防止老慢支复发“三要点”

郭旭光

慢性支气管炎多见于中老年人，俗称“老慢支”。此病常反复发作，给患者带来极大的痛苦，病情严重还会危及生命。慢性支气管炎的治疗没有特效的药物，最主要的防治方法就是防止复发，延缓疾病的进展。

第一个要点：三要三不要慢性支气管炎患者饮食的基本原则是要保证足够的水分摄入，选择高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物，目的是满足身体代谢需要，增强人体的抗病能力。具体应做到“三要三不要”，要多喝水，每天的饮水量不低于2000毫升，使痰液稀释易于排出：要选择丰富的蛋白质，以鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白为主；要进食足够的维生素，特别是维生素A和维生素C。不要吃太冷、太热或生硬的食物；不要进食奶制品，防止使痰液黏稠而难以排出，滞留在气管，引起感染；不要饮用咖啡、浓茶和碳酸类等饮料，避免引起胃肠道不适。

第二个要点：主动咳嗽有利于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。慢性支气管炎患者呼吸道自我清除痰液能力减弱，痰液滞留于气管、支气管，是引起炎症反复发生的重要原因之一。加上支气管痉挛、狭窄及平滑肌萎缩，降低了咳嗽反应的敏感性，增加了痰液排出难度。主动咳嗽的具体做法，是患者应于每日早晚选择一处空气清新之地做深呼吸。深吸气时双臂慢慢抬起，呼气时突然咳嗽，同時放下双臂，咳出痰液。如此反复做10次，每次深呼吸之后做几次正常呼吸。坚持锻炼，既可增加心肺功能，又可以减少肺源性心脏病的急性发作，防止或缓解呼吸衰竭与心力衰竭。

第三个要点：坚持呼吸锻炼加强呼吸运动锻炼，积极预防并发症。呼吸锻炼对慢性支气管炎患者有积极的作用。开始时患者仰卧、闭嘴，缓慢而深沉地经鼻吸气（上腹部最大限度隆起）；然后缩唇（口形呈吹口哨样），缓慢而均匀地呼气。吸气与呼气时间之比约为1：2，即短暂吸气、长时间呼气。逐渐适应后可改为坐位、前倾位或站立位，呼吸方法同上。开始时每日做2次，早晚各1次，每次10～15分钟，以后可逐渐增加锻炼的时间。医学研究显示，只要坚持呼吸锻炼，大多数患者可长期保持较为正常的呼吸功能，发展成阻塞性肺气肿或肺源性心脏病的可能性大大减少。慢性支气管炎患者也可采用吹气球法，以保持肺泡与支气管的弹性，防止或减轻肺气肿。周天吐纳气功、五禽戏、六字诀等传统功法锻炼，以及祖国传统戏剧唱法如京剧等的运气吐纳，也有利于调整患者的呼吸功能。