强脉冲光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗痤疮后红斑的效果

李永艳 刘笑 张俊俊

【摘 要】目的 探究在痤瘡后红斑患者治疗中应用多磺酸粘多糖乳膏联合强脉冲光的临床效果。方法选取2021年6月-2022年6月我院收治的80例痤疮后红斑患者为研究对象，根据随机数字表法分为参照组和试验组，各40例。参照组实施强脉冲光治疗，试验组实施强脉冲光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗，比较两组临床疗效、皮肤生理功能指标、生活质量、不良反应发生情况及治疗满意度。结果 试验组治疗总有效率为97.50%，高于参照组的80.00%（P<0.05）；试验组治疗后经皮失水量、角质层含水量均优于参照组（P<0.05）；试验组治疗后DLQI评分低于参照组（P<0.05）；试验组不良反应发生率为0，低于参照组的15.00%（P<0.05）；试验组治疗满意度为95.00%，高于参照组的72.50%（P<0.05）。结论 强脉冲光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗痤疮后红斑的效果良好，可有效改善患者的皮肤生理功能，降低炎性反应，同时能够降低不良反应发生几率，提高患者的生活质量及满意度，值得临床使用。

【关键词】痤疮；红斑；强脉冲光；多磺酸粘多糖乳膏

中图分类号：R758.73+3 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）06-0037-04

Effect of Intense Pulsed Light Combined with Mucopolysaccharide Polysulfate Cream in the Treatment of Erythema After Acne

LI Yong-yan1， LIU Xiao1， ZHANG Jun-jun2

（1.Clinical Medicine School of Shangqiu Medical College， Shangqiu 476000， Henan， China； 2.Department of Dermatology， Central Hospital of Jiaozuo Coal Industry Group Co.， Ltd.， Jiaozuo 454000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of mucopolysaccharide polysulfate cream combined with intense pulsed light in the treatment of patients with erythema after acne. Methods A total of 80 patients with erythema after acne admitted to our hospital from June 2021 to June 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into reference group and experimental group， with 40 cases in each group. The reference group was treated with intense pulsed light， and the experimental group was treated with intense pulsed light combined with mucopolysaccharide polysulfate cream. The clinical efficacy， skin physiological function index， quality of life， adverse reactions and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 97.50%， which was higher than 80.00% in the reference group （P<0.05）. After treatment， the percutaneous water loss and cuticle water content in the experimental group were better than those in the reference group （P<0.05）. After treatment， the DLQI score of the experimental group was lower than that of the reference group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 0， which was lower than 15.00% in the reference group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the experimental group was 95.00%， which was higher than 72.50% of the reference group （P<0.05）. Conclusion Intense pulsed light combined with mucopolysaccharide polysulfate cream is effective in the treatment of erythema after acne， which can effectively improve the skin physiological function of patients， reduce the inflammatory response， reduce the incidence of adverse reactions， improve the quality of life and satisfaction of patients， and is worthy of clinical use.

【Key words】Acne； Erythema； Intense pulsed light； Mucopolysaccharide polysulfonate cream

