防癌 可别“草木皆兵”

杨光

随着现代社会的发展，人们对于癌症已有一定的认知，但更多的人处于“一知半解”的懵懂状态，“恐癌心理”悄然萌生。对于癌症，我们既要有足够的警惕性，早期发现早期治疗，但也别“草木皆兵”将一些良性病程当作癌症而终日惶惶。

本期，让我们来一起认识一些与癌症症状相似的疾病，进行知识盲点的大清扫。

吞咽不适——食管癌或食管炎？

早期食管癌没有症状，很难与食管炎、异形上皮等病区分。而当出现吞咽不适或反酸、烧心等症状时，更难以将食管炎与癌症区分。正确的方法是通过胃镜检查，将漱口用的卢戈耳溶液（浓磺溶液，口含消炎剂）薄薄地喷一层时，正常的食管将被染成黄色，若是癌或异形上皮则不出现黄色，随后取出染色部分的组织，则可很容易地鉴别是不是食管癌。

乳腺肿块——癌症或纤维腺瘤？

相信关于自我检查早期发现乳腺癌的知识，大家都耳熟能详。但是，乳腺的肿块并不一定就是恶性组织。许多年轻女性往往自检时可以发现乳腺结节，相当一部分属于良性的纤维瘤。因此，发现乳腺肿块莫惊慌，通过超声波检查及反映乳腺组织的乳腺摄影检查再下结论。相反的，即使乳房中没有肿块，但乳房出现酒窝征、橘皮貌，或者乳头有异常分泌物、出血，患乳腺癌的可能性则很大。

便中带血——大肠癌或痔疮肠炎？

许多人看到自己便中带血，第一个感觉就犹如“世界末日”，认为癌症降臨。临床中，大肠癌可表现为血便、里急后重、腹部不适，但缺乏特征性的症状，因此，仅从症状区分大肠癌与痔疮、过敏性大肠炎、溃疡性大肠炎有相当的难度。此时切莫因害羞而拒绝直肠指检、直肠镜检或钡剂灌肠，因为这是诊断疾病有效的方法！

咳痰咯血——肺癌或肺炎结核？

肺癌病人早期通常较难察觉，到出现咳嗽咳痰咯血等症状时，80%已经到达晚期。因此提高警惕早期检查尤其重要！但局灶性肺炎、支气管扩张症、肺结核也可出现类似的咳嗽咳痰咯血等症状。早期肺癌可以通过检查肺部阴影、痰中的癌细胞来发现，但病灶若在1厘米以下，就非常难与肺结核或局灶性肺炎区别。当有所怀疑时，进行CT、纤维支气管镜甚至穿刺活检等，将有助于诊断。在确诊之前，良好的心境有积极的作用。

此外，声音嘶哑、饮水异物感可能是喉癌压迫、食管癌浸润、肺癌转移，也可能仅仅是喉头息肉或声带受损。而出现头痛、头晕、步履蹒跚、手脚不能随意活动等症状，可能提示脑肿瘤，也可能是一过性脑缺血或者脑栓塞等。

总而言之，对于“癌症”，我们既要有相当的警惕性，又要避免过度恐慌，这全有赖于正确的认知，正确的态度！