家有肺结核患者，如何避免感染

沈蕾

1.其他家庭成员要去医院检查吗？

家中出现肺结核患者，应该首先明确其他家庭成员是否感染了结核杆菌或者是否为结核病的直接传染源。其他家庭成员最好尽早到结核病定点诊疗机构进行检查，以便能够及早发现并得以早期治疗。一旦发现家人咳嗽咳痰超过2周或出现咯血症状，有必要督促他们及时到定点医疗机构进行结核病相关检查。延误诊断时间越长，暴露在感染区域的时间就越久，感染结核杆菌的风险将成倍增加。

2.患者咳嗽、咳痰怎么处理？

肺结核患者咳嗽时应用手纸捂住口鼻，把头转向别处，不能对着他人打喷嚏，不高声说话，和他人说话时要保持1米以上距离。

肺结核患者咳痰时最好吐在手纸内，或者吐在纸杯、塑料袋等一次性用品里；患者若要外出，可以随身携带瓶子或者塑料袋，把痰吐在纸巾上，装进瓶子或者塑料袋，最后再集中烧掉。要是不方便烧掉，也可将痰吐在消毒液中浸泡进行杀菌，或者吐在纸巾里，将包着痰的纸巾扔在消毒液中杀菌。一般可以用84消毒液（按照消毒液说明稀释配置）、碘伏等做痰的消毒液，消毒液要比痰多出至少1倍，至少要浸泡1小时以上，这样才能将结核杆菌杀死。

3.患者用过的餐具和生活用品如何消毒？

结核杆菌对自然环境、碱、酸和干燥并不敏感，它可以在干燥的环境中存活数月或数年，也可以在室内阴暗潮湿的地方存活数月，但对湿热、酒精和紫外线较为敏感。因此，对患者用过的餐具和生活用品可以采取以下方法消毒：

（1）煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。在湿热环境下，结核杆菌容易被杀死，如果在水中加热62～63℃，30分钟即可死亡。因此，煮沸和高压蒸汽消毒是有效的杀灭结核杆菌的方法。结核病患者使用过的餐具、水杯等耐热物，可以选择煮沸消毒。

（2）75%酒精消毒。暴露的结核杆菌与75%酒精作用5～30分钟即可死亡，因此可以用75%酒精来进行皮肤消毒。需注意的是，用75%酒精消毒时应选择擦拭的方法，避免喷洒，更要小心接触明火。

（3）紫外线杀菌。阳光直射2～7小时结核杆菌会被杀死。结核病患者用过的东西、看过的书籍、穿过的衣物、睡过的被褥等，采用太阳光照射是比较简单且有效的消毒法。也可购买家用紫外线消毒灯，每天照射房间2次，每次30分钟以上。消毒时人和宠物应离开紫外线灯照射的房间。

4.感染了结核杆菌一定会发病？

健康人在感染结核杆菌后是否会发展成为结核病患者，主要与结核杆菌的数量、毒力和机体的抵抗力水平有关。自身身体抵抗力弱而结核杆菌强的情况下，就容易发展成为结核病患者。绝大多數人第一次受到结核杆菌感染，通常没有任何症状，也不会发展成为结核病患者。但是，部分感染结核杆菌的人一旦抵抗力降低，结核病可能在他生命中的任何时段发生。

5.患者吃药治疗后多久无传染性？

家人应敦促在家治疗的结核病患者按时服药，并定期复查。一般传染性肺结核病患者在经过正规且有效的治疗后半个月，痰液中95%以上的结核杆菌可被杀死，此时传染性已大大减弱，因此不必过度紧张或担忧。当然，同桌共餐时应该使用公筷，以预防传染。结核病传染性减弱或消失的具体时间，可以咨询医生，由医生综合判断。