痤疮（acne）的发生与慢性炎症相关，属于临床中较为常见的面部损容性皮肤病，青少年、青年人群为该疾病多发人群[1]，严重影响患者的日常生活。痤疮病变一般表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉刺等[2]。若不及时进行治疗或者治疗不当，将会发生红斑、色素沉着、瘢痕等后遗症，从而影响面部美观。痤疮后红斑的发病机制目前尚未明确，有研究表明[3]，红斑是由于炎症刺激导致毛细血管发生充血、扩张，局部红细胞数量增加所致；另外，痤疮后尚未完全愈合的表皮较薄，也使得红斑更加明显，是痤疮后遗皮损占比最高的一类[4]，且其在短时间内难以恢复，甚至会留下永久色斑，从而对患者的生活、心理造成负面影响。目前对痤疮后红斑尚无特效疗法，临床一般给予外用药物、光电、化学剥脱等方法进行治疗。研究数据表明[5]，强脉冲光治疗痤疮后红斑具有一定效果；多磺酸粘多糖具有抗炎、抗凝、促进局部血液循环、保湿等作用，在痤疮治疗中有一定的辅助作用[6]，而两者联合应用治疗痤疮后红斑的报道尚少。基于此，本研究旨在探究在痤疮后红斑患者治疗中应用多磺酸粘多糖乳膏联合强脉冲光的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年6月-2022年6月我院收治的80例痤疮后红斑患者为研究对象。纳入标准：均满足《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》[7]中痤疮后红斑的诊断标准；Fitzpatrick日光反应性皮肤类型为Ⅲ～Ⅳ型；创面无感染、无异物残留者。排除标准：1年内有面部激光治疗、化学脱皮或美容手术治疗史者；6个月内服用异维A酸类药物者；妊娠期或哺乳期女性；合并其他损容性疾病者；肝肾功能异常者；过敏性皮肤病者；瘢痕体质者；光敏性皮肤者。根据随机数字表法将其分为参照组和试验组，各40例。参照组男26例，女14例；年龄17～22岁，平均年龄（19.50±0.64）岁；病程6～10个月，平均病程（8.00±0.72）个月。试验组男25例，女15例；年龄16～22岁，平均年龄（19.00±1.05）岁；病程5～10个月，平均病程（7.50±0.50）个月。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1参照组 实施强脉冲光治疗：选用超光子嫩肤仪（美国Lumenis科医人医疗激光公司，型号：M22），选用590 nm滤光片，调节参数：脉宽为3.0 ms，脉冲延迟为30 ms，脉冲数为三脉冲，能量密度为15～19 J/cm2，光斑重叠<20%，根据患者皮肤类型、皮损颜色、深浅、即刻反应的不同来调整参数大小。治疗前进行面部清洁，之后进行面部拍照存档，给予表麻药物覆盖，麻醉起效后，擦去药膏，协助患者取平卧位，告知患者操作时会略有刺痛感和灼痛感，治疗后皮肤会伴有微红，此为正常现象。治疗过程中医患均需佩戴护目镜，激光照射前先在患者耳前做光斑测试，然后再进行全面照射。治疗结束后给予20 min的冷敷，嘱患者术后注意保湿和防晒。所有患者均接受3次治疗，每次治疗间隔4周。

1.2.2试验组 实施强脉冲光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗：强脉冲光治疗方法同对照组一致，在此基础上联合使用多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）[Mobilat Produktions GmbH（德国），批准文号：H20160601，规格：14 g/支）外用，2次/d。1周为1个疗程，连续使用2周。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、皮肤生理功能指标、生活质量、不良反应发生情况及治疗满意度。①临床疗效：根据红斑皮损症状改善程度进行评价，其中无效：治疗后红斑消退程度<30%或无明显变化；有效：治疗后红斑消退程度为30%～69%；显效：治疗后红斑消退程度≥70%；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；②皮肤生理功能指标：分别于治疗前后采用皮肤水分测量仪测量患者皮肤的角质层含水量及经皮失水量；③生活质量：分别于治疗前后采用肤病生活质量指数（DLQI）评分进行评估，总分为30分，分数越低表示患者的生活质量越好；④不良反应发生情况：包括灼痛、干燥脱屑、红斑、水疱、色素沉着或减退；⑤治疗满意度：通过自拟满意度问卷调查患者对治疗的满意情况，问卷满分为100分，非常满意：90分以上；一般满意：60～90分；不满意：60分以下；满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组皮肤生理功能指标比较 试验组治疗后经皮失水量、角质层含水量均优于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 试验组治疗后DLQI评分低于参照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较 试验组不良反应发生率低于参照组（P<0.05），见表4。

2.5 兩组治疗满意度比较 试验组治疗满意度高于参照组（P<0.05），见表5。