早期胃癌手术治疗策略

何智勇

如今胃癌的发病率逐年增高。由于早期没有明显症状，很多人误以为是胃炎或胃溃疡等，没有引起重视，从而耽误了最佳的治疗时期。

胃癌是发生在胃部的癌症，一般起源于胃黏膜细胞，40～70岁是高发年龄段。手术切除是胃癌的主要治疗方法。胃癌的发生与多种因素有关，一般不同地域的人群胃癌发病率不同。比如相比于我国南方地区，西北地区和东部沿海地区的胃癌发生率相对较高。和年龄因素也有一定关系，绝大多数胃癌患者都在50岁以上。此外，男性要比女性发生概率高一些。胃癌和人们平时的饮食结构、幽门螺杆菌感染及工作压力等有着密切关系，如今越来越多的年轻人有熬夜习惯，每天还要面对巨大的工作压力，因此有些年轻人也容易患胃癌。

胃癌患者早期一般没有明显的特异性症状。有少数患者会出现上腹部隐痛及体重减轻等症状，还会伴有不同程度的恶心、呕吐、泛酸、暖气、食欲不振、厌食油腻等消化道症状。这些症状与胃炎、胃溃疡等没有太大的区别，因此容易被患者忽略，没有引起足够重视。随着病情的逐渐发展，当胃功能受到影响时，才会出现比较明显的症状。主要表现为腹部疼痛加重，乏力、消瘦，晚期患者还会出现恶病质。部分患者由于肿瘤部位的不同，会有一些特殊表现。比如责门位置的胃癌，患者会出现吞咽困难和胸口后疼痛；幽门处的病变会造成梗阻，一般表现为进食后呕吐恶心；如果胃癌浸润血管，还会引起消化道出血，出现黑便；等。

如果胃癌早期患者没有出现癌细胞转移及扩散，采用手术切除肿瘤的方法有助于实现对胃癌的有效治疗。但部分早期胃癌患者出现了微转移的情况，建议选择术后采用放疗、化疗的辅助治疗方法，可以帮助灭杀残余恶性肿瘤，有效控制胃癌的转移复发。另外，在胃癌手术后也可以通过中药治疗调理的办法，对胃癌的预防和控制有很大帮助。

目前胃癌手术治疗方法主要有姑息性手术和根治性手术两种。姑息性手术无法将患者的病灶完全清除，通常用于缓解胃癌患者因穿孔、梗阻、出血而导致的并发症。在早期胃癌的治疗中，胃癌根治术是比较常见的一种手术方式。其主要原理是将病灶根治性切除，将肿瘤和转移的淋巴結以及受累浸润组织一并切除，从而不会有任何的肿瘤残存，将胃癌治愈。

胃癌根治术是具有开放性的手术，手术前医护人员会让患者做好相应的准备。胃癌根治术分为两种方法，即传统性胃癌根治术和腹腔镜辅助下胃癌根治术。传统的胃癌根治术虽然有较好的治疗效果，但是有～些弊端，比如手术创伤大、术中出血多等。随着腹腔镜在医学中应用越来越广泛，也开始应用于胃癌根治术中。通过腹腔镜进行胃癌根治术，可以让整个手术在腹腔镜探头下进行，从而可以更加直观地进行操作，医生可以观察和分离胃癌患者的胃周血管。因此，对早期胃癌患者通常选择腹腔镜下胃癌根治术。手术治疗也是早期胃癌患者的唯一治疗方法。

胃癌患者手术后进食量要由少到多、由稀到稠，逐渐适应，并且要细嚼慢咽，以减轻肠胃负担。不能摄人过多的甜食。平时要注意休息，可以适度进行轻体力活动，帮助增进肠道蠕动，促进消化和吸收。同时要养成良好的生活习惯和饮食习惯，注重食物营养的搭配，多喝一些温开水。患者的家属和朋友也应该给予心理疏导，以减轻患者心理上的负担，有利于患者的病情恢复。

胃癌是我国目前最常见的恶性肿瘤之一，发病率也逐年增高。如果早期发现，可以通过手术根治。但并不是所有早期患者都能接受根治手术。手术治疗需要一定的先决条件。由于胃癌在早期时症状并不是很明显，因此需要人们在日常生活中多注重身体的检查，如果出现一些类似的胃癌早期症状时，要及时去医院进行检查，尽早实施治疗。