做手术前，这六类药别吃了

石浩强

降压药

ACEI类（ “普利类” ）与ARB类（ “沙坦类” ）降压药能使手术患者出现低血压。若患者对短暂性的低血压耐受良好、左心功能良好，可酌情用药至手术当天早晨。若患者需要心内直视及大血管手术，应在术前停药，尤其是长效的ACEI类降压药物。利血平可使收缩血管的药物失效，因此术前2周应停药，或改换其他药物。

胺碘酮

一般术前不推荐停用抗心律失常药，但胺碘酮除外，它会诱发进行性的心动过缓，且该药脂溶性较高，会延长消除半衰期，应在术前尽早停药。术前合并有心衰、心房纤颤，正用洋地黄维持治療者，手术当日应停药。

烟酸类降血脂药

烟酸、胆汁螯合剂、依泽麦布等降血脂药物可干扰术前必须使用的药物在肠道内的吸收，一般建议术前1天停药。抗血小板药物会抑制血小板的激活，如阿司匹林和氯吡格雷等，需要在术前1～2周停药。抗凝血药物可能会增加术中出血风险，使用需慎重。华法林应在术前4～5天停药；肝素的半衰期较短，一般术前4～5小时停药。

口服降糖药

注射胰岛素的患者，需监测血糖，在手术当天早晨给予胰岛素，使用长效胰岛素的患者应改用短效制剂，以方便血糖控制。口服降糖药物患者在术前1天，或手术当天早晨停药较安全。二甲双胍是最为常用的降糖药物，在做增强CT之前3天应停药，否则会加大肾脏负担。

中枢神经系统药物

单胺氧化酶抑制剂会引起麻醉期的血压升高，哌替啶等药物与其合用会导致呼吸抑制，建议术前2～3周停药。

中草药

中草药成分复杂，可能与麻醉药物有相互作用，引起血液凝固等情况，建议术前2周停药。

有一些药物术前不能停用。骤停治疗甲亢的药物，会出现撤药反跳；长期用倍他乐克的患者停药，会增加心肌缺血风险；服用强心苷类药物的患者，也不需停药。