精神病人的家庭康复要领

陈福新

精神障碍尤其是严重精神障碍，是一类严重危害人类身心健康的疾病，不仅严重影响病人及其家属的工作和生活，同时也带来沉重的社会和经济负担。精神疾病病程长、易复发，有90%以上的病人在家庭中接受家庭护理和康复，以巩固治疗效果，防止疾病复发，恢复社会适应力。精神病人的家庭康复要领主要有以下几点。

1．药物治疗是关键服用精神药物目前仍是治疗精神疾病的主要途径。经验与实践均证实，不长期服药，病情易波动或复发，而且对疾病的康复不利。精神病人的服药方面应尽可能干预，不可放任自流。因为精神病人如不按时服药，可以导致精神疾病复发。

2．定期随访不可少病人定期去医院或保健所门诊不仅仅是为了取药，精神科医生还会根据病人及其所处环境的具体情况，对病人的康复进行指导。

3．家庭康护最重要家人对患者的态度起很大作用。该疾病现在无法根治，最有效的办法是勤能补拙，早期教他缩短空白时间，以避免出现或减少一些异常行为。家人应使患者明白自己没有躯体疾病，定位在正常人角色。根据社会功能缺陷的程度进行培训，如小孩成长各期需要不同的培养一样。

4．日常生活重坚持让病人主动参与家庭生活，使他们有讨论家庭事务和操持家务的机会，让他们体会到自己在家庭中的地位和作用。那种对病人“过度照顾”，小心翼翼，事事都不让他们参与的做法，对病人毫无益处，只会加剧他们精神衰退。只有调动病人的主观能动性和参与意识，才能有效地促进他们社会功能的恢复与重建。根据病人生活自理能力，制定日常行为规范、作息时间表、每日的活动计划，如起床、洗刷、做操、饮食、服药、洗换衣服、洗澡等。家人应以循序渐进的原则，不间断督促、检查和评定、记录其进展情况，并及时给予表扬和奖励，以免其打退堂鼓。

5．学会表达情绪家属要对患者进行生活心理技能训练，如教会患者善于控制情绪，怎样使用目光与人交流，如何交朋友，怎样通过语言表达思想感情，怎样参加社会活动，等。这对患者来说需要花费很大力气，更需要家属耐心细致地采用模仿、示范的方法，并结合分析、讲解、模拟、表演等方式进行。

6．生活技能需训练。绝大多数患者没有明显的智力障碍，但由于社交、学习技能下降，可能导致智力活动下降。主要教会患者怎样看报，怎样合理理财，怎样设计和落实自己的生活计划，以及如何解决自己所面臨的各种困难，等。家属根据患者智力下降程度制定计划，有针对性地反复训练，不断强化其正性行为。