间的吧”类似可以拉近彼此之间关系的话，让来访者感受到我们的关心之后再开始进行心理咨询相关的问题，例如接下来的“你今天过来找我是有什么困扰吗？”便会很自然地开始你的心理咨询。

如果不是首次咨询，可以先了解一下来访者上周的状况，例如，“过去的这周你感觉状态如何？”或者“上周的家庭作业在完成的过程中有什么感受吗？”正好可以根据来访者对上次咨询效果的反馈了解一下来访者“这周对咱们之间的咨询方向有没有什么想法？”。

当你有了一定的咨询经验时，可以根据实际遇到的来访者咨询类型进行适当的调整，但是必须牢记，所有问询的基本原则都是稳固咨访关系和帮助来访者更好地成长，当你始终是在坚持该原则的基础上做出对应问询，那一定会让你的咨询达到你想要的效果。

担心之二：如果我的来访者不说话怎么办？

咨询师担心的来访者不说话通常有两种情况，一种是单纯害怕第一次咨询的时候来访者不说话；另外一种是在咨询的过程中来访者突然不说话了，也就是心理咨询中常说到的“沉默”。心理咨询过程中的沉默指的是，来访者在需要其进行自我探索回答问题的时候停止回答与探索，从而让咨询难以顺利进行下去。

我是在读研的时候开始的第一次咨询，开始咨询的前几天都会焦虑“如果来访者不说话，我应该问他什么呢？”等到真正咨询开始的时候，我才发现我所有的担心都是多余的，整场咨询除了最开始的介绍，剩余的时间几乎全部属于来访者了。后来我想想确实也是，来心理咨询室的人都是主動求助的，他们一定是做好了向你倾诉的准备，所以不用害怕沉默，你只需要给来访者提供这个倾诉的空间，剩下的相信来访者就好。

当然在心理咨询过程中确实会出现来访者沉默的现象，

沉默的类型一般有以下几种：

（1）思考：来访者在体会咨询师的话或回忆自己的经历；（2）反抗：不愿意接受咨询，持不合作或敌意的态度；（3）情绪：来访者受自身某种情绪困扰或对有些事情难以启齿；（4）怀疑：不信任咨询师，不愿吐露某些信息；（5）茫然：不知如何回答咨询师的提问或不知从何说起。

因此，咨询师需要先判断一下来访者沉默的原因，不同原因采取不同的应对方式。当来访者的沉默是思考或者表达情绪的时候，咨询师可以等待并通过微笑、目光、点头等来表示自己的理解和鼓励，也可以多使用情感反应和影响性技术（解释、情感表达等），当来访者整理好自己的思绪和情绪时，他自然而然地会继续咨询。如果来访者的沉默是对咨询师的怀疑，说明来访者对你及你们之间的关系还是不够信任，那这个时候咨询师可以多提高对咨访关系的关注，以获得来访者的信任。如果来访者的沉默是对咨询师的反抗，则需要弄清楚其反抗的对象，如果来访者是对咨询本身有反抗，则咨询师可向其声明咨询的性质和自愿原则，供其选择。如果不是针对咨询本身，咨询师要依靠自身经验和真诚耐心，逐渐打破沉默。如果来访者的沉默是因为茫然时，咨询师便可以通过内容反应和表达技术，鼓励来访者充分探索和表达，找出问题和原因。

当你不知道来访者的沉默到底是因为什么，而你又觉得这种沉默可能会影响你们之间咨询效果的话，那么你也可以在适宜的时候向来访者表达你的疑问，例如“我发现每次谈论到这个问题的时候，你都会有长时间的沉默，可以一起讨论一下吗？”或者“刚才你沉默了很久，我很好奇是发生了什么，可以跟我分享一下吗？”你真诚地表达，会使你的来访者感受到你对他的关注，从而稳固你们的咨访关系。

鉴于篇幅所限，下一篇中我们再来继续探讨如果来访者对“保密例外”有抵触怎么办，以及如果来访者质问一些咨询师不想回答的问题怎么办。

没有一成不变的心理咨询的话术，有的只是我们对心理咨询不变的“助人自助”初衷。走进心理咨询这个行业可能会因为很多阴差阳错，但是想要走好心理咨询这条路却是需要很多用心的经营。送给大家马雅·安哲罗的一句话：“在你知道更好的方法前，尽你所能，在你知道更好的方法后，再做得更好。”