孩子舌系带短 剪还是不剪

周巧娟

舌系带，就是我们张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。有的人舌系带比较薄，有的人则比较厚。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。

舌系带过短，是一种先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处黏膜皱襞附着靠前，在舌部的附着靠近舌尖，在口底的附着靠近下颌牙槽嵴，严重的或附着于下前牙的牙龈上。这种情况会使舌的正常活动受到限制，舌头因此不能伸长到口外，或往上不能接触上唇。舌前伸时，因舌系带短，牵拉着舌头，舌尖部出现凹陷，呈“W”形。

舌系带过短有什么症状和影响？

舌系带短常没有明显的临床症状，过短才会出现伸舌受限。部分患者可能会有母乳喂养困难、创伤性溃疡、错牙和畸形牙等，成人患者也有反映说话时间长致舌部吃力的情况。

舌系带过短需要做手术吗？

很多人认为舌系带短一定要做手术，而且越早越好，小的时候“剪一刀”不用缝合，长大了舌系带变粗了就需要进行复杂的手术了。这种认识是错误的，舌系带过短是否需要手术和手术的时机目前没有定论，可以说因人而异。

如无功能障碍可不做手术。如果婴儿舌系帶严重过短，影响吸吮，可以尽早手术；舌系带很薄，呈膜状，没有明显的血管，也可以出生后就做手术；反复发生创伤性溃疡的舌系带过短也建议尽早手术。

其他情况，可以等到孩子四五岁能自主配合手术了再做。因为婴儿的舌系带正处在发育阶段，在新生儿期，舌系带是能延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。

婴儿时期的舌系带多呈紧张状态，可能出现舌系带“过短”的情况，随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带可能就正常了。因而舌系带要不要剪、什么时候剪应咨询专业的医生。

舌系带手术怎么做？

传统的手术方法是在局麻下切开成形再缝合止血，一周左右拆线。目前也有激光舌系带修整术，激光矫正舌系带长短可以降低术后出血、肿胀和感染的发生，减轻患儿对手术的恐惧感。