服用西药要不要忌口

2023-05-30 14:50:48都重阳
家庭医学 2023年1期
关键词:异烟肼尿液服药

都重阳

异烟肼服异烟肼的病人体内组织胺代谢减慢,如果进食富含组织胺的食物,可使体内组织胺浓度增高而引起中毒,出现脸潮红、头痛、皮肤红斑等症状。另外,食物可影响异烟肼的吸收,最好在餐前一小时或餐后两小时服药。

左旋多巴服用该药时进食过多的肉类、奶制品等高蛋白食物,会降低药物疗效。食物中的维生素B6也可逆转左旋多巴的作用。因此不要过食高蛋白及富含维生素B6的食物如豆类、新鲜蔬菜、动物肝肾和肉、蛋黄等,并尽量在餐前一小时或餐后两小时服药。

碳酸锂服药期间应注意饮食中的盐量。低盐食谱可引起锂盐中毒,出现口干、虚弱、言语不清、眩晕、腹痛、困倦、厌食、恶心、呕吐、共济失调、精神混乱等症状。高盐食谱则可使治疗失败。服用前要听医生指导。

氨茶碱进食高蛋白的食物、烤牛肉或吸煙,可减弱药物的作用。大量进食低碳水化合物或喝咖啡,可增强氨茶碱的作用。甚至出现药物过量时的中毒症状。

补钾治疗或服用保钾利尿剂(如安体舒通、氨苯喋啶等)食用含钾过多的食物(如蘑菇、紫菜、榨菜、荸荠、土豆、菠菜、香菜、绿苋菜等),可出现高血钾症。其早期症状有胃肠反应、痉挛、腹胀、腹泻等,严重的可出现心律失常。伴有肾功能减退的病人危险更大。

奎尼丁或奎宁忌食或限制能使尿液碱化的食物,如牛奶及其制品、蔬菜、杏仁、栗子、桔汁等。大量进食这些食物可使尿液偏碱性,增加了奎尼丁或奎宁自肾脏的再吸收,使药物血浓度增高而有中毒的危险。

双香豆素、华法令等口服抗凝血药如果进食富含维生素K的食物,如卷心菜、莴笋、菜花、菠菜、水芹菜、肝脏、绿茶等,会对抗药物的抗凝血作用,使疗效下降。

降压药不要服甘草和含甘草的中成药。因甘草中含有加压物质,对高血压患者不利。

单胺氧化酶抑制剂如优降宁、痢特灵、甲基苄肼、苯乙肼等。如果同时进食富含酪胺的食物,如香蕉、蚕豆、鸡肝、巧克力、咖啡、发酵制品、鱼肝、未煮熟的肉、酸奶、葡萄酒等,可出现急性高血压,伴严重头痛、精神混乱,甚至脑出血、死亡。即使偶尔一次过量食用,也会出现意想不到的反应。

碳酸钙和碳酸氢钠常常是一些复方制剂的成分。经常服用这类抗酸药又喝牛奶的病人,可出现以高血钙症状为主的“奶碱综合征”。表现为腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。钙盐在肾实质部位沉积,出现不可逆的肾损害。

甲状腺激素忌食绿叶蔬菜中的莴笋、豌豆、菠菜、水芹菜、芦笋、卷心菜及大豆等。这些食物中含有致甲状腺肿的物质,可使甲状腺素不足的症状加重。

此外,大多数口服抗生素,宜在餐前一小时或餐后两小时服药,否则会降低药效。四环素类抗生素与牛奶及其他含钙较多的食物同服,可减少药物吸收。狄戈辛与含高纤维的水果、蔬菜、谷类同服可影响该药的吸收。

安定、呋喃旦啶、苯妥英纳如在进餐时服用,可增加药物的生物利用度。灰黄霉素易溶于油脂性食物中,服药时可多进食这类食物,有利于药物的吸收。

使用呋喃旦啶、乌洛托品、四环素类治疗尿路感染时,食用能使尿液偏酸性的食物(如肉、鱼、鸡),可以提高尿液内药物浓度,提高抗菌效果。

长期使用口服避孕药和用雌激素治病的患者,应摄食富含叶酸的食物(如绿叶蔬菜、肝、肾、酵母等),以防止叶酸缺乏。

长期口服苯妥英钠及苯巴比妥抗癫痫药的病人,体内维生素D分解加快。应多食用含维生素D的食物(如牛奶、鸡蛋、动物肝、鱼肝油),还要补充钙质,多接受日光照射。

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