中医治疗慢阻肺

彭小青

慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺疾病”，作为临床常见慢性呼吸系统疾病，好发于中老年人。目前，医学界对于其具体病因仍不清楚，一般认为由内因（遗传因素、肺发育不良和气道反应性增强）与外因（空气污染、吸烟和呼吸道感染）所引起。由于该病的发展具有一定的隐蔽性，一旦病发就意味需终身治疗。患者有持续气流受限症状，若未得到及时、有效的治疗，会呈进行性发展，对患者身心造成极大影响，甚至危及生命。

慢阻肺的临床症状

咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺的典型症状。通常情况下，早晚咳嗽症状较为明显，尤其是晚间。咳嗽严重程度与病情有着密切的关系，且暂无有效的治疗手段。

咳痰

慢阻肺患者在咳嗽时，咳痰的颜色通常呈现泡沫状，颜色多为白色，少数患者痰中会有血丝。清晨是咳痰最多的时候，而在急性发作期，不仅会出现大量的痰液，还可能伴有脓性痰。

呼吸急促和困难

通常情况下，慢阻肺患者会出现呼吸困难。随着病情的不断发展，呼吸困难会越发严重，有时可能出现气短。

其他症状

慢阻肺患者严重情况下可能出现胸闷、喘息等症状。部分晚期慢阻肺患者还会出现食欲不振，导致体重不断降低。

并发症

主要的并发症包括慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭，以及自发性气胸等。

慢阻肺的预防

慢阻肺是一种可以预防的疾病，平时需积极采取相应的防范措施。

（1）戒烟。大量研究数据表明，吸烟是慢阻肺的“罪魁祸首”。此外，还要拒绝被动吸烟。（2）自我防护。长期在粉尘环境下工作的人，需要注意自我防护，特别是要佩戴高防护级别口罩，避免粉尘等物质的吸入。（3）预防呼吸道感染。注意防寒保暖，忌在呼吸道疾病大流行期间去人流集中的地方，室内多通风，有条件者可以接种流感疫苗。一旦发生呼吸道感染，及时就医。（4）耐寒能力锻炼。若人体体温调节机能不完善，当寒冷刺激机体时就会引起一系列生理变化，降低身体抵抗力，因此需强化耐寒能力。比如夏天坚持天天用凉水洗脸，秋冬季节在室外坚持进行适宜的锻炼。

慢阻肺的中医疗法

中医在多种慢性呼吸系统疾病的治疗方面有非常显著的疗效。中医称慢阻肺为“肺胀”，即肺气胀满，无法敛降。中医会将患者实际症状和身体状况相结合，制定针对性的辨证治疗方案。目前，临床中对慢阻肺治疗的中医疗法大致有以下几种。

（1）中药穴位熏蒸疗法：选用适宜的中草药，采用升温高压熏蒸，使中药的有效成分通过患者穴位直接到达肺部。（2）“三穴五针”疗法：主要功能是培元固本、调和阴阳，改善呼吸系统症状。（3）中药汤剂疗法：按四诊辨证分型，给患者拟定适当药物组方，煎成汤剂服用，能够改善病情，控制临床症状。（4）穴位注射疗法：以纯中药注射液为主，直接注入患者相关穴位，起到持久控制疾病的作用。（5）穴位免疫激活法：是一种综合性疗法，主要包括生物磁、刺络放血、穴位点划，以及穴位磁药贴敷等方式进行深度融合，磁与药相互借力，充分发挥两组作用，进而提高患者自身免疫力。根据传统中医经络学说，以及现代针刺理论，通过针刺身体特定位置或穴位放血等方式，进而实现调理气血、疏通经脉的作用，不仅能消除炎症，还能实现对肺功能的调节。

从中医角度讲，慢阻肺的急性加重期多见痰热壅肺、外寒内饮、风寒袭肺、痰浊阻肺等症；稳定期多见肺气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚、肺脾气虚之类的证型，血瘀为主要病理机制。慢阻肺的治疗以清热、活血、宣肺、降气为，中成药多配合西医常规治疗以加强疗效。介绍几种常见的中医药方。

（1）痰热清注射液：组方有黄芩、山羊角、连翘、熊胆粉、金银花等，有清热、化痰、解毒的作用。适用于痰热阻肺证的咳嗽咯痰不爽、咽痛口渴、舌红苔黄腻。

（2）清开灵注射液：组方有胆酸、黄芩苷、水牛角（粉）、栀子、猪去氧胆酸、板蓝根、珍珠母（粉）、金银花，有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用。适用于痰蒙神窍证的喘息气促、喉中痰鸣、神志异常等症。

（3）醒脑静注射液：组方有麝香、冰片、郁金、栀子，有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑的作用，对痰蒙神窍证有较好的疗效。

（4）通宣理肺丸：组方有紫苏叶、麻黄、前胡、陈皮、桔梗、甘草、法半夏、枳壳（炒）、苦杏仁、黄芩、茯苓，有解表散寒、宣肺止嗽的作用，用于风寒袭肺证的咳喘发热等。

（5）苏子降气丸：组方有炒紫苏子、厚朴、前胡、姜半夏、陈皮、当归、沉香、甘草，具有降气化痰，温肾纳气之功效。适用于痰浊阻肺证及上盛下虚证，气逆痰壅所致咳喘、胸膈痞塞。

（6）杏苏止咳颗粒：组方有苦杏仁、紫苏叶、前胡、陈皮、桔梗、甘草，有宣肺散寒、止咳祛痰的作用。适用于风寒袭肺证的咳嗽气逆等症。

（7）小青龙颗粒：组方有麻黄、干姜、桂枝、细辛、法半夏、白芍、炙甘草、五味子，有解表化饮、止咳平喘的作用。适用于外寒内饮的证候，表现为恶寒发热、不出汗、喘咳痰稀等症。

慢阻肺的护理措施

慢阻肺患者在治療的同时，还要配合保健护理，这样才能对疾病进行有效控制。

（1）室内需经常通风消毒，避免细菌或病毒等微生物对健康造成危害。当气温降低时，注意防寒保暖，避免受凉感冒。（2）做好身体清洁，尤其口腔卫生，及时清理牙齿上附着的食物残渣，避免细菌滋生。如果出现口腔感染，可在餐后和睡前用朵贝氏液和生理盐水含漱。（3）患者感觉有痰要努力咳出来，若痰液太黏稠，可借助雾化和口服祛痰药物的方法促进排痰；若出现干咳，要进行检查明确是否患有支气管哮喘或慢性支气管炎。（4）清淡饮食，忌辛辣、刺激和油腻食物。（5）制定合理的锻炼计划，以增强机体免疫力。

总之，了解慢阻肺知识，及时进行治疗，并配合相应的护理，才能防止病情进一步发展，延长患者的生存期